Вход Регистрация
Москва Поиск

Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Дата публикации: 07.09.2018
Дата обновления: 12.09.2018
2
Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонтит в острой форме входит в число противопоказаний к проведению имплантации. Что касается пародонтоза, то он стоит особняком, так как по природе и симптоматике отличается от остальных болезней пародонта. Некоторые специалисты видят этот диагноз абсолютным противопоказанием к имплантации, другие же, наоборот, считают данное заболевание мифом.

Имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите

Во многих западных учебниках по стоматологии термина «пародонтоз» нет. Большинство зарубежных специалистов отождествляют это заболевание с агрессивной формой пародонтита или с сопутствующими болезнями, влияющими на ткани пародонта и провоцирующими оголение шейки зуба, появление пародонтальных карманов и атрофию костной ткани. С другой стороны, есть ряд врачей, считающих пародонтоз отдельным заболеванием с целым списком особенностей.

Чем пародонтоз отличается от пародонтита?

  • Отсутствие воспаления. В отличие от пародонтита и гингивита, при пародонтозе отсутствует воспалительный процесс. Из-за отсутствия явных симптомов его сложно диагностировать на ранней стадии.

  • Особенные причины заболевания. Главная причина пародонтоза — патологии метаболизма, которые приводят к ухудшению кровоснабжения мягких тканей. Прямыми и косвенными причинами развития пародонтоза называют: остеопению (потерю костной массы), заболевания нервной и иммунной систем, атеросклероз, сахарный диабет, наследственность, а также механические повреждения и травмы зубов.

Из всех болезней десен на долю пародонтоза приходится от 1 до 7 %. Заболевание не сопровождается воспалениями и гнойными выделениями: в этом его главное отличие от пародонтита. Именно поэтому перед проведением имплантологического лечения при пародонтите главной задачей является устранить воспалительный процесс, а в случае с пародонтозом — выявить возможные причины рецессии десны и атрофии костной ткани.

Периодонтит в картинках

Ставят ли импланты при пародонтозе и пародонтите?

«Можно ли ставить импланты при пародонтозе и пародонтите» — весьма популярный запрос в интернете по стоматологической тематике. Импланты зубов при пародонтозе или пародонтите действительно могут быть установлены, однако не во всех случаях. Достаточно большое количество пациентов жалуется на проблемы с деснами, при этом следует понимать, что имплантация — это всегда крайний шаг. В современной стоматологии акцент делается на сохранение зубов. Поэтому имплантаты обычно ставятся в запущенных случаях. При пародонтите показания к удалению зубов весьма определенные:

  1. выраженная подвижность зубов
  2. гнойные выделения
  3. оголение шейки зубов
  4. образование глубоких пародонтальных карманов более 10 миллиметров

При пародонтозе отсутствует воспалительный процесс, а следовательно, и все связанные с ним проявления, при этом подвижности зубов не наблюдается вплоть до крайней стадии. Решение об удалении принимается на основании общей оценки состояния костной ткани и возможностей для сохранения зуба. При этом нужно помнить, что от пародонтоза нельзя избавиться окончательно. Можно лишь замедлить ход течения болезни, наблюдаться у специалиста и в случае необходимости проходить курс дополнительного лечения даже после успешной процедуры имплантации.

Одиночная имплантация и мостовидный протез на имплантатах

Методика применяется нечасто, поскольку болезни десен (особенно пародонтоз) крайне редко поражают отдельные зубы. Возможны острые формы пародонтита, охватывающие один-два зуба. Обычно они спровоцированы травмами и неправильным лечением. Однако в этих случаях чаще всего назначается терапевтическое лечение.

Полный протез на имплантатах

Самая распространенная методика имплантологического лечения при пародонтозе и пародонтите. Все больные зубы удаляются, после чего в челюсть вживляется несколько имплантатов (чаще всего четыре или шесть), которые становятся опорой для полного съемного протеза.

