Вход Регистрация
Москва Поиск

Лечение пародонтита – современные методы

Дата публикации: 02.12.2014
Дата обновления: 19.03.2018
12
Лечение пародонтита

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз «пародонтит» имеют около 70 — 90% населения Земли, причем каждый второй заболевший не спешит обращаться за помощью к врачу. Что же собой представляет это столь распространенное заболевание, как его выявить и что будет, если его не лечить, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Что такое пародонтит?

Пародонтит, или, как его называют в народе, пародонтит зуба — это воспалительное заболевание тканей пародонта, которые окружают зуб (десна, зубная связка и окружающая челюстная кость). Говоря профессиональным языком, пародонтит – это воспаление связочного аппарата зуба.

Пародонтит может быть локализованным, то есть распространяться на область одного или двух зубов, или генерализованным, то есть затрагивать большую часть зубного ряда. Если у пациента есть пародонтит, он, как правило, хронический. Поэтому главная задача специалиста — выявить причину заболевания, назначить правильное лечение и — самое главное — предотвратить последующие обострения и осложнения.

Каковы признаки пародонтита?

Начальные признаки пародонтита – кровоточивость десен при надавливании на них или при чистке зубов, синюшный или красный цвет десны, неприятный запах изо рта. Уже на более поздних стадиях заболевания появляются подвижность зубов и видимое оголение их корней, что свидетельствует о тяжелой и запущенной форме воспалительного процесса. Когда пародонтит переходит в хроническое состояние, происходит «рассасывание» тканей, окружающих зуб, образуются патологические десневые и костные карманы. В результате зуб постепенно расшатывается и выпадает.

Следует отличать оголение корней при пародонтите, от так называемых рецессий десны - снижения высоты десневого края, в результате которого оголяется корень зуба, проще говоря «сползание» или атрофия десны. В отличие от пародонтита, рецессия не вызвана воспалением не влечет за собой образование патологических карманов и расшатывания зубов. Кроме того, в большинстве случаев рецессия десны успешно лечится.

Фото этапов развития пародонтита в картинках

Каковы причины возникновения пародонтита?

Понимание причин заболевания является очень важным моментом, который помогает врачу верно определить, как лечить пародонтит десен. Болезнь могут спровоцировать как общие, так и местные факторы. К общим причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни, связанные с патологией эндокринной системы, некоторые гинекологические и урологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, а также ослабление иммунной системы. Местные, или локальные, факторы — это отсутствие зубов, неправильный прикус, некорректно установленные пломбы или коронки, которые механически раздражают десны и создают условия для скопления бактериального налета. Немалую роль играет специфическая микробная флора полости рта, которая встречается у некоторых пациентов и вызывает пародонтит. Но главным фактором в развитии пародонтита является плохая гигиена полости рта.

Как проходит диагностика пародонтита?

Определить, есть ли у пациента пародонтит или нет, можно уже на первом приеме, ориентируясь на его жалобы и состояние полости рта. Более того, при диагностике заболевания используются специальные тесты, самым популярным из которых считается индекс Парма. Он работает следующим образом: на десны наносят специальный раствор Шиллера, который реагирует на нездоровые ткани и окрашивает их в яркий цвет, обнаруживая очаг воспаления. Существует также индекс, определяющий уровень кровоточивости, и тест по Расселу, выявляющий состояние не только десен, но и костной ткани.

Рентгенологические исследования, определяющие степень возникшего заболевания, являются главными при диагностике пародонтита. Для подобного исследования можно использовать радиовизиограф (аппарат для обычных прицельных рентгеновских снимков), ортопантомограф (внеротовой аппарат, способный сделать снимок сразу обеих челюстей). Однако, самым информативным методом считается внеротовая конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая послойно изучить каждый кусочек челюсти и зуба в трехмерном формате.

В настоящее время появилась методика компьютерной диагностики Florida probe, которая позволяет максимально точно определить и зафиксировать глубину пародонтальных карманов – основного патологического проявления пародонтита. Обследование легко переносится пациентами и помогает врачу назначать грамотное лечение.

При пародонтите также проводится микробиологическое исследование, с помощью которого можно изучить микрофлору полости рта и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам для более точного подбора медикаментозного лечения.

Еще одно обязательное исследование — анализ крови. Он позволяет выявить причину заболевания, которой может оказаться как начальная стадия диабета, так и хронический инфекционный процесс в других органах и системах, а также нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ.

