Вы действительно находитесь в Москве?
Лучшие стоматологические клиники Москвы,
ведущие специалисты, экспертная помощь
Смена пароля
  • Старый пароль
  • Новый пароль
  • Подтверждение пароля
/ Москва
Популярные
темы
Спросите доктора Спросите доктора
Интервью лучших специалистов отрасли: правдивые ответы на ваши вопросы в режиме онлайн.
Эстетическая<br>стоматология Эстетическая
стоматология
Эстетические процедуры, которые сделают улыбку неотразимой и помогут выглядеть моложе.
Детская стоматология Детская стоматология
Полезные советы родителям о том, как сохранить здоровье детских зубов.

Имплантация All on 4 – все на четырех!

17
вопросов
специалисту
All-on-4

Современные методы в стоматологии, в том числе новейшие технологии в имплантации, позволяют решить практически любую проблему, вплоть до полного отсутствия зубов. Однако установка большого количества имплантатов влечет за собой большие финансовые и временные затраты. Неудивительно, что систему, которая требует установки всего четырех имплантатов и позволяет сократить время операции, можно считать наиболее оптимальным вариантом для большинства пациентов. Об особенностях имплантации all-on-4, или «все на четырех» рассказывает Ахтанин Александр Павлович, ортопед-имплантолог с опытом работы более 30 лет, главный врач клиники Фамильная стоматология.

Содержание статьи:

Что такое имплантация по технологии all-on-4, или, как ее называют специалисты, «Все на четырех»?

Имплантация «Все на четырех» представляет собой фиксацию несъемных протезов на четырех имплантах, установленных в области верхней или нижней челюсти. На имплантах протез фиксируется при помощи специальных винтов, благодаря чему достигается его хорошая стабилизация. Снять такой протез может только доктор, обычно это происходит два раза в год — для проведения ревизии и необходимых профилактических мероприятий. Посещение пациентом таких профилактических осмотров строго обязательное, так как это предупреждает развитие возможных осложнений.

Фото протеза для имплантации зубов по технологии All on 4

Фото протеза для имплантации зубов по технологии All-on-4.

Каковы показания к имплантации зубов "Все на четырех"?

Одним из показателей может служить малый объем костной ткани как верхней, так и нижней челюсти. Особенно проблематично с необходимым объемом костной ткани для имплантации бывает в жевательных отделах, так как при отсутствии зубов в течение достаточно долгого времени, объем костной ткани в этих отделах уменьшается, причем это происходит даже при пользовании съемными протезами. Для того что бы установить необходимое для фиксации несъемных протезов количество имплантатов (от 6 до 10), требуется предварительная операция по восстановлению необходимого костного объема. Только после этого устанавливаются имплантаты, а через некоторое время (от трех до восьми месяцев) проводится протезирование на них.

В чем преимущества имплантации All-on-4?

Если сравнивать методику «Все на четырех» с использованием съемных протезов, разница будет состоять в том, что в первом случае риски получения травмы слизистой, убыли костной ткани, а также появления трудностей с фиксации и коррекцией сводятся к нулю.

Пациент со съемным протезом испытывает дискомфорт как в функциональном, так и в социальном плане. Большинство людей, пользующихся съемными протезами, испытывают некоторую неуверенность в себе, а порой даже ущербность своего социального статуса. Также при установке имплантатов «все на четырех», как уже было сказано, не возникает необходимости в большом количестве имплантатов. За счет того, что эти четыре имплантата устанавливаются в определенных позициях по отношению друг к другу: при имплантации передних зубов — прямо, а в боковых — под углом от 35º до 45º, а также за счет создания большого расстояния между ними, жевательная нагрузка адекватно распределяется и перераспределяется при функционировании. Небольшое количество имплантатов упрощает проведение операции, делая ее более быстрой и более предсказуемой, обеспечивая при этом отличный результат.

Видео
31.01.2017 11:28:30
/
1048

Какие виды протезов используются при имплантации All-on-4?

Для имплантации «Все на четырех» всегда используются несъемные протезы, которые, впрочем, можно назвать условно съемными, потому что они фиксируются на специальных винтах, но при этом фиксируются жестко. Пациент во время ношения не способен их самостоятельно снять, это, повторюсь, может сделать только доктор для проведения регулярной проверки.

