Поиск Москва
Вход Регистрация

Виды имплантации зубов

22.02.2011
9
Виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Содержание статьи

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов. 

Нижняя челюстная кость с пластиночным, цилиндрическим и винтовым (корневидным) имплантатом
Имплантаты, установленные в результате эндооссальной (внутрикостной) имплантации зубов. На рисунке №1: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – пластиночный имплантат; 3 – цилиндрический имплантат; 4 – винтовой (корневидный) имплантат.

Ведущие стоматологические клиники в области имплантации зубов в Москве

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием "базальная" применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Нижняя челюстная кость с поднадкостничным имплантатом, десна, вид имплантата после установки
Имплантант, установленный при помощи субпериостальной имплантации зубов. На рисунке № 2: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – поднадкостничный имплантат; 3 – десна; 4 – вид имплантата после установки.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также стала уже историей. Применялась она при существенной резорбции альвеолярного гребня (вершина альвеолярного отростка, которая образуется после потери зуба) нижней челюсти. Подобный диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантации, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом составляет менее 10 мм, то в ходе операции можно повредить нижнелуночковый нерв. Для устранения данной проблемы могла быть проведена операция по его перемещению, но в случаях, когда пациента изъявлял желание сэкономить, применялась чрезкостная имплантация.

Для проведения чрезкостной имплантации зубов использовались зубные импланты в виде изогнутой скобы с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Происходило это следующим образом. С внешней стороны нижней челюсти делался небольшой разрез, и фиксировалась дугообразная скоба. Штифты внедрялись в кость таким образом, что проходили ее насквозь. Выступая в полости рта, в дальнейшем они служили для закрепления съемных зубных протезов (см. рисунок № 3). Для того чтобы провести данную операцию, была необходима костная ткань не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину.

Нижняя челюстная кость, внешняя часть имплантата, внутренняя часть имплантата, десна.
Имплантат, установленный в результате чрезкостной имплантации зубов. На рисунке № 3: 1 – нижняя челюстная кость; 2 – внешняя часть имплантата; 3 – внутренняя часть имплантата; 4 – десна.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов лазером меньше длится по времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, она практически бескровна за счет мгновенной коагуляции сосудов, а также оказывает дополнительное антибактериальное действие. Также пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, что, как считается, способствует более быстрому и качественному заживлению тканей.

Лазерная имплантация зубов имеет большую стоимость в сравнении с традиционной процедурой установки имплантатов. Разница в цене будет составлять примерно 30 - 60% в зависимости от категории клиники. Так, например, в одной из московских стоматологий базовая стоимость традиционной имплантации зубов составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерная имплантация обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что большой разницы между данными процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать только вам.

Экспресс имплантация

Данный термин скорее рекламный, нежели научный. Здесь имеется в виду обычная эндооссальная или внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, предлагающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемая быстрая имплантация зубов призвана в принципе завлечь пациентов на процедуру имплантации. К сожалению, жертвы рекламы только на приеме у специалиста выясняют, что далеко не всем подходит данный метод. Для того чтобы осуществить экспресс имплантацию, необходимы идеальные условия для операции – отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат. Опять же, данный метод имеет свои противопоказания и подходит далеко не всем. В любом случае назвать это безоперационной имплантацией зубов никак нельзя.

Виды имплантации: сравнительный анализ

Вид имплантации Плюсы Минусы
Эндооссальная
(внутрикостная)
имплантация
+ хорошая приживаемость
и дальнейшая функциональность
имплантатов.
– перед проведением чаще
всего требуется костная
пластика.
Базальная
имплантация
+ возможность протезирования
большого количества идущих подряд
зубов при недостаточном объеме
костной ткани челюсти
без проведения дополнительной
операции по ее наращиванию;

+ установка протеза сразу
после имплантации.
– ненадежность метода;

– использование только в
качестве временного
решения.
Эндодонто-
эндооссальная
имплантация
+ служит для сохранения
корня разрушенного зуба;

