Войти
Поиск по сайту

Виды имплантации зубов

08.04.2024 47.4K 11 175
Все виды имплантации зубов

О том, что существует имплантация зубов, знают многие. Но далеко не каждый из нас в курсе, что данная процедура имеет массу разновидностей. Узнав о том, какие способы установки имплантатов существуют сегодня, возможно, вы сможете не только поддержать беседу со своим имплантологом, но и более основательно подойти к подготовке процесса вашего лечения. Своими знаниями в этой области делимся в нашей статье.

Как возникли различные виды имплантации?

Имплантация является одним из наиболее востребованных ортопедических направлений. С момента открытия в 1965 году явления остеоинтеграции, то есть естественного восстановления костной ткани, были проведены миллионы операций по установке имплантатов. При этом, в каждом отдельном случае отмечались определенные нюансы строения челюстных костей и другие особенности физиологии пациентов, которые влияли на ход имплантации, и, самое главное, на ее результаты. Таким образом, технология процесса стала варьироваться в зависимости от показаний и условий проведения имплантации.

Эндооссальная, или внутрикостная, имплантация

Это самый прогрессивный тип имплантации зубов, эффективность которого признают хирурги-имплантологи всего мира. Его преимущественная особенность состоит в том, что установка имплантата производится наиболее естественным способом – непосредственным введением в костную ткань, что гарантирует его хорошую приживаемость и дальнейшую функциональность. Эндооссальная имплантация требует определенной высоты альвеолярного отростка. Если ее недостаточно, проводят остеопластику – наращивание костной ткани и повышение ее качества.

Сегодня при эндооссальной имплантации применяются чаще всего корневидные зубные имплантанты. Крайне редко, в случаях с тонкой костью могут быть использованы пластиночные имплантаты, а при сильной резорбции или костной атрофии возможно применение имплантатов комбинированных форм (см. рисунок № 1). Для данного типа имплантации может применяться как одноэтапная методика – установка имплантата и абатмента с временной коронкой в один день, так и двухэтапная методика – установка сначала имплантата, а уже спустя 4 – 6 месяцев – абатмента с постоянной коронкой, в зависимости от клинической ситуации пациента. Однако существуют и другие методы имплантации зубов. 

Базальная имплантация

Разновидность имплантации под названием "базальная" применяется только в тех случаях, когда наблюдается следующая проблема: необходимость протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти и невозможности проведения дополнительной операции по ее наращиванию. В этом случае некоторые врачи предлагают использовать базальные имплантаты, которые устанавливаются в глубокие и бикортикальные слои костной ткани не сверху, как в случае с корневидными имплантатами, а сбоку. Базальная имплантация предполагает одномоментную нагрузку свежеустановленных имплантатов мостовидными протезами.

На сегодня базальную имплантацию зубов нельзя отнести к современным видам имплантации зубов. Возможность избежать дополнительной операции по восстановлению объема костной ткани может быть имеет свои плюсы с точки зрения финансов и потраченного времени, но о надежности данной процедуры говорить не приходится. Поэтому многие ведущие специалисты в области имплантологии либо совсем не применяют базальную имплантацию на практике, либо рассматривают ее только в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов для пациентов в возрасте.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

Эндодонто-эндооссальная имплантация – одна из устаревших методик, которая на сегодняшний день практически не применяется. Основная ее цель – это сохранение зубного корня. Данная методика имплантации применялась для укрепления подвижных зубов, при дефектах костной ткани, периодонтитах, кистах, зубных переломах и других ситуациях. Имплантаты, похожие на штифты, вводились в костную ткань через зубной канал без необходимости разреза десны. В случаях с резекцией верхушек корней, удалением кист или переломом зубов штифт вводился в костную ткань непосредственно через дефект.

