Вы действительно находитесь в Москве?
Лучшие стоматологические клиники Москвы,
ведущие специалисты, экспертная помощь
Смена пароля
  • Старый пароль
  • Новый пароль
  • Подтверждение пароля
/ Москва
Популярные
темы
Спросите доктора Спросите доктора
Интервью лучших специалистов отрасли: правдивые ответы на ваши вопросы в режиме онлайн.
Эстетическая<br>стоматология Эстетическая
стоматология
Эстетические процедуры, которые сделают улыбку неотразимой и помогут выглядеть моложе.
Детская стоматология Детская стоматология
Полезные советы родителям о том, как сохранить здоровье детских зубов.

Лечение пародонтита – современные методы

15
вопросов
специалисту
Лечение пародонтита

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, диагноз «пародонтит» имеют около 70 — 90% населения Земли, причем каждый второй заболевший не спешит обращаться за помощью к врачу. Что же собой представляет это столь распространенное заболевание, как его выявить и что будет, если его не лечить, рассказывает ведущий пародонтолог клиники Chocolate Dent Studio Воробьева Екатерина Ивановна.

Содержание статьи:

Что такое пародонтит?

Пародонтит, или, как его называют в народе, пародонтит зуба — это воспалительное заболевание тканей пародонта, которые окружают зуб (десна, зубная связка и окружающая челюстная кость). Говоря профессиональным языком, пародонтит – это воспаление связочного аппарата зуба.

Пародонтит может быть локализованным, то есть распространяться на область одного или двух зубов, или генерализованным, то есть затрагивать большую часть зубного ряда. Если у пациента есть пародонтит, он, как правило, хронический. Поэтому главная задача специалиста — выявить причину заболевания, назначить правильное лечение и — самое главное — предотвратить последующие обострения и осложнения.

Каковы признаки пародонтита?

Начальные признаки пародонтита – кровоточивость десен при надавливании на них или при чистке зубов, синюшный или красный цвет десны, неприятный запах изо рта. Уже на более поздних стадиях заболевания появляются подвижность зубов и видимое оголение их корней, что свидетельствует о тяжелой и запущенной форме воспалительного процесса. Когда пародонтит переходит в хроническое состояние, происходит «рассасывание» тканей, окружающих зуб, образуются патологические десневые и костные карманы. В результате зуб постепенно расшатывается и выпадает.

Следует отличать оголение корней при пародонтите, от так называемых рецессий десны - снижения высоты десневого края, в результате которого оголяется корень зуба, проще говоря «сползание» или атрофия десны. В отличие от пародонтита, рецессия не вызвана воспалением не влечет за собой образование патологических карманов и расшатывания зубов. Кроме того, в большинстве случаев рецессия десны успешно лечится.

Фото этапов развития пародонтита в картинках

Каковы причины возникновения пародонтита?

Понимание причин заболевания является очень важным моментом, который помогает врачу верно определить, как лечить пародонтит десен. Болезнь могут спровоцировать как общие, так и местные факторы. К общим причинам относятся заболевания желудочно-кишечного тракта, болезни, связанные с патологией эндокринной системы, некоторые гинекологические и урологические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, а также ослабление иммунной системы. Местные, или локальные, факторы — это отсутствие зубов, неправильный прикус, некорректно установленные пломбы или коронки, которые механически раздражают десны и создают условия для скопления бактериального налета. Немалую роль играет специфическая микробная флора полости рта, которая встречается у некоторых пациентов и вызывает пародонтит. Но главным фактором в развитии пародонтита является плохая гигиена полости рта.

Как проходит диагностика пародонтита?

Определить, есть ли у пациента пародонтит или нет, можно уже на первом приеме, ориентируясь на его жалобы и состояние полости рта. Более того, при диагностике заболевания используются специальные тесты, самым популярным из которых считается индекс Парма. Он работает следующим образом: на десны наносят специальный раствор Шиллера, который реагирует на нездоровые ткани и окрашивает их в яркий цвет, обнаруживая очаг воспаления. Существует также индекс, определяющий уровень кровоточивости, и тест по Расселу, выявляющий состояние не только десен, но и костной ткани.