+ штифт вводится в зубной
канал без разреза десны.
– есть риск возникновения
воспаления тканей.
Субпериостальная
имплантация
+ проводится при недостатке
костной ткани без ее
наращивания.
– высота кости должна
быть не менее 5 мм.
Внутрислизистая
имплантация
+ применяется при невозможности
проведения внутрикостной
имплантации;

+ улучшает фиксацию
съемного протеза;

+ позволяет сэкономить
средства.
– толщина слизистой
должна быть не менее
2,2 мм.
Чрезкостная
имплантация
+ проводится при атрофии кости
нижней челюсти без дополнительной
операции по перемещению
нижнелуночкового нерва;

+ позволяет сэкономить
средства.
– высота кости должна быть
не менее 6 мм, толщина
– не менее 3 мм.
Лазерная
имплантация
+ операция занимает
меньше времени;

+ отсутствует кровотечение;

+ лазерный луч обладает
антибактериальным эффектом;

+ швы не накладываются;

+ заживление происходит
быстрее.
– высота кости должна быть
не менее 6 мм, толщина
– не менее 3 мм.
Экспресс-
имплантация
+ имплантат и временную
коронку устанавливают
за одно посещение.
– необходимо идеальное
качество и достаточный
объем костной ткани.
Трансгингивальная
(безоперационная)
имплантация
+ применяется малоинвазивная
методика вскрытия десны;

+ есть возможность установить
несколько имплантатов за один
раз из-за меньшего травматизма;

+ швы отсутствуют;

+ ткани десны быстро
восстанавливаются.
– требует достаточного
объема костной ткани;

– не проводится при узком
гребне альвеолярного
отростка.


Стоимость разных видов имплантации

Немаловажным фактором в выборе вида имплантации является цена. Для того чтобы вам было легче определиться с методикой установки имплантов мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех востребованных в современной стоматологии видов имплантации. Поэтому вы не найдете в ней цен на эндодонто-эндооссальную, субпериостальную и чрезкостную методики, поскольку эти виды имплантации больше не применяются.

Вид имплантации Цена за установку одного импланта
Эндооссальная (внутрикостная) имплантация 20 —35 тыс. руб.
Базальная имплантация от 35 тыс. руб.
Внутрислизистая имплантация от 20 тыс. руб.
Лазерная имплантация 40 —60 тыс. руб.
Экспресс-имплантация от 40 тыс. руб.


Комментарии и отзывы (9)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Vivi
    28 Июня 2017
    Здравствуйте! Хотелось бы узнать более подробно при каких условиях возможна имплантация без операции? Какие импланты лучше выбрать при данном виде имплантации или же подходят любые?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Васильев Леонид Алексеевич
    Васильев Леонид Алексеевич
    30 Июня 2017
    Стоматология СтомАртСтудио Leonardo
    Москва

    Здравствуйте. «Имплантация без операции», а вернее малоинвазивная имплантация – представляет собой метод установки имплантатов. Концепция малоинвазивных вмешательств в имплантологии включает в себя применение операционных микроскопов или оптического увеличения, использование дополнительного освещения и соответствующего (микрохирургического) инструментария во время оперативного вмешательства. Благодаря вышеуказанным компонентам удается достичь меньшей травматичности при имплантации, вследствие чего послеоперационные раны заживают быстрее, достигается более эстетический результат и максимально уменьшается дискомфорт после операции. Применение данного метода возможно во всех случаях, при должном оснащении клиники, независимо от систем имплантатов.