Сама идея сохранения хотя бы какой-то части зуба может считаться похвальной. Но имеет ли смысл оставлять разрушенный корень, который в любой момент может стать источником воспаления? На этот вопрос современные имплантологи отвечают однозначно – нет. Проведение эндоссальной, или внутрикостной имплантации вместе с удалением зуба и будет лучшим решением в данной ситуации. Этот факт подтверждает практически полный отказ врачей от данного типа имплантации.

Субпериостальная имплантация

Данная технология имплантации зубов не относится к современным методикам, но в качестве исторической справки об имплантологии его стоит упомянуть. Субпериостальная имплантация проводилась при недостаточной высоте альвеолярного отростка, костного ложа зуба, образованного частями верхней и нижней челюстей, в случаях, когда невозможно было провести костную пластику или пациент желал на ней сэкономить. Процедура предполагала установку имплантата под надкостницу – соединительную ткань, окружающую кость. То есть основание под будущие зубы внедрялось не со стороны зубной лунки, а прикреплялось к боковой поверхности, под десной.

При субпериостальной имплантации применялись поднадкостничные имплантаты, которые представляли собой металлический каркас с выступающими в полость рта опорами (см. рисунок № 2). Изготавливались они индивидуально по слепку с костной ткани челюсти. Субпериостальная имплантация зубов могла проходить как в один, так и в два этапа. Размер кости при данном типе имплантации требовался не менее 5 мм в высоту.

Внутрислизистая имплантация

Известно, что частично и полностью съемные протезы весьма неудобны в использовании. Сделать съемное протезирование более комфортным для пациентов и повысить эстетику их улыбки помогает внутрислизистая имплантация. Она применяется для улучшения фиксации съемных зубных протезов при атрофии альвеолярного отростка на верхней челюсти, а также при дефектах развития неба, когда проведение классической эндооссальной имплантации невозможно или для пациента остро стоит вопрос стоимости процедуры.

Данная методика также называется мини-имплантацией зубов и проводится с использованием специальных внутрислизистых имплантатов, которые состоят их двух частей: первая часть крепится на съемном протезе, а вторая устанавливается непосредственно в слизистую оболочку полости рта. Имплантаты фиксируются в небольшие лункообразные углубления в десне, сформированные при помощи специального бора. На них сразу же надевается зубной протез, который впоследствии может легко сниматься для гигиены полости рта. Единственным обязательным условием для данного типа имплантации является толщина слизистой – не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

Чрезкостная имплантация зубов также стала уже историей. Применялась она при существенной резорбции альвеолярного гребня (вершина альвеолярного отростка, которая образуется после потери зуба) нижней челюсти. Подобный диагноз считался абсолютным противопоказанием для любого типа имплантации, так как если костная ткань над нижнечелюстным каналом составляет менее 10 мм, то в ходе операции можно повредить нижнелуночковый нерв. Для устранения данной проблемы могла быть проведена операция по его перемещению, но в случаях, когда пациента изъявлял желание сэкономить, применялась чрезкостная имплантация.

Для проведения чрезкостной имплантации зубов использовались зубные импланты в виде изогнутой скобы с двумя штифтами, которые устанавливались на подбородке, а не в полости рта. Происходило это следующим образом. С внешней стороны нижней челюсти делался небольшой разрез, и фиксировалась дугообразная скоба. Штифты внедрялись в кость таким образом, что проходили ее насквозь. Выступая в полости рта, в дальнейшем они служили для закрепления съемных зубных протезов (см. рисунок № 3). Для того чтобы провести данную операцию, была необходима костная ткань не менее 6 мм в высоту и не менее 3 мм в толщину.

Лазерная имплантация зубов

Наравне с различного типа имплантациями, в стоматологических клиниках предлагают имплантацию зубов с помощью лазера. Суть метода заключается в том, что все разрезы делаются не скальпелем, а лазерным лучом. Считается, что имплантация зубов лазером меньше длится по времени и менее болезненна для пациента, что позволяет снизить дозу анестетиков. Кроме того, она практически бескровна за счет мгновенной коагуляции сосудов, а также оказывает дополнительное антибактериальное действие. Также пациентов привлекает отсутствие хирургических швов, что, как считается, способствует более быстрому и качественному заживлению тканей.

