Базальная имплантация зубов — за и против

Дата публикации: 24.10.2016
Дата обновления: 02.10.2018
13
Базальная имплантация

Содержание статьи

Базальная имплантация (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как пародонтоз или генерализованный пародонтит, при серьезных изменениях прикуса в результате долгого отсутствия зубов. Три дня – и счастливые пациенты вновь начинают нормально питаться, разговаривать, красиво улыбаться. Об особенностях базальной имплантации нам рассказал ведущий имплантолог и челюстно-лицевой хирург клиники Smile-at-Once на Таганской Копылов Иван Павлович, аккредитованный представитель International Implant Foundation в России – организации, которая занимается исследованием и усовершенствованием протоколов имплантации с немедленной нагрузкой, обучением и сертификацией специалистов по всему миру.

Что такое базальная имплантация?

Попробую привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов. Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

Фото пациента до и после базальной имплантации при полном отсутствии зубов

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.

Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Базальный метод имплантации зубов — показания и протиовпоказания

Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

  • запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
  • желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимость ускорить лечение;
  • нежелание или невозможность нарастить кость;
  • преклонный возраст пациента;
  • восстановление зубов у курильщиков со стажем.
Фото пациента до и после базальной имплантации

Особенности проведения Basal complex

  • Наращивание кости не требуется.
  • Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
  • Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
  • Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
  • При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
  • Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.


Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

  1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
  2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
  3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
  2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
  3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
  4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
  7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
  9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Фото пациента до и после базальной имплантации на нижней и верхней челюсти

Компьютерное планирование лечения

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Какие протезы применяются?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

Какие импланты выбрать?

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. В клинике Smile-at-Once работают только с надежными брендами – Nobel, Straumann, Biomed. Именно для базальной имплантации мы в основном используем проверенную временем продукцию швейцарской фирмы Oneway Biomed, зачастую комбинируя ее с имплантами Straumann.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно. Данные протоколы также применяются при полном отсутствии зубов и подразумевают имплантацию с немедленной нагрузкой. Но в отличие от базальной имплантации они имеют определенные ограничения в области объема и качества челюстной кости и не применяются при ярко выраженных атрофических процессах.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени. Поэтому зачастую в подобных ситуациях пациенты слышат отказ и рекомендацию остаться со съемными протезами. Смело можно говорить о том, что полноценной альтернативы у базальной методики имплантации, особенно в сложных клинических случаях, сегодня нет.

Стоимость лечения

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет. С установкой постоянного полимерного керамокомпозитного протеза установка базальных имплантов будет стоить 350 тысяч рублей. С фиксацией протеза из металлокерамики вся процедура обойдется в 450 тысяч рублей.

В клинике Smile-at-Once надежность метода базальной имплантации подтверждается пожизненной гарантией на работу врача. Для пациентов также действует расширенная гарантия на протезы. Например, на полимерные керамокомпозитные конструкции гарантийный срок по договору – 5 лет. Еще один бонус – бесплатное сервисное обслуживание установленных имплантов на протяжении всего срока эксплуатации.

Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс. В настоящее время фонд ввел пятиступенчатое обучение, которое обязан пройти каждый специалист, практикующий данные протоколы. Естественно, врач должен быть аккредитован компанией-производителем базальных имплантов.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Узнайте, в какой клинике работает врач!
  • Частная
5.0
5.0 отзывов
Москва, Таганский, ул. Станиславского, д.11
Таганская
Марксистская
Римская
Площадь Ильича
Крестьянская застава
Закрыто до 10:00
Отзывы о базальной имплантации зубов (13)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Виталий Виталий
    4 Мая 2018
    Добрый день, а были ли в вашей практике люди, которые уже давно носят базальные имплантаты?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    8 Мая 2018

    Виталий, здравствуйте!

    Да, конечно, и в моей личной практике, и в практике моих коллег по клинике есть пациенты, которым была проведена базальная имплантация более 10-лет назад. Протезы и имплантаты успешно функционирует, люди живут полноценной жизнью. Не буду скрывать, что были единичные случаи отторжения некоторого количества имплантов в рамках комплексного протезирования при полной адентии. Но это совершенно нормальный показатель, который характерен и для любого другого подхода. Причины были связаны с ухудшением здоровья пациента и нарушением правил гигиенического ухода.

    Имплантаты при базальной имплантации фиксируются в глубоких отделах челюстной кости и даже затрагивают кости черепа, который очень прочные и не подвергаются воспалительным процессам, т.е. не разрушаются. Поэтому импланты реально могут прослужить в течение 20 лет и более – это уже зависит только от самого пациента. Срок службы протезов в среднем около 15-20 лет (в зависимости от материала) при бережной эксплуатации и проведении качественной гигиены. Их можно будет обновить без замены самих имплантатов.

    В нашей клинике дается пожизненная гарантия на имплантацию – не только на имплантаты, но и на работу врачей. Мы используем только те методы, в которых уверены сами, поэтому можем давать нашим пациентам столь длительную гарантию эксплуатации новых зубов.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Zolotaya
    5 Октября 2017
    Подскажите, почему врачи не очень одобряют метод базальной имплантации?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    8 Октября 2017

    Базальная имплантация в нашей стране – относительно новый подход, поэтому врачи-консерваторы весьма скептически относятся к его появлению. Но если обратиться к истории, то данный метод появился наравне с классической имплантацией и клинические результаты были совершенно идентичны. Но коммерческий успех имел именно двухэтапный протокол, поскольку разработчик одноэтапного был лишь ученым, который не смог продвинуть свои разработки в широкие массы. Поэтому вполне естественно, что производителям сегодня очень сложно переориентировать производство на иные методики, несмотря на их клинически доказанную высокую эффективность и широкую потребность среди пациентов. Тем не менее, даже такие «гиганты» отрасли, как Nobel и Straumann постепенно делают смещение в сторону протоколов немедленной нагрузки, что говорит о том, что методы в ряде ситуаций, особенно в сложных клинических случаях, действительно являются лучшим решением.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ангелина
    21 Сентября 2017
    А если я беременна, мне можно делать такую операцию? Я на шестом месяце.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    22 Сентября 2017