  • Олег
    28 Июня 2017
    Много разного слышал о лазерной имплантации. В основном, что благодаря лазеру, как написано в статье, меньше крови во время операции. Слышал и такое мнение от врача, что лазер делает менее точный разрез, чем скальпель, операция из-за него идет дольше да и рана заживает медленнее. Правда ли все это или все зависит от того, кто работает с лазером? Вы лично как относитесь к лазеру во время имплантации?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Васильев Станислав Юрьевич
    Васильев Станислав Юрьевич
    30 Июня 2017
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    В кругах хирургов довольно распространена фраза «методики хорошо работают в руках авторов». Не стоит ее понимать буквально, методиками разумеется владеют не только авторы, просто ряд специалистов отдают предпочтение одним методам, другие другим. Применение лазера действительно имеет ряд преимуществ, связанных в основном с местным кровоостанавливающим действием. В практике лазер нашел себе место при пластике уздечки языка или губ, заборе слизисто-десневого трансплантата с неба, пластике преддверия полости рта и в других вмешательства, при которых не лишним будет провести коагуляцию («прижигание сосудов») с целью профилактики образования осложнений, связанных с кровотечением.

  • Ольга Р.
    27 Июня 2017
    У меня сейчас имплант вместо жевательного нижнего зуба слева. Обычную имплантацию делала, не экспресс. Долго клинику выбирала и марку импланта, взяла американский самый дорогой, что экономить, зуб-то один всего надо было заменить. Зато все красиво получилось, сертификат даже на имплант дали с серийным номером и пожизненной гарантией. Круто выглядит! Не больно было, страшно сначала, но потом ничего, анестезия ведь. Отеков, синяков не было, лед держала у щеки минут 10 и все. Антибиотики выписали, пила. Заглушку на имплант не ставила, мне просто зашили десну. Сказали прийти через 3 месяца, сделают снимок и может уже можно будет коронку поставить на имплант.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Татьяна Валерьевна Белоусова
    23 Июня 2017
    Добрый день, доктор. Меня заинтересовала методика внутрислизистой имплантации. Мне 74 года, давно ношу съемный протез и испытываю неудобства с его фиксацией. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем возрасте сделать себе такую имплантацию при том, что имеются некоторые проблемы с деснами.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Ахтанин Александр Александрович
    Ахтанин Александр Александрович
    30 Июня 2017
    Фамильная стоматология
    Москва

    Добрый день, Татьяна Валерьевна. Возраст не является противопоказанием для проведения имплантации. Для внутрислизистой имплантации, по сути, есть лишь одно противопоказание – поврежденная или атрофированная ткань десны. Для определения возможности проведения подобного хирургического лечения необходимо очная консультация.

  • Виталина
    20 Июня 2017
    Поставили длинный имплант на место нижней семерки по экспресс-технологии, в итоге начались сильные боли, за день выпиваю несколько таблеток обезболивающего. Моего врача нет в городе, поэтому на прием пойти не могу. Подскажите, такие боли – это нормально или есть причина по которым она не прекращается?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Сипкин Александр Михайлович
    Сипкин Александр Михайлович
    30 Июня 2017
    Стоматологический центр Ионика
    Москва

    Первые дни после оперативного вмешательства могут сопровождаться болевыми ощущениями в области операции. Для того, чтобы установить этиологию боли в Вашем случае, как минимум, необходимо знать, как давно проведена операция, каким методом, предоставить рентгенологический снимок после операции и провести осмотр.

  • А. Матвеев
    18 Июня 2017
    А я делал эспресс-имплантацию, выхода другого не было. На тренировке упал и об тренажер ударился, выбил передний зуб. Работаю с людьми, надо было срочно решать проблему. Правда, долго искал, где делают имплантацию срочно, нашел, выбрал американский имплант. Сдал анализы, имплант поставили быстро и через 2 дня — временную коронку. Если бы не сказали, что коронка временная, я бы и не догадался. Смотрится отлично, под цвет остальных зубов. Ее делали по компьютерной модели, в клинике есть своя лаборатория, там и делают. В общем, я доволен, с дырой в зубах не ходил почти, сейчас и жую на коронке нормально, крепко стоит, не шатается. Нет претензий!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ольга
    18 Июня 2017
    Лет пять назад поставила базальные импланты, чтобы не наращивать кость. В итоге два из них расшатались, однако, рядом с ними остались и те, что еще держатся. Вопрос: можно ли провести эндооссальную имплантацию с сохранением тех имплантов, что еще держатся или же опять делать базальную?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Маруфиди Андрей  Феодорович
    Маруфиди Андрей Феодорович
    30 Июня 2017
    Круглосуточная стоматология Столица
    Москва

    Наличие базальных имплантатов не является противопоказанием для установки других видов имплантатов. Для рационального определения тактики дальнейшего лечения необходимо комплексное обследование (клиническое, рентгенологическое) и консультация с врачом – ортопедом, по поводу возможности протезирования с опорой на имеющиеся конструкции.