Лазерная имплантация зубов имеет большую стоимость в сравнении с традиционной процедурой установки имплантатов. Разница в цене будет составлять примерно 30 - 60% в зависимости от категории клиники. Так, например, в одной из московских стоматологий базовая стоимость традиционной имплантации зубов составляет от 20 000 до 35 000 рублей, а лазерная имплантация обойдется пациенту дороже – от 40 000 до 60 000 рублей. Многие врачи считают, что большой разницы между данными процедурами нет, но стоит ли переплачивать – решать только вам.

Экспресс имплантация

Данный термин скорее рекламный, нежели научный. Здесь имеется в виду обычная эндооссальная или внутрикостная имплантация с применением одноэтапной методики, предлагающей установку имплантата и зубной коронки за одно посещение. Так называемая быстрая имплантация зубов призвана в принципе завлечь пациентов на процедуру имплантации. К сожалению, жертвы рекламы только на приеме у специалиста выясняют, что далеко не всем подходит данный метод. Для того чтобы осуществить экспресс имплантацию, необходимы идеальные условия для операции – отсутствие общих противопоказаний, достаточный объем костной ткани и наличие места для установки имплантата.

Имплантация без операции

Имплантация зубов без операции – это еще один рекламный трюк и не более того. Речь идет о малоинвазивной внутрикостной имплантации, которая осуществляется трансгингивальным методом. Имплантолог, не разрезая десны, с помощью специальных сверл проделывает лунку в кости, куда устанавливается затем имплантат. Опять же, данный метод имеет свои противопоказания и подходит далеко не всем. В любом случае назвать это безоперационной имплантацией зубов никак нельзя.

Способы имплантации при полном отсутствии зубов

Trefoil

Технология Trefoil – новый способ имплантации зубов. Методика создана исключительно для восстановления зубов нижней челюсти при полной адентии. Преимущество технологии в том, что постоянный несъемный протез устанавливает сразу же в день имплантации на титановую балку с инновационным фиксирующим механизмом, которая обеспечивает пассивную посадку ортодонтической конструкции. Базис повторяет все изгибы настоящей нижней челюсти, а адаптивные соединения удерживают искусственные корни в правильном положении. Использование небольшого количества имплантов существенно сокращает расходы на протезирование.

All-on-4®

Метод All-on-4® является запатентованной разработкой компании Nobel Biocare. Операция по протоколу подразумевает установку всего четырех имплантатов для восстановления всех зубов челюсти. Сразу же после вживления, при условии хорошей первичной стабильности, титановые корни можно нагрузить несъемным протезом. Особенность проведения операции в том, что в боковой отдел верхней челюсти импланты фиксируются под углом 45 градусов в обход гайморовых пазух. К ним подбираются абатменты с наклонным креплением (multi-unit). Два оставшихся импланта устанавливаются под прямым углом в область фронтальных зубов. Имплантация по методу All-on-4® особенно эффективна в тех случаях, когда нарастить костную ткань не представляется возможным по физиологическим особенностям организма пациента.

All-on-6

Методика All-on-6 — усовершенствованная технология имплантации All-on-4®. Два титановых стержня вертикально фиксируются во фронтальной зоне, четыре — в жевательных отделах под углом около 60 градусов. Импланты не затрагивают гайморовые пазухи. По сравнению с технологией All-on-4®, при использовании протокола «Все на шести» жевательная нагрузка распределяется равномернее за счет увеличенного количества имплантов.

Виды имплантации: сравнительный анализ

Эндооссальная(внутрикостная) имплантация

  • Хорошая приживаемость и дальнейшая функциональность имплантатов.
  • Перед проведением чаще всего требуется костная пластика.

Базальная имплантация

  • Возможность протезирования большого количества идущих подряд зубов при недостаточном объеме костной ткани челюсти без проведения дополнительной операции по ее наращиванию.
  • Установка протеза сразу после имплантации.
  • Ненадежность метода.
  • Использование только в качестве временного решения.