Рентгенологические исследования, определяющие степень возникшего заболевания, являются главными при диагностике пародонтита. Для подобного исследования можно использовать радиовизиограф (аппарат для обычных прицельных рентгеновских снимков), ортопантомограф (внеротовой аппарат, способный сделать снимок сразу обеих челюстей). Однако, самым информативным методом считается внеротовая конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая послойно изучить каждый кусочек челюсти и зуба в трехмерном формате.

В настоящее время появилась методика компьютерной диагностики Florida probe, которая позволяет максимально точно определить и зафиксировать глубину пародонтальных карманов – основного патологического проявления пародонтита. Обследование легко переносится пациентами и помогает врачу назначать грамотное лечение.

При пародонтите также проводится микробиологическое исследование, с помощью которого можно изучить микрофлору полости рта и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам для более точного подбора медикаментозного лечения.

Еще одно обязательное исследование — анализ крови. Он позволяет выявить причину заболевания, которой может оказаться как начальная стадия диабета, так и хронический инфекционный процесс в других органах и системах, а также нарушения, связанные с гормональным фоном и обменом веществ.

В процессе диагностики пародонтита нередко требуется консультация смежных специалистов для выявления и лечения сопутствующих заболеваний.

Каким образом лечится пародонтит?

Успешное лечение пародонтита может быть только в условиях слаженной команды «врач плюс пациент». Многое зависит от доктора, но еще большее зависит от самого пациента. Врач отвечает за лечение, а пациент – за поддержание результата, ведь пародонтит заболевание хроническое.

Методы лечения пародонтита делятся на медикаментозные и хирургические. При небольшом воспалении, возникшем из-за зубных отложений, врач тщательно очищает зубы, устраняет условия, способствующие задержке микробного налета, полирует поверхности зубов и накладывает на воспаленную зону лечебную повязку с лекарственным препаратом. При образовании глубокого пародонтального кармана и сильных болях пациенту могут назначить антибиотики. Проводя лечение пародонтита тяжелой степени, приходится прибегать к более серьезным (хирургическим) процедурам, таким как кюретаж и лоскутные операции. Но в любом случае пародонтит требует комплексного лечения, включающего профессиональную гигиену, препараты для местного и внутреннего применения, а при необходимости и хирургические манипуляции.

Существует также аппаратный способ лечения пародонтита – Vector. Метод заключается в использовании ультразвука в сочетании с медикаментами, направленными на борьбу с микробами и стимулирующими заживление. Аппарат Vector применяется как в качестве самостоятельной методики, так и в сочетании с хирургическим лечением.

Каковы хирургические методы лечения пародонтита?

Хирургическое лечение пародонтита актуально на поздних стадиях заболевания при сильной подвижности зубов и глубоких пародонтальных карманах. Это, в первую очередь, процедура кюретажа, которая подразумевает удаление из-под десны зубных отложений и патологической грануляционной ткани. Если глубина пародонтального кармана составляет до 4 мм, делается закрытый кюретаж без вскрытия десны, если больше — открытый или лоскутная операция, когда требуется отслоить надкостничный лоскут, откинуть его и вычистить карман. Данная процедура всегда проводится с обезболиванием и хорошо переносится пациентами.

В дополнение к вышеописанным процедурам при пародонтите проводят шинирование, которое закрепляет расшатанные зубы.

Можно ли устранить пародонтит с помощью лазера?

Лечение пародонтита лазером — один из наиболее эффективных и малоинвазивных способов борьбы с заболеванием, который является одним из этапов комплексного лечения. Лазер обладает очищающими и антибактериальными свойствами. Во время процедуры обрабатывается каждый пародонтальный карман в течение определенного времени, достаточного для того, чтобы пучок лазерного света уничтожил патогенные бактерии. Процедура проходит бескровно и практически безболезненно. Однако, хороший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению пародонтита.