Конструкции данного типа прошли испытание временем, показав отличные клинические результаты. Надежность работ, сделанных по данной технологии, не вызывает сомнений. Большое количество пациентов выбирают именно эту технологию и остаются весьма довольны.

Требует ли имплантация по технологии All-on-4 предварительной подготовки?

Специальной подготовки не требуется, но, если в планируемом месторасположении имплантов находятся очаги инфекции, которые способны повлиять на качество проводимого вмешательства, они требуют предварительного купирования. Если в полости рта имеются корни разрушенных зубов или подвижные зубы, они удаляются во время проведения операции.

Перед проведением операции пациенту необходимо пройти обследование: сдать анализы крови, пройти рентгенодиагностику. Если все в порядке и пациент не страдает системными заболеваниями, в том числе болезнями крови и иммунной системы, он смело может рассчитывать на проведение данной операции. Обычно мы предлагаем разные виды имплантации, но при таком дефекте, как полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти, всегда выигрывает имплантация «все на четырех»: и по цене лечения и по экономии времени.

Как проходит имплантация «Все на четырех»?

Данная операция по своей сути мало чем выделяется из ряда аналогичных операций имплантации. Единственное ее отличие состоит в том, что после установки имплантов при условии их хорошей первичной фиксации они сразу же начинают «работать». Это означает, что на них можно либо немедленно установить новый несъемный протез, либо зафиксировать старый имеющийся у пациента протез (съемный), сделав его несъемным. Эта манипуляция занимает обычно около 3 — 4 часов. Слизистая, травмированная в ходе хирургического вмешательства, нисколько не страдает, поскольку нагрузка распределяется не на нее, а непосредственно на установленные имплантаты. В достаточно сложных случаях, когда объем костной ткани минимальный, пациенту будет рекомендовано сделать индивидуальный шаблон, изготовленный в 3D-формате по снимку томограммы. На подготовительном этапе врач планирует путь введения имплантатов в челюстную кость, а уже затем во время операции по изготовленному шаблону осуществляется их установка. По прошествии 4 — 6 месяцев, в течение которых используется временный несъемный протез, изготавливается постоянный несъемный протез, который прослужит долгие годы.

Фото до и после имплантации «Все на четырех»

Фото пациента до и после имплантации all on 4

Возникают ли после процедуры какие-либо осложнения?

Осложнения, конечно же, бывают, например, такие как перелом базиса протеза, но это может произойти только с временной конструкцией. С постоянной реставрацией это вряд ли случится. Также на ранней послеоперационной стадии может произойти воспаление слизистой, в дальнейшем же сформированная слизистая при правильном уходе остается здоровой. Самое страшное, что может произойти, — это переимлантит — воспаление тканей возле импланта, вызванное появлением патогенных микробов между имплантом и костной тканью, которая его удерживает. То есть, по сути, это разрушение костного фрагмента, удерживающего имплант. Однако при тщательном уходе и хорошей гигиене полости рта, в частности — гигиене протеза, этого не произойдет.

Нуждаются ли протезы All-on-4 в специальном уходе?

Любой зубной протез требует внимательного отношения к себе, порой даже большего чем собственные зубы пациента. И эта конструкция не исключение. Уход за данными протезами похож на уход за своими зубами: их нужно чистить зубной пастой, используя специальные ершики и щетки, а также ирригатор для полости рта.

Какова цена имплантации All-on-4 в Москве?

Хирургический этап имплантации «все на четырех», то есть установка имплантатов и фиксаторов на них, обойдется примерно в 200 000 — 250 000 рублей. Это включает в себя и стоимость временного пластмассового протеза, который фиксируется в тот же день. Второй этап — изготовление постоянного протеза, стоимость которого зависит от материала конструкции, выбранной пациентом. В зависимости от параметров цена на протез может варьироваться от 230 000 до 500 000 рублей.

Для сравнения: имплантация на восьми имплантатах с синус-лифтингом на верхней челюсти или костной пластикой на нижней челюсти будет стоить порядка 450 000 рублей за хирургический этап, а последующая работа обойдется еще в 200 — 500 тысяч. То есть цена в таком случае увеличивается в два раза.