В процессе диагностики пародонтита нередко требуется консультация смежных специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Каким образом лечится пародонтит?

Успешное лечение пародонтита может быть только в условиях слаженной команды «врач плюс пациент». Многое зависит от доктора, но еще большее зависит от самого пациента. Врач отвечает за лечение, а пациент – за поддержание результата, ведь пародонтит заболевание хроническое.

Методы лечения пародонтита делятся на медикаментозные и хирургические. При небольшом воспалении, возникшем из-за зубных отложений, врач тщательно очищает зубы, устраняет условия, способствующие задержке микробного налета, полирует поверхности зубов и накладывает на воспаленную зону лечебную повязку с лекарственным препаратом. При образовании глубокого пародонтального кармана и сильных болях пациенту могут назначить антибиотики. Проводя лечение пародонтита тяжелой степени, приходится прибегать к более серьезным (хирургическим) процедурам, таким как кюретаж и лоскутные операции. Но в любом случае пародонтит требует комплексного лечения, включающего профессиональную гигиену, препараты для местного и внутреннего применения, а при необходимости и хирургические манипуляции.

Существует также аппаратный способ лечения пародонтита – Vector. Метод заключается в использовании ультразвука в сочетании с медикаментами, направленными на борьбу с микробами и стимулирующими заживление. Аппарат Vector применяется как в качестве самостоятельной методики, так и в сочетании с хирургическим лечением.

Фото до и после пародонтологической чистки

Каковы хирургические методы лечения пародонтита?

Хирургическое лечение пародонтита актуально на поздних стадиях заболевания при сильной подвижности зубов и глубоких пародонтальных карманах. Это, в первую очередь, процедура кюретажа, которая подразумевает удаление из-под десны зубных отложений и патологической грануляционной ткани. Если глубина пародонтального кармана составляет до 4 мм, делается закрытый кюретаж без вскрытия десны, если больше — открытый или лоскутная операция, когда требуется отслоить надкостничный лоскут, откинуть его и вычистить карман. Данная процедура всегда проводится с обезболиванием и хорошо переносится пациентами.

В дополнение к вышеописанным процедурам при пародонтите проводят шинирование, которое закрепляет расшатанные зубы.

Можно ли устранить пародонтит с помощью лазера?

Лечение пародонтита лазером — один из наиболее эффективных и малоинвазивных способов борьбы с заболеванием, который является одним из этапов комплексного лечения. Лазер обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Во время процедуры обрабатывается каждый пародонтальный карман в течение определенного времени, достаточного для того, чтобы пучок лазерного света уничтожил патогенные бактерии. Процедура проходит бескровно и практически безболезненно. Однако, хороший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению пародонтита.

Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?

Имплантация — это метод борьбы не с самим пародонтитом, а с его последствиями. На поздней стадии заболевания зубы становятся подвижными и выпадают, поэтому приходится заменять их имплантатами. Следует понимать, что имплантация зубов при пародонтите имеет свои сложности и ограничения, так как при этом заболевании рассасывается костная ткань. Ее достаточный объем – основное условие успешной установки имплантатов. Если пародонтит в запущенной стадии, имплантация может быть сильно затруднена или даже невозможна из-за дефицита объема кости. Вот почему пациентам следует как можно раньше начинать лечение, чтобы сделать все возможное для сохранения своих зубов, а в случае их потери не упустить возможность их восстановления имплантатами.

В любом случае, перед установкой имплантатов требуется перевести пародонтит в стадию ремиссии (стабилизации) или, если возможно, устранить причину его возникновения.

К каким последствиям может привести непролеченный пародонтит?

Потеря зубов

Запущенная стадия заболевания разрушает мягкие и твердые ткани вокруг зубов, что и приводит к их выпадению.

Ухудшение условий для имплантации

Как уже было сказано ранее, при тяжелых пародонтитах значительно уменьшается объем челюстной кости, что затрудняет установку имплантатов, требуя предварительного наращивания костной ткани, а в крайне тяжелых случаях делает имплантацию невозможной.

Возникновение других заболеваний

Пародонтит способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням легких, сердца и даже образованию тромбов.

Как избежать дальнейшего обострения заболевания?