    Ангелина, проводить имплантацию во время беременности категорически не рекомендуется. Необходимо дождаться рождения малыша и окончания периода лактации.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Женя Белан
    2 Августа 2017
    Добрый день, скажите, а с какого возраста можно применять этот метод?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    5 Августа 2017

    Базальный метод, как и любая другая имплантация зубов по протоколу применяется с 18-летнего возраста. Но на практике я еще ни разу не встречал молодых пациентов, которым был бы этот метод показан. Дело в том, что возраст здесь не противопоказание – базальная имплантация предназначена для тяжелых случаев, когда пациент страдает помимо отсутствия зубов другими хроническими заболеваниями полости рта, либо наблюдается сильная атрофия костной ткани, воспалительные процессы и другие тяжелые осложнения. Такие формы встречаются в основном у пациентов от 38-40 лет.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Башкин Александр
    27 Июля 2017
    Делал базальную имплантацию полгода назад, вроде ничего не беспокоит, доволен и самой операцией, и результатом.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Nastya Vasilevna
    29 Июля 2017
    Делала тоже, мне результата понравился, не знаю, что там у кого не так пошло, это, наверное, от врача еще зависит. А сам то метод хороший и удобный.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Bulanova Maria
    1 Августа 2017
    Может, базальная имплантация — это и быстро, и удобно, но десна болела у меня еще недели две, и вообще самочувствие было не очень хорошее.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Bolotnova L
    14 Июня 2017
    Делала при полной адентии, то есть у меня вообще не было зубов на верхней челюсти, все прекрасно прошло, хожу уже год с имплантом, ничего не беспокоит.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Артамонова
    25 Мая 2017
    Понравилось, что мне не пришлось ходить без зубов, пока импланты приживались. Не знаю, как с другими методиками, но читала, что нужно ждать еще несколько месяцев, прежде чем поставят коронки. Сделала базальную имплантацию, и коронки поставили уже через неделю.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Светлана Антонова
    5 Апреля 2017
    Выбрала именно базальную имплантацию, потому что долгое время не было девяти жевательных зубов на обеих челюстях, их не видно, и я не торопилась что-то исправлять, просто протез поставила на время. Он очень неудобный, поэтому копила на имплантацию. Но пока собрала сумму, кость атрофировалась, и пришлось бы наращивать ее. А с базальной имплантацией ничего наращивать не нужно, сразу все сделали.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Таня
    2 Апреля 2017
    Ставила импланты на место жевательных зубов, и буквально через несколько дней уже могла без проблем пережевывать пищу, яблоки и морковь не грызла, конечно, но что-то не очень твердое спокойно ела.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Valerya
    15 Марта 2017
    Очень порадовала цена, поэтому и выбрала базальную имплантацию. Просмотрела несколько клиник, их цены на услуги, везде базальная имплантация самая доступная для меня по стоимости, прочитала много информации в интернете, не нашла значительных минусов по сравнению с другими методиками. Недавно сделала операцию, пока довольна.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ирина
    15 Февраля 2017
    Сделала недавно базальную имплантацию на верхней челюсти, а импланты оказались подвижны, что теперь делать, не знаю, скоро пойду решать эту проблему к своему врачу, но базальной имплантации больше не доверяю.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    16 Февраля 2017

    Уважаемая Ирина, мне очень жаль, что у Вас сложилось такое мнение о базальной имплантации зубов. Конечный результат на 90% зависит от мастерства врача, от его опыта и понимания всей сути технологии. Немаловажным фактором является применение индивидуального компьютерного моделирования и планирования мест расстановки имплантов, их положения, конструкции стабилизирующего каркаса и протеза.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Zemlyanichka
    10 Февраля 2017
    Здравствуйте, хотела узнать, у меня острый пародонтит, зубы в плохом состоянии и часть из них подвижная, базальная имплантация не противопоказана? Можно ее провести будет?! Сколько времени займет? И что делать со своими зубами?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    12 Февраля 2017

    Здравствуйте, базальная имплантация при данной ситуации не только не противопоказана, но и является единственным возможным решением. Собственные зубы, вероятнее всего, придется удалить и одновременно заменить на импланты. Нужно провести тщательную диагностику и взвесить все за и против, но, как бы это неутешительно не звучало, свои зубы при наличии острых воспалительных процессов все равно рано или поздно придется удалять. Поэтому одним из аргументов ЗА такой подход является стремление сохранить как можно «больше костной ткани», чтобы обеспечить имплантам достаточные условия для остеоинтеграции. При пародонтите резорбция костной ткани развивается стремительно. Имплантация сегодня – это своего рода панацея, позволяющая избавиться от хронических и запущенных форм пародонтита навсегда. Имплантаты имеют гладкую поверхность и антимикробное покрытие, что позволяет остановить развитие и навсегда забыть о воспалительных процессах тканей пародонта. Длительность всего лечения – не более недели, включая подготовительные процедуры.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Vashin
    29 Января 2017
    Мне можно делать базальную имплантацию, если я курю?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Копылов Иван Павлович
    Копылов Иван Павлович
    1 Февраля 2017

    Можно, но настоятельно рекомендуется отказаться от курения или хотя бы свести до минимума количество сигарет за неделю до и после операции по установке имплантов. Также Вам будут даны индивидуальные рекомендации по усилению гигиены полости рта – необходимо более тщательно следить за зубами и установленными имплантами.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (8)