Средняя цена имплантации за один зуб в московских стоматологических клиниках начинается от 30 000 – 40 000 рублей.

Отзывы о враче, цены на лечение, фото работ До и После, а также подробная информация о стоматологии в по ссылке: https://www.startsmile.ru/stomatologii/familnaya-stomatologiya.html
Записаться на прием
Записаться на прием к доктору
+7
* Поля обязательные для заполнения
Отзывы об имплантации "Все на четырех"
Finkel  /  24.08.2017
Сколько по времени длится установка имплантов по методу All-on-4?
Ольга Викторовна  /  Отзыв от 24.08.2017
Боялись, что папа будет себя плохо чувствовать после установки имплантов, но у него небольшой отек был только три дня, и больше ничего.
Городецкая М  /  30.07.2017
Беспокоюсь, что после имплантации Все-на-4 нагрузка на десну будет неравномерно распределена и лицо со временем перекосит, там ведь всего 4 импланта, а на месте остальных зубов будет просто протез. Такое возможно?
Golova  /  Отзыв от 29.07.2017
После имплантации All on 4 у бабушки зубы стали лучше, чем у меня. Как настоящие, еще и белые, ровные, она даже стала моложе выглядеть.
ГАЛИНА ИСАЕВА  /  28.07.2017
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ОТСУТСТВУЕТ ПЕРЕДНИЕ ЗУБЫ. ПОСТАВИЛИ 4 ИМПЛАНТА. НА НИХ ПОСТАВИЛИ СЪЁМНЫЙ ПРОТЕЗ. СТОИТ УЖЕ ПОЛ.ГОДА. НЕ МОГУ ПРИВЫКНУТЬ. ОЩУЩЕНИЕ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ВО РТУ. СНИМАЮ ЕГО ПОСЛЕ КАЖДОГО ПРИЁМА ПИЩИ И НА НОЧЬ. НЕ ЗНАЮ , ЧТО ДЕЛАТЬ !!
Lippas  /  24.07.2017
Подскажите, после имплантации Все на 4 устанавливают сразу постоянный протез или сначала временный, как при классической имплантации?
Кириллов  /  Отзыв от 11.07.2017
У брата на нижней челюсти осталось всего два больных зуба. У него вообще с детства проблемы с зубами, чего-то выпадают и крошатся. Протез он не хотел, говорит, это для стариков. Мы посмотрели стоимость установки одного импланта, умножили на все недостающие зубы и упали, у нас никогда таких денег то в семье не было. А потом узнали про метод Все-на-4, вышло гораздо дешевле и быстрее, всего-то удалили два зуба и поставили четыре импланта, а сверху протез. Не знаю, чтобы мы делали, если бы не прочитали случайно про этот способ.
Gleim  /  Отзыв от 20.06.2017
Мама носила протез, но почти не улыбалась и не говорила, потому что стеснялась его, а после имплантации Все на 4 просто светится, улыбается, смеется. Очень за нее рад.
Женя  /  Отзыв от 24.05.2017
Тетя шесть лет ходила со съемным протезом на верхней челюсти — это те самые вставные зубы, которые на ночь в стаканчик кладут. Говорит, очень неудобно, сил нет уже их носить, а что поделать, зубов то нет. Мы скинулись и подарили ей новую челюсть! Не в руках принесли, конечно, просто оплатили имплантацию All-on-4. Тетя довольна, что больше никакие стаканчики ей не нужны.
георгий попов  /  Отзыв от 28.07.2015
Здравствуйте ! Мне 62 года. В результате многолетнего пародонтоза лишился почти всех зубов. В настоящее время обдумываю возможность имплантации. Недавно при посещении врача мне был предложен вариант "всё на четырёх", который меня заинтересовал. При этом  была гарантирована установка ПОСТОЯННЫХ протезов сразу в ходе операции по вживлению имплантов. И я был предупреждён о возможной (?) необходимости "перебазировки" протезов через 6 месяцев (бесплатно).
ВОПРОС: Насколько надёжен такой метод, исключающий установку временных протезов? Не выльется ли для меня будущая "перебазировка"  в необходимость изготовления других протезов и соответственно в двукратное увеличение стоимости лечения?
Здравствуйте! Перебазировать протез, скорее всего, через какое-то время после его установки в действительности потребуется. Однако если специалисты говорят, что проведут вам данную процедуру бесплатно, то соглашайтесь (при условии, конечно, если они предоставят вам документ, подтверждающий их слова). Кроме того, не очень понятно, почему врачи отказались вам поставить временные протезы на время реабилитационного периода. Советую вам сходить на на консультацию к другим специалистам и выслушать еще несколько точек зрения.