Вот тут главным членом слаженной команды «врач-пациент» становится пациент. Чтобы сохранить полученный после лечения пародонтита результат, Вам следует правильно и регулярно чистить зубы, соблюдая все рекомендации лечащего стоматолога, так как при пародонтите индивидуальная гигиена полости рта отличается от обычной. В частности, наряду с обычной щеткой и пастой появляется необходимость подключать дополнительные средства гигиены: зубную нить (флосс), различные ершики для зубов, ирригатор и др.

Кроме того, необходимо приходить на профессиональную чистку в стоматологию не менее чем раз в полгода, а людям с хроническим пародонтитом еще чаще — раз в три месяца. Хорошая гигиена — это отличная профилактика пародонтита и единственный способ поддержать результат лечения.

Сколько стоит вылечить пародонтит? Из чего складывается стоимость?

Цена на лечение пародонтита зависит от сложности заболевания, от того, будут ли проводиться хирургические манипуляции и в каком объеме.

Важно! При пародонтите не помогают народные средства в виде всевозможных настоев трав. Они могут принести временное облегчение и замаскировать проблему, но кардинально решить ее полосканиями рта нельзя. Ни лечение в домашних условиях, ни чудодейственная зубная паста из рекламы по телевизору не помогут избавиться от пародонтита. Полоскания и зубные пасты – лишь один из вспомогательных компонентов в комплексном лечении. Если у вас пародонтит или подозрение на него — обратитесь в стоматологию для своевременной диагностики, так как именно на ранних сроках заболевания врачи имеют массу возможностей вам помочь!

Ведущие стоматологии в области лечения пародонтита в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Отзывы о лечении пародонтита (12)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Марго Коновалова
    30 Ноября 2017
    У моего молодого человека появились язвочки... Дня 3 он их ощущал, но не видел, сегодня мы начали исследовать, а у него их четыре штуки!! На верхней десне 2 язвочки рядом, напротив них одна с внутренней стороны губы и снизу небольшая на другой губе с внутренней стороны... Боимся!!! Прижгли парфюмом, горным чистотелом, маслом чайного дерева, прополоскали смесью чачи и ополаскивателем для рта, весь вечер переживаем, может вы можете что-нибудь подсказать? Что это может быть или как это вылечить домашними методами...  к врачу не хочет идти... Надеется, что так пройдет... Помогите!!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    1 Декабря 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Возможно, это стоматит и полоскания антисептиками  и аппликации с гелем облегчат течение, но если через неделю симптомы не пройдут нужно обратиться к врачу.

    Алёна Шашмакова
    4 Декабря 2017
    С такими симптомами нужно брать резкий старт к врачу. Это может и стоматит быть и ещё чего-нибудь похуже. У ребенка стоматит был - неделю мучились, потом на спад пошло. Но нам тогда выписывали мазь самодельную для облегчения боли. Иммунитет повышать надо. А у меня пародонтит начался, но до такого не дошло, чтобы гной появился. Стоматолог посоветовала на ранней стадии серьезно к этому отнестись, чтоб через несколько лет не переходить на протезы из-за потери зубов. первым делом она зубные камни удалила и порекомендовала взять нормальную зубную пасту и ополаскиватель для полости рта растительного состава, который способен справиться и с воспалением десен и кровоточивостью, и болевые ощущения уменьшить. Постоянно хожу в стоматологию (раз в квартал) проверяю для успокоения души свои зубы и десны.
  • Голев Иван
    15 Сентября 2017
    Есть ли пищевые продукты, которые провоцируют пародонтит? Если человек не болеет никакими хроническими заболеваниями, регулярно проходит процедуру профгигиены, а все равно болеет пародонтитом, в чем может быть причина?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    16 Сентября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Питание человека, очень важно для профилактики болезней пародонта, пища должна быть богата белками и витаминами. Пародонтит- это хроническое заболевание, вызванное бактериальным и функциональным факторами. Трудно определить причину без внимательной диагностики!

  • Katucz
    10 Сентября 2017
    Здравствуйте, скажите, если я вылечила пародонтит, и теперь слежу за гигиеной полости рта тщательно, но без фанатизма, то есть чищу зубы два раза в день, полоскаю рот и использую нить, но не хочу покупать ирригатор и делать чистку в стоматологии, этого достаточно? Или есть риск повторного возникновения заболевания?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    12 Сентября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Здравствуйте! Лечение периодонтита- это регулярный процесс, вы можете делать "домашнюю работу", но в вам нужен наставник, который будет показывать, дочищать, направлять Вас в нужное русло.

