Войти
Поиск по сайту
Москва

Субпериостальные имплантаты

Дата обновления: 30.04.2021
Дата публикации: 26.05.2020
3122
0
Субпериостальные имплантаты

В историю стоматологии субпериостальные имплантаты вошли как одна из первых конструкций для имплантации зубов. Технология родилась еще в 40х годах XX века и сейчас считается во многом устаревшей. Однако многие известные бренды до сих пор производят эти конструкции, совершенствуя методику установки. Данные импланты показаны пациентам со значительной атрофией челюстной кости. Они позволяют сэкономить финансы и время, так как при установке можно обойтись без костной пластики и синус-лифтинга.

Фото субпериостальных имплантов

История появления

В 1943 году Густав Даль, хирург из Швеции, одним из первых в мире установил пациенту решетчатый имплант, на который зафиксировал зубной протез. В течение десятилетия технологию усовершенствовали другие врачи. Ее особенность — в имплантации под десну (ниже надкостницы) сложной металлической конструкции, выполняющей роль опоры для съемного или несъемного протеза. При этом челюстную кость не затрагивают — субпериостальные имплантаты надевают на нее подобно седлу. Это позволяет избежать подсадки костной ткани даже в случаях минимального объема челюстной кости, когда установка традиционных имплантов невозможна без костной пластики.

Фото субпериостальной опоры для протеза

Особенности конструкции

Внешне данные импланты напоминают тонкий каркас в форме седла, выполненный из прочного титана или кобальт-хрома. Губчатая поверхность имеет множество микропор, в которые быстро прорастает костная ткань. У них есть опорная часть, которую надевают на альвеолярный отросток, стабилизирующие балки, головки и шейки для крепления протеза. Долгое время субпериостальные имплантаты представляли собой монолитную конструкцию, размер которой зависел от длины участка челюсти, где нужно восстановить зубы. Установка такой конструкции была довольно травматичной, особенно в случае полной адентии. В 1984 году ученые изобрели триполярный вариант этих имплантов — теперь весь каркас состоит из трех компактных конструкций, которые устанавливают по отдельности, соединяя общей шиной.

Установка субпериостального импланта в картинках

Показания

Чаще всего данную технологию применяют при комплексе показаний:

  • потеря нескольких подряд или всех зубов в челюсти;
  • значительная атрофия челюстной кости, требующая обширной костной пластики;
  • индивидуальная непереносимость съемных протезов;
  • наличие противопоказаний для традиционной имплантации (например узкая челюсть).

Как проходит имплантация

Двухэтапный метод

Считается традиционным и наиболее травматичным, так как требует двойного хирургического вмешательства. На первом этапе хирург отделяет надкостницу от челюстной кости и снимает слепки, по которым затем в лаборатории изготавливают индивидуальный имплант. Второй этап проводят спустя 5—10 дней. Он заключается во вживлении субпериостальной конструкции и ушивании мягких тканей. Период реабилитации после этих манипуляций длится 3—5 месяцев, а приживление импланта может доставлять пациенту дискомфорт. Сейчас этот метод используют крайне редко.

Одноэтапный метод

Наименее травматичный и современный, так как не требует снятия слепков. Для диагностики используется компьютерная томография. Специальная программа создает 3D-модель челюстной кости пациента. Технология CAD/CAM позволяет сначала спроектировать виртуальную конструкцию импланта, а затем изготовить ее на автоматическом оборудовании. Метод отличается высокой точностью изготовления, минимальными затратами времени. Процедура установки аналогична одноэтапному методу с другими видами имплантов.

До и после установки субпериостального импланта (в картинках)

Преимущества и недостатки

  • Технология дает возможность восстановить зубы пациентам даже с минимальным объемом челюстной кости.
  • За счет отсутствия процедуры костной пластики пациент экономит 4—6 месяцев, которые обычно требуются для приживления костнопластического материала.
  • В жевательном отделе верхней челюсти можно обойтись без операции синус-лифтинга, которая также достаточно травматична.
  • Можно закрепить на импланте как несъемный, так и съемный протез.
  • Пациент экономит финансовые средства на установке традиционных имплантов, костной пластике.
  • Сама установка требует обширного хирургического вмешательства в мягкие ткани десны и надкостницу.
  • Приживление такой крупной по размерам конструкции проходит с дискомфортом, который пациент ощущает в течение нескольких месяцев.
  • Малейшие неточности при установке могут привести к отторжению всей конструкции и воспалению надкостницы.
  • Есть вероятность развития недостаточности мягких тканей, из-за чего опоры импланта будут доставлять дискомфорт пациенту.
  • После имплантации нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, предохраняя десневые ткани от бактерий, иначе может развиться гингивит и воспаление десен.

Производители утверждают, что конструкция служит более 20 лет, а риск отторжения не выше, чем у обычных имплантов. Однако при ее установке огромную роль играет мастерство хирурга. Сами врачи предпочитают использовать субпериостальную имплантацию лишь в случаях, когда другие возможности восстановить зубы исчерпаны.

Услугу предоставляют в Москве

Эксперты Startsmile