Eлена Кузнецова  /  Отзыв от 24.07.2015
Добрый вечер. Меня зовут Елена и у меня отсутствуют два верхних передних зуба 3года, скажите можно ли поставит импланты и какая будет последовательность действий?
Здравствуйте, Елена! В вашем случае имплантация необходима. Поскольку прошло три года с момента потери зубов, то не исключено, что перед имплантацией вам необходимо будет провести процедуру синус-лифтинга, так как возможна убыль костной ткани. Приезжайте в клинику на консультацию.
Eлена Кузнецова  /  Отзыв от 06.07.2015
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на мой вопрос-беду. У меня отсутствут два верних центральных зуба. на данный момент мост держится на двух боковых зубах. корни у них маленькие и один уже стал поднывать. В моей ситуации возможно поставить два импланта и  в последующем одеть четыре одиночных коронки и сколько это будет стоить? А то мне сказали . что очень проблематично ставить на место этих зубов импланты.
Здравствуйте,Елена.Сначала надо определить надежность боковых резцов,на которых фиксируется коронками мостовидный протез.То что зуб"поднывает"это еще не значит,что его придется удалять,а так же и не всегда его можно и сохранить,то что корни у этих зубов маленькие,так это их анатомическая форма-они самые маленькие корни из корней зубов верхней челюсти.Вид работы,сколько имплантатов надо установить,как и на какие опоры расположить конструкции(коронки или мост протезы) можно спланировать только после  осмотра,так как вариантов не мало,как и тот,что Вы озвучили.
Ираида Максимовна Самарская  /  Отзыв от 16.03.2015
Здравствуйте! У меня к вам вопрос, доктор. Не так давно я сделала себе зубы по технологии all on4. Мне установили временные зубы, они вкручены. Однако мосты ломаются каждую неделю! Мой врач говорит, что такое он видит впервые, что ни у кого из его пациентов до этого мосты так часто и быстро не ломались и я первая такая пациентка. Доктор, в чем может быть причина того, что мосты так быстро приходят в негодность и что вы мне в связи с такой моей ситуацией посоветуете?
По технологии все на четырех, на установленные имплантаты жестко фиксируется условно съемный протез,обеспечивающий пациенту безусловный комфорт и удобство в эксплуатации.
Такое осложнение, как перелом временного протеза (а речь скорее всего о нем и идет) возможно.Причины возникновения перелома можно разделить на 3 группы:

1-Технические-когда при лабораторном изготовлении протеза были допущены технологические ошибки (моделировка протеза,погрешности полимеризации,качество акрилов и т.д.),
2-Клинические-когда ошибки были допущены при припасовке, фиксации и коррекции протеза доктором (нарушение окклюзинных контактов,чрезмерно длинная консольная часть протеза,ослабление базиса протеза в области временных абатментов при его фиксации и т.д.),
3-Эксплуатационные-когда протез ломается во время жевательных нагрузок (перегрузок), это возможно при приеме твердой пищи, бруксизме и т.д.
Если протез ломается каждую неделю,то надо тщательно проверить все клинико-лабораторные этапы изготовления протеза и исключить все возможные неточности. А так же проследить за протезом в эксплуатации. Ну и думаю коллегиальное решение вопроса будет не лишнее никому, ни лечащему врачу, первый раз встречающему такой случай, ни его коллегам, ни Вам. Всего хорошего.
Показать еще комметарии
Задать вопрос специалисту
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить комментарий
Спасибо что оставили свой комментарий, он обязательно будет учтен после проверки модератором


Опрос
Что для вас самое важное при выборе стоматологии?


popup