  • Lilia27
    12 Июня 2017
    Я ставила имплант обычным способом – внутрикостным, как написано в статье. Врачи считают его самым надежным, поэтому выбрала его. Да и по показаниям совпало, что мне он подходит. Имплант поставила на место нижнего зуба сбоку. Выбрала израильский имплант, на него акция была в клинике, да и отзывы об этой марке были хорошие. Было вообще не больно, но страшно было жутко, врачи дали мне Валокордин, сделали анестезию. После операции антибиотики пила 3 дня, отека почти не было. Через 4 месяца пришла к врачу – сделали временную коронку, скоро поменяю ее на циркониевую. Металлокерамику не хочу, говорят про нее, что сколы бывают, да и циркониевые красивее. Короче, я за классический способ имплантации.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Лариса Крылова
    16 Июля 2013
    Спасибо за развернутую подробную и главное, честную информацию. мне очень кстати.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (4)
Статьи по теме
  • 28 Февраля 2014
    11
    Одноэтапная имплантация зубов за 1 день!
    Отсутствие даже одного зуба приводит к нежелательным последствиям: убыли костной ткани, смещению зубных рядов, изменениям во внешности, нарушению внутренних процессов в желудке,...
    Одноэтапная имплантация зубов за 1 день!
  • 2 Апреля 2015
    9
    Имплантация без операции
    Мало кто из пациентов слышал об уникальной имплантации зубов без операции, при том, что российские стоматологи применяют его уже достаточно давно. Startsmile решил во всех...
    Имплантация без операции
  • 24 Октября 2016
    15
    Базальная имплантация
    Имплантация зубов сегодня стала процедурой привычной и для врача, и для пациента. При этом видов ее существует много: каждая разновидность этой процедуры призвана решить...
    Базальная имплантация
  • 28 Июля 2014
    19
    Одномоментная имплантация зубов
    Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков....
    Одномоментная имплантация зубов
  • 4 Декабря 2014
    7
    Экспресс-имплантация зубов
    Быстро, нетравматично и без неприятных последствий. Именно так проходит экспресс-имплантация зубов, являющаяся весьма востребованной услугой у пациентов всех возрастов. Однако...
    Экспресс-имплантация зубов
  • 17 Мая 2017
    8
    Имплантация All-on-6 – все на шести!
    Установка имплантатов для замещения каждого зуба по отдельности – длительная и дорогостоящая процедура. Кроме того, перед ее проведением, особенно в боковых отделах верхней...
    Имплантация All-on-6 – все на шести!
  • 24 Марта 2017
    0
    Моментальная имплантация зубов
    «Моментальная», «немедленная», «одномоментная» – все эти определения относятся к одной и той же методике имплантации, когда титановый корень вживляется в челюсть сразу же после...
    Моментальная имплантация зубов
  • 11 Марта 2015
    13
    Имплантация All-on-4 – все на четырех!
    Современные методы в стоматологии, в том числе новейшие технологии в имплантации, позволяют решить практически любую проблему, вплоть до полного отсутствия зубов. Однако...
    Имплантация All-on-4 – все на четырех!
  • 21 Сентября 2012
    5
    Лазерная имплантация зубов
    Каких только названий не встретишь в перечне оказываемых стоматологией услуг. Среди прочих там значится и лазерная имплантация зубов. В чем особенность такой процедуры, а также...
    Лазерная имплантация зубов