Правда ли, что от пародонтита можно избавиться с помощью имплантации?

Имплантация — это метод борьбы не с самим пародонтитом, а с его последствиями. На поздней стадии заболевания зубы становятся подвижными и выпадают, поэтому приходится заменять их имплантатами. Следует понимать, что имплантация зубов при пародонтите имеет свои сложности и ограничения, так как при этом заболевании рассасывается костная ткань. Ее достаточный объем – основное условие успешной установки имплантатов. Если пародонтит в запущенной стадии, имплантация может быть сильно затруднена или даже невозможна из-за дефицита объема кости. Вот почему пациентам следует как можно раньше начинать лечение, чтобы сделать все возможное для сохранения своих зубов, а в случае их потери не упустить возможность их восстановления имплантатами.

В любом случае, перед установкой имплантатов требуется перевести пародонтит в стадию ремиссии (стабилизации) или, если возможно, устранить причину его возникновения.

К каким последствиям может привести непролеченный пародонтит?

Потеря зубов

Запущенная стадия заболевания разрушает мягкие и твердые ткани вокруг зубов, что и приводит к их выпадению.

Ухудшение условий для имплантации

Как уже было сказано ранее, при тяжелых пародонтитах значительно уменьшается объем челюстной кости, что затрудняет установку имплантатов, требуя предварительного наращивания костной ткани, а в крайне тяжелых случаях делает имплантацию невозможной.

Возникновение других заболеваний

Пародонтит способствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням легких, сердца и даже образованию тромбов.

Как избежать дальнейшего обострения заболевания?

Вот тут главным членом слаженной команды «врач-пациент» становится пациент. Чтобы сохранить полученный после лечения пародонтита результат, Вам следует правильно и регулярно чистить зубы, соблюдая все рекомендации лечащего стоматолога, так как при пародонтите индивидуальная гигиена полости рта отличается от обычной. В частности, наряду с обычной щеткой и пастой появляется необходимость подключать дополнительные средства гигиены: зубную нить (флосс), различные ершики для зубов, ирригатор и др.

Кроме того, необходимо приходить на профессиональную чистку в стоматологию не менее чем раз в полгода, а людям с хроническим пародонтитом еще чаще — раз в три месяца. Хорошая гигиена — это отличная профилактика пародонтита и единственный способ поддержать результат лечения.

Сколько стоит вылечить пародонтит? Из чего складывается стоимость?

Цена на лечение пародонтита зависит от сложности заболевания, от того, будут ли проводиться хирургические манипуляции и в каком объеме.