Базальная имплантация при пародонтозе

Альтернативная методика, применяемая при отсутствии необходимого объема костной ткани или невозможности ее наращивания. В этом случая пациенту устанавливается специальный тип имплантатов в более глубокий базальный слой кости, который наименее подвержен разрушению. Из недостатков методики отмечается ее сложность, травматичность и гораздо меньшая прогнозируемость по сравнению с классическим протоколом.

Важно! Импланты при пародонтозе (как и импланты при пародонтите) должны обладать высокой первичной стабильностью и иметь специальное покрытие для улучшения остеоинтеграции. Кроме того, все компоненты протеза должны быть биоинертными, то есть не вызывать воспалительных реакций со стороны окружающих тканей. Именно поэтому для имплантации при пародонтите и пародонтозе используются только керамические или циркониевые коронки.

Противопоказания к имплантации при пародонтозе и пародонтите

Пародонтит Пародонтоз
  • Воспалительный процесс не устранен.

  • Полная атрофия мягких тканей и кости. Если возможна костная пластика, это ограничение снимается.

  • Проведение костнопластических операций невозможно или есть высокие риски отторжения материала.

  • У пациента наблюдаются сопутствующие заболевания, которые входят в число противопоказаний к имплантации.

  • Плохая гигиена и вредные привычки.
  • Не получается обнаружить и начать лечение заболеваний, провоцирующих возникновение пародонтоза и атрофию костной ткани. При пародонтозе ставят импланты только в том случае, если врач уверен, что есть возможность поддерживать необходимый объем костной ткани.

  • Прямой или косвенной причиной возникновения пародонтоза стали наследственные факторы или такие заболевания, как сахарный диабет.

  • Наличие ряда сопутствующих заболеваний, увеличивающих риск отторжения имплантата.

  • Плохая гигиена и вредные привычки.

Уход после имплантации зубов при пародонтите

Восстановление после имплантации у пациентов с пародонтитом или зубным пародонтозом требует более высокой ответственности со стороны пациента. Необходимо соблюдать ряд достаточно простых предписаний, которые, тем не менее, позволяют минимизировать риск отторжения имплантатов и сохранить высокое качество жизни на долгие годы

Памятка пациенту

  1. Провести противовоспалительную и антибактериальную терапию в первые две недели после операции.
  2. Обеспечить усиленную гигиену на протяжении всего периода остеоинтеграции.
  3. Регулярно проходить профилактические наблюдения у стоматолога и пародонтолога.
  4. Соблюдать диету.
  5. Полностью отказаться от вредных привычек.

Клиники, где проводят имплантацию в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Комментарии и отзывы (2)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Глафира Петровна К.
    11 Сентября 2018
    Здравствуйте! Вот не знаю, реально ли вылечить пародонтит в домашних условиях народными средствами? Хочу поставить имплант с коронкой, но мне врач сказал, что сначала надо подлечить пародонтит двух-трех зубов, а это не дешевое удовольствие, учитывая, что коплю на имплант. Помогут ли примочки со Стоматофитом, например?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Дарина
    8 Сентября 2018
    Чтобы до пародонтоза дело не доходило, надо своевременно ходить к врачу-пародонтологу и лечить десны! Я раньше следила только за кариесом, а как столкнулась с проблемой пародонтита при имплантации зуба в переднем ряду, стала внимательно относиться и к состоянию десен. Имплант уже прижился, все супер!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Статьи по теме
  • 1 Августа 2012
    13
    Противопоказания к имплантации
    Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного...
    Противопоказания к имплантации
  • 10 Сентября 2018
    2
    Импланты и диабет
    Совсем недавно диагноз «сахарный диабет» был приговором для имплантации. Однако современные технологии и материалы дают возможность вживлять имплантаты и таким сложным пациентам....
    Импланты и диабет
  • 2 Декабря 2014
    12
    Лечение пародонтита
    По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз «пародонтит» имеют около 70 — 90% населения Земли, причем каждый второй заболевший не спешит обращаться за помощью к...
    Лечение пародонтита