  • Михаил Владимирович
    16 Августа 2017
    Лучше не доводить до такого, а сразу следить за гигиеной. Почистили и наложили повязку, но на уколы ходить и ходить, пародонтит до конца не лечится.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Zykov L
    9 Августа 2017
    Лечил тоже, делали кюретаж, сейчас каждые полгода хожу на профессиональную чистку, чтобы предотвратить повторное появление.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Дарья
    21 Июля 2017
    А у меня пародонтит из-за неправильного прикуса развился, мне так врач сказал. Так что он не обязательно появляется только у тех, кто зубы не чистит, могут быть разные причины.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Juchkova
    11 Июля 2017
    Заметила, что десны слегка кровоточат, думала, щетка жесткая. На всякий случай сходила к стоматологу, а он меня ошарашил — пародонтит! У меня! Да у меня вся ванна забита этими нитями, ершиками, по ирригатору в каждой руке. Я так расстроилась, но он сказал, что легкая стадия, быстренько вылечим ультразвуком, это даже для профилактики полезно. Процедуру делали несколько раз курсом, все хорошо.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Олег Жданов
    16 Мая 2017
    Сидел, терпел, к стоматологу не ходил и дождался, пока зубы не начали шататься. Оказалось, пародонтит. Почистили все, отложения убрали, на зубы какую-то ленту наложили — шину, пока вроде все нормально, теперь стараюсь чистить зубы почаще, хотя вечером все равно лень.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Худина Надя
    11 Апреля 2017
    Ухудшится ли состояние зубов и десен во время беременности при имеющимся диагнозе «пародонтит»? Как его лечат в такой период?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Мария З.
    18 Марта 2017
    Может ли прием гормональных препаратов привести к возникновению пародонтита? И что делать, если их нельзя пока отменить?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • О. Кудрина
    20 Февраля 2017
    Можно ли диагностировать пародонтит или выявить первичные его признаки у детей, чтобы начать его лечить как можно раньше?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ирина
    12 Декабря 2016
    Действительно ли у 70-90% людей в мире есть диагноз «пародонтит»? Можно ли как-нибудь предотвратить его возникновение?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (7)
Статьи по теме
  • 9 Августа 2017
    4
    Лечение
    Глоссит имеет множество форм, а причины его возникновения могут как носить локальный характер, так и быть связанными с заболеваниями других систем организма — в частности,...
    Лечение
  • 12 Июля 2017
    0
    Лечение десен
    Болезни десен имеют одно общее сходство — все они поражают ткани пародонта, которые окружают наши зубы. Во всем остальном каждое заболевание имеет свои нюансы. О том, какие...
    Лечение десен
  • 18 Марта 2011
    11
    Кандидоз полости рта
    Вы удивитесь, узнав, что слизистая оболочка полости рта — едва ли не самое уязвимое место в организме человека. На ее долю приходится множество вирусов, инфекций, заражений и...
    Кандидоз полости рта
  • 14 Августа 2017
    4
    Пластика уздечки языка
    Мало кто обращает внимание на наличие такого органа, как уздечка языка. Однако те, у кого наблюдается аномалия ее развития, испытывают множество трудностей. У взрослых — плохая...
    Пластика уздечки языка
  • 21 Июля 2015
    4
    Какой ирригатор лучше выбрать?
    Производители ирригаторов предлагают множество моделей на любой вкус и бюджет. Какие из них считаются самыми лучшими, интересует многих, кто задумался о покупке этого...
    Какой ирригатор лучше выбрать?
  • 1 Декабря 2014
    2
    Ультразвуковая зубная щетка
    С тех пор как в 1780 году появился первый прототип современной зубной щетки, это популярное средство личной гигиены не переставало подвергаться постоянным модификациям. В 1939 году...
    Ультразвуковая зубная щетка
  • 21 Августа 2017
    4
    Лечение стоматита
    Стоматит – одно из самых распространенных заболеваний полости рта. Несмотря на это, причины его возникновения до сих пор полностью не определены. Диагностировать заболевание тоже...
    Лечение стоматита
  • 2 Ноября 2012
    1
    Какая лучшая зубная паста?
    Что такое зубная паста и зачем она нужна, казалось бы, знают многие. Но далеко не все задумываются о том, что покупать ее следует только в аптеках или специализированных магазинах....
    Какая лучшая зубная паста?