Важно! При пародонтите не помогают народные средства в виде всевозможных настоев трав. Они могут принести временное облегчение и замаскировать проблему, но кардинально решить ее полосканиями рта нельзя. Ни лечение в домашних условиях, ни чудодейственная зубная паста из рекламы по телевизору не помогут избавиться от пародонтита. Полоскания и зубные пасты – лишь один из вспомогательных компонентов в комплексном лечении. Если у вас пародонтит или подозрение на него — обратитесь в стоматологию для своевременной диагностики, так как именно на ранних сроках заболевания врачи имеют массу возможностей вам помочь!
Отзывы о враче, цены на лечение, фото работ До и После, а также подробная информация о стоматологии в по ссылке: https://www.startsmile.ru/stomatologii/chocolate-dent-studio.html
Записаться на прием
Записаться на прием к доктору
+7
* Поля обязательные для заполнения
Отзывы о лечении пародонтита
Худина Надя  /  11.04.2017
Ухудшится ли состояние зубов и десен во время беременности при имеющимся диагнозе «пародонтит»? Как его лечат в такой период?
Воробьева Екатерина Ивановна Воробьева Екатерина Ивановна
Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт
Москва
Надежда, добрый день! Во время беременности изменяется гормональный фон, что способствует заболеваниям десен (гингивит беременных) и может способствовать обострению хронического пародонтита. В этот период проводится поддерживающая консервативная терапия, подразумевающая снятие зубных отложений, применение местных лекарственных препаратов по назначению врача, специальные медикаментозные повязки, которые делают в кресле у пародонтолога, коррекция личной гигиены. После окончания периодов беременности и лактации, как правило, происходит нормализация состояния десен. Если нет, то проводится более серьезное лечение по показаниям.
Мария З.  /  18.03.2017
Может ли прием гормональных препаратов привести к возникновению пародонтита? И что делать, если их нельзя пока отменить?
Воробьева Екатерина Ивановна Воробьева Екатерина Ивановна
Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт
Москва
Мария, добрый день! Прием гормональных препаратов косвенно может способствовать заболеваниям десен, но как правило он вызывает гингивит, а не пародонтит. Гингивит может проходить бесследно после окончания курса гормональных препаратов. Если врачебный диагноз, все-таки, пародонтит — значит, помимо гормональной терапии присутствуют и другие факторы, с учетом которых нужно подбирать комплексное лечение.
Если врач-стоматолог выявил у вас подобные заболевания, а прием гормонов прекратить нельзя, советую перейти на поддерживающее лечение десен (которое назначит врач) и более частые визиты к пародонтологу в этот период. Лечение будет заключаться в регулярном снятии зубных отложений, назначении местных лекарственных препаратов, специальных зубных паст и коррекции техники самостоятельной гигиены.
О. Кудрина  /  20.02.2017
Можно ли диагностировать пародонтит или выявить первичные его признаки у детей, чтобы начать его лечить как можно раньше?
Воробьева Екатерина Ивановна Воробьева Екатерина Ивановна
Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт
Москва
Добрый день! У детей пародонтит встречается крайне редко. Выявляется он также, как и у взрослых: на осмотре у врача, при необходимости с применением дополнительных методов диагностики. Для своевременного выявления и лечения этого заболевания у детей достаточно регулярных осмотров у лечащего врача-стоматолога (1 раз в 6 месяцев).
Голев Иван  /  18.01.2017
Есть ли пищевые продукты, которые провоцируют пародонтит? Если человек не болеет никакими хроническими заболеваниями, регулярно проходит процедуру профгигиены, а все равно болеет пародонтитом, в чем может быть причина?
Воробьева Екатерина Ивановна Воробьева Екатерина Ивановна
Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт
Москва
Иван, добрый день! Специфических пищевых продуктов, которые провоцируют пародонтит, не существует, однако косвенно остатки любой пищи могут способствовать его развитию. Если у пациента есть зона, где регулярно застревает пища, следует обратится к стоматологу и устранить эту проблему (вылечить кариес, заменить некорректную пломбу или коронку, исправить положение зуба и т.д.). Если ничего не предпринять - в этой зоне со временем может развиться локализованный пародонтит.