Эндодонто-эндооссальная имплантация

  • Служит для сохранения корня разрушенного зуба.
  • Штифт вводится в зубной канал без разреза десны.
  • Есть риск возникновения воспаления тканей.

Субпериостальная имплантация

  • Проводится при недостатке костной ткани без ее наращивания.
  • Высота кости должна быть не менее 5 мм.

Внутрислизистая имплантация

  • Применяется при невозможности проведения внутрикостной имплантации.
  • Улучшает фиксацию съемного протеза.
  • Позволяет сэкономить средства.
  • Толщина слизистой должна быть не менее 2,2 мм.

Чрезкостная имплантация

  • Проводится при атрофии кости нижней челюсти без дополнительной операции по перемещению нижнелуночкового нерва.
  • Позволяет сэкономить средства.
  • Высота кости должна быть не менее 6 мм, толщина – не менее 3 мм..

Лазерная имплантация

  • Операция занимает меньше времени.
  • Отсутствует кровотечение.
  • Лазерный луч обладает антибактериальным эффектом.
  • Швы не накладываются.
  • Заживление происходит быстре.
  • Высота кости должна быть не менее 6 мм, толщина – не менее 3 мм..

Экспресс-имплантация

  • Имплантат и временную коронку устанавливают за одно посещение.
  • Необходимо идеальное качество и достаточный объем костной ткани.

Трансгингивальная (безоперационная) имплантация

  • Применяется малоинвазивная методика вскрытия десны.
  • Есть возможность установить несколько имплантатов за один раз из-за меньшего травматизма.
  • Швы отсутствуют.
  • Ткани десны быстро восстанавливаются.
  • Требует достаточного объема костной ткани.
  • Не проводится при узком гребне альвеолярного отростка.

Стоимость разных видов имплантации

Немаловажным фактором в выборе вида имплантации является цена. Для того чтобы вам было легче определиться с методикой установки имплантов мы указали в таблице ниже примерную стоимость всех востребованных в современной стоматологии видов имплантации. Поэтому вы не найдете в ней цен на эндодонто-эндооссальную, субпериостальную и чрезкостную методики, поскольку эти виды имплантации больше не применяются.

Вид имплантации Цена за установку одного импланта
Эндооссальная (внутрикостная) имплантация 20 —35 тыс. руб.
Базальная имплантация от 35 тыс. руб.
Внутрислизистая имплантация от 20 тыс. руб.
Лазерная имплантация 40 —60 тыс. руб.
Экспресс-имплантация от 40 тыс. руб.

® правообладатель товарных знаков "All-on-4", "Все-на-4-х", "Все-на-четырех" — компания Nobel Biocare