Ответить на второй вопрос полноценно можно только после осмотра, диалога с таким пациентом и комплексной диагностики. Факторов, способствующих пародонтиту, множество. Это, например, перегрузка тканей вокруг зуба из-за неправильного прикуса и специфическая микробная флора, которая вызывает пародонтит, сопутствующие инфекционные заболевания в других органах и системах. Эти факторы нужно проверять в первую очередь. Рекомендую обязательно обратиться к пародонтологу для полноценной консультации и диагностики.
Ирина  /  12.12.2016
Действительно ли у 70-90% людей в мире есть диагноз «пародонтит»? Можно ли как-нибудь предотвратить его возникновение?
Воробьева Екатерина Ивановна Воробьева Екатерина Ивановна
Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт
Москва
Ирина, добрый день! Оспаривать данные Всемирной Организации Здравоохранения неправомерно, и, к сожалению, они, скорее всего, верны. Однако нужно понимать, что эти данные учитывают не только генерализованный пародонтит, который распространяется на все зубы. Существует локальный пародонтит, связанный, например, с большими кариозными полостями, некачественными коронками, некорректными пломбами, неправильным положением зубов и прочими факторами, которых у наших пациентов предостаточно. Локальный пародонтит встречается довольно часто и, к счастью, прекрасно поддается лечению. Предотвратить пародонтит можно следующими способами:
1. Регулярно проходить профессиональную гигиену у стоматолога с той частотой, с которой вам посоветует врач (как правило 1 раз в 6 месяцев).
2. Правильно соблюдать личную гигиену полости рта.
3. Своевременно менять имеющиеся реставрации на зубах (пломбы, вкладки, коронки).
4. Реставрации должны быть хорошего качества (имеется ввиду не столько материал изготовления, сколько точность прилегания реставрации к зубу, повторение анатомически правильной формы и некоторые другие факторы).
5. При появлении признаков пародонтита необходимо, не затягивая, обратиться к врачу-пародонтологу. Насторожить вас должны следующие симптомы: застревание пищи между зубами, боль или зуд в десне при жевании или после приема пищи, кровоточивость десны, неприятный запах, если зубная нить не проходит между зубами или рвется при использовании.
И самое важное: для профилактики любых болезней важно иметь хорошее настроение, правильно питаться, заниматься спортом, вести активный образ жизни и не поддаваться унынию.
Марго Коновалова  /  Отзыв от 24.12.2014
У моего молодого человека появились язвочки... Дня 3 он их ощущал, но не видел, сегодня мы начали исследовать, а у него их четыре штуки!! На верхней десне 2 язвочки рядом, напротив них одна с внутренней стороны губы и снизу небольшая на другой губе с внутренней стороны... Боимся!!! Прижгли парфюмом, горным чистотелом, маслом чайного дерева, прополоскали смесью чачи и ополаскивателем для рта, весь вечер переживаем, может вы можете что-нибудь подсказать? Что это может быть или как это вылечить домашними методами...  к врачу не хочет идти... Надеется, что так пройдет... Помогите!!
Воробьева Екатерина Ивановна Воробьева Екатерина Ивановна
Хирург-имплантолог, пародонтолог, терапевт
Москва
Здравствуйте, Марго. Для того, чтобы определить методы лечения, необходимо знать диагноз, к сожалению, описания заболевания недостаточно для его постановки. Рекомендуем обязательно обратиться к врачу для обследования всей полости рта, только после этого доктор сможет поставить Вам корректный диагноз и назначить лечение, так как по настоящему описанию возможны совершенно разные причины возникновения язвочек. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, так как это может привести к серьёзным последствиям. Приглашаю вас в клинику на  консультацию!
Алёна Шашмакова  /  Отзыв от 03.02.2015
С такими симптомами нужно брать резкий старт к врачу. Это может и стоматит быть и ещё чего-нибудь похуже. У ребенка стоматит был - неделю мучились, потом на спад пошло. Но нам тогда выписывали мазь самодельную для облегчения боли. Иммунитет повышать надо. А у меня пародонтит начался, но до такого не дошло, чтобы гной появился. Стоматолог посоветовала на ранней стадии серьезно к этому отнестись, чтоб через несколько лет не переходить на протезы из-за потери зубов. первым делом она зубные камни удалила и порекомендовала взять нормальную зубную пасту и ополаскиватель для полости рта растительного состава, который способен справиться и с воспалением десен и кровоточивостью, и болевые ощущения уменьшить. Постоянно хожу в стоматологию (раз в квартал) проверяю для успокоения души свои зубы и десны.
Показать еще комметарии
Задать вопрос специалисту
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
Спасибо что оставили свой комментарий, он обязательно будет учтен после проверки модератором


Опрос
Что для вас самое важное при выборе стоматологии?


popup