Эксперты Startsmile

Вопросы, отзывы и комментарии: (11)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы задать вопрос, оставить отзыв или комментарий
  • Гайворонская Т.
    Насколько я в курсе, базальную имплантацию уже давно не делают в США и Европе, как слишком травматичную.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Nikodim
    Здравствуйте! На сегодняшний день, какой вид имплантации считается классическим и самым надежным?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Vivi
    Здравствуйте! Хотелось бы узнать более подробно при каких условиях возможна имплантация без операции? Какие импланты лучше выбрать при данном виде имплантации или же подходят любые?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Олег
    Много разного слышал о лазерной имплантации. В основном, что благодаря лазеру, как написано в статье, меньше крови во время операции. Слышал и такое мнение от врача, что лазер делает менее точный разрез, чем скальпель, операция из-за него идет дольше да и рана заживает медленнее. Правда ли все это или все зависит от того, кто работает с лазером? Вы лично как относитесь к лазеру во время имплантации?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
    Дахкильгов Магомед Уматгиреевич
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    В кругах хирургов довольно распространена фраза «методики хорошо работают в руках авторов». Не стоит ее понимать буквально, методиками разумеется владеют не только авторы, просто ряд специалистов отдают предпочтение одним методам, другие другим. Применение лазера действительно имеет ряд преимуществ, связанных в основном с местным кровоостанавливающим действием. В практике лазер нашел себе место при пластике уздечки языка или губ, заборе слизисто-десневого трансплантата с неба, пластике преддверия полости рта и в других вмешательства, при которых не лишним будет провести коагуляцию («прижигание сосудов») с целью профилактики образования осложнений, связанных с кровотечением.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ольга Р.
    У меня сейчас имплант вместо жевательного нижнего зуба слева. Обычную имплантацию делала, не экспресс. Долго клинику выбирала и марку импланта, взяла американский самый дорогой, что экономить, зуб-то один всего надо было заменить. Зато все красиво получилось, сертификат даже на имплант дали с серийным номером и пожизненной гарантией. Круто выглядит! Не больно было, страшно сначала, но потом ничего, анестезия ведь. Отеков, синяков не было, лед держала у щеки минут 10 и все. Антибиотики выписали, пила. Заглушку на имплант не ставила, мне просто зашили десну. Сказали прийти через 3 месяца, сделают снимок и может уже можно будет коронку поставить на имплант.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Татьяна Валерьевна Белоусова
    Добрый день, доктор. Меня заинтересовала методика внутрислизистой имплантации. Мне 74 года, давно ношу съемный протез и испытываю неудобства с его фиксацией. Подскажите, пожалуйста, можно ли в моем возрасте сделать себе такую имплантацию при том, что имеются некоторые проблемы с деснами.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Виталина
    Поставили длинный имплант на место нижней семерки по экспресс-технологии, в итоге начались сильные боли, за день выпиваю несколько таблеток обезболивающего. Моего врача нет в городе, поэтому на прием пойти не могу. Подскажите, такие боли – это нормально или есть причина по которым она не прекращается?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    StartSmile
    StartSmile
    Первые дни после оперативного вмешательства могут сопровождаться болевыми ощущениями в области операции. Для того, чтобы установить этиологию боли в Вашем случае, как минимум, необходимо знать, как давно проведена операция, каким методом, предоставить рентгенологический снимок после операции и провести осмотр.
  • А. Матвеев
    А я делал эспресс-имплантацию, выхода другого не было. На тренировке упал и об тренажер ударился, выбил передний зуб. Работаю с людьми, надо было срочно решать проблему. Правда, долго искал, где делают имплантацию срочно, нашел, выбрал американский имплант. Сдал анализы, имплант поставили быстро и через 2 дня — временную коронку. Если бы не сказали, что коронка временная, я бы и не догадался. Смотрится отлично, под цвет остальных зубов. Ее делали по компьютерной модели, в клинике есть своя лаборатория, там и делают. В общем, я доволен, с дырой в зубах не ходил почти, сейчас и жую на коронке нормально, крепко стоит, не шатается. Нет претензий!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ольга
    Лет пять назад поставила базальные импланты, чтобы не наращивать кость. В итоге два из них расшатались, однако, рядом с ними остались и те, что еще держатся. Вопрос: можно ли провести эндооссальную имплантацию с сохранением тех имплантов, что еще держатся или же опять делать базальную?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Наличие базальных имплантатов не является противопоказанием для установки других видов имплантатов. Для рационального определения тактики дальнейшего лечения необходимо комплексное обследование (клиническое, рентгенологическое) и консультация с врачом – ортопедом, по поводу возможности протезирования с опорой на имеющиеся конструкции.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Lilia27
    Я ставила имплант обычным способом – внутрикостным, как написано в статье. Врачи считают его самым надежным, поэтому выбрала его. Да и по показаниям совпало, что мне он подходит. Имплант поставила на место нижнего зуба сбоку. Выбрала израильский имплант, на него акция была в клинике, да и отзывы об этой марке были хорошие. Было вообще не больно, но страшно было жутко, врачи дали мне Валокордин, сделали анестезию. После операции антибиотики пила 3 дня, отека почти не было. Через 4 месяца пришла к врачу – сделали временную коронку, скоро поменяю ее на циркониевую. Металлокерамику не хочу, говорят про нее, что сколы бывают, да и циркониевые красивее. Короче, я за классический способ имплантации.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Лариса Крылова
    Спасибо за развернутую подробную и главное, честную информацию. мне очень кстати.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (6)
Статьи по теме
  • 26 сентября 2024
    0
    Навигационная имплантация
    Агами Михаил Борисович, главный врач Семейной стоматологии Михаила Агами, рассказывает, почему важна навигационная имплантация зубов.
    Навигационная имплантация
  • 8 апреля 2024
    3
    Современная имплантация
    На сегодняшний день имплантация является самым эффективным и высокотехнологичным способом протезирования отсутствующих зубов, а самый распространенный тип имплантации, которому...
    Современная имплантация
  • 8 апреля 2024
    36
    Протезирование или имплантация?
    Еще каких-нибудь десять-пятнадцать лет назад полная адентия, или отсутствие всех зубов, была настоящим приговором и означала лишь одно — так называемую «вставную челюсть». Потеря...
    Протезирование или имплантация?
  • 8 апреля 2024
    9
    Импланты Ankylos
    Немецкие импланты Ankylos (рус. «Анкилоз» или «Анкилос») пусть и не входят в тройку самых популярных систем, но среди клиницистов имеют достаточно много поклонников....
    Импланты Ankylos
  • 8 апреля 2024
    8
    Импланты Straumann
    Основанная в 1954 году, компания Straumann стала одним из пионеров имплантологической отрасли в момент ее зарождения в 60-х годах прошлого столетия. На протяжении многих...
    Импланты Straumann
  • 8 апреля 2024
    10
    Импланты Дентиум
    Компания Dentium (Дентиум) была образована в 2000 году и считается одной из самых молодых среди популярных производителей дентальных имплантов. Она не является...
    Импланты Дентиум
  • 8 апреля 2024
    2
    Мини-импланты зубов
    Большинство из тех, кто искали информацию о восстановлении зубов посредством дентальной имплантации, наверняка встречали такой термин, как «мини-импланты». На Западе эта...
    Мини-импланты зубов
  • 8 апреля 2024
    8
    Trefoil – имплантация всего на трех имплантах
    Компания Nobel Biocare представила революционное решение для лечения адентии нижней челюсти — технологию Trefoil. Ее главная особенность состоит в том, что для установки несъемного...
    Trefoil – имплантация всего на трех имплантах
  • 8 апреля 2024
    18
    Одномоментная имплантация зубов
    Одномоментная, мгновенная, или немедленная, имплантация зубов, которую также называют еще и моментальной, — это процедура, требующая от стоматолога определенных знаний и навыков....
    Одномоментная имплантация зубов
  • 8 апреля 2024
    10
    Съемный протез на имплантах
    При множественном восстановлении утраченных зубов одним из лучших решений считается установка протеза с опорой на имплантаты. Сегодня на рынке представлено множество методик и...
    Съемный протез на имплантах
  • 27 марта 2024
    0
    Имплантация «все на 8»
    Данный протокол предполагает установку восьми имплантатов в расчете на челюсть. На них крепятся отдельные мостовидные протезы - 4 моста, каждый из которых несет по 3 коронки. Такие...
    Имплантация «все на 8»
  • 12 марта 2024
    8
    Имплантация All-on-6 – все на шести!
    При полной адентии, а также в тех случаях, когда осталось совсем мало зубов и они подлежат удалению, пациенту требуется восстановление всего зубного ряда. Однако замещение...
    Имплантация All-on-6 – все на шести!
Цены на имплантацию зубов
Клиника Метро Цена
Новослободская
от 49 900 руб.
Университет
от 94 000 руб.
Калужская
от 69 999 руб.
Лубянка
от 28 800 руб.
Раменки
от 73 000 руб.
Укажите цели имплантации