Москва

При полной адентии, а также в тех случаях, когда осталось совсем мало зубов и они подлежат удалению, пациенту требуется восстановление всего зубного ряда. Однако замещение каждого утраченного зуба имплантатом — длительная, болезненная и дорогостоящая манипуляция. Кроме того, костная ткань быстро атрофируется при отсутствии зубов, поэтому перед восстановлением зубов имплантатами часто возникает необходимость увеличить объем кости. Имплантация по протоколу All-on-6 позволяет не только сэкономить время и средства, но и избежать излишнего хирургического вмешательства. Об особенностях применения методики рассказывает Вознюк Владимир Александрович, челюстно-лицевой хирург стоматологического центра ROOTT.

Что представляет собой методика All-on-6?

Метод «Все-на-шести» является одной из технологий имплантации с немедленной нагрузкой протезами. По сути, это доработанная версия давно известного способа All-on-4, разработанного с применением системы имплантатов Nobel Biocare. Данный способ подразумевает установку шести имплантатов, на которые сразу после их вживления крепится несъемный протез.

Обязательным этапом имплантации по методу All-on-6 является 3D-планирование, позволяющее смоделировать процесс операции и конечный результат лечения. Использование хирургического шаблона обеспечивает точность установки имплантатов. Данные технологии применяются для исключения ошибок и возможных осложнений.

Хорошей альтернативой для восстановления полного зубного ряда является метод «ReSmile» от известного швейцарского производителя системы имплантации Roott. ReSmile — это малоинвазивный метод установки имплантатов (без разреза десны). Сразу фиксируется постоянный протез, не требующий перепротезирования. Конструкция и специальное покрытие имплантатов позволили значительно уменьшить список заболеваний, при которых невозможна полная имплантация зубов. К таким заболеваниям относятся СПИД, ВИЧ, гепатиты, пародонтоз, сахарный диабет.

Имплантация ReSmile в картинках

Преимущества имплантации «Все-на-шести»

Сегодня имплантация All-on-6 востребована среди имплантологов и пациентов во всем мире благодаря следующим достоинствам.

  • Срок лечения. Вся процедура, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов, занимает не более 3 дней.

  • Стоимость. Использование всего шести титановых корней позволяет сократить расходы на лечение в несколько раз в сравнении с классической имплантацией по схеме 1 зуб = 1 имплантат.

  • Эстетика. Протез полностью идентичен натуральным зубам. Существуют две разновидности протезов — адаптационный и постоянный, как и в технологии All-on-4. Адаптационный протез устанавливается минимум на первые 6—12 месяцев, а затем заменяется постоянным из более прочных и эстетичных материалов. Важным преимуществом All-on-6 является возможность в 75 % случаев установить адаптационный протез на второй день.

  • Универсальность. Методика применяется даже при серьезных заболеваниях тканей пародонта, таких как генерализованный пародонтит. Больные зубы удаляются, лунки очищаются, а имплантаты вживляются в глубокие отделы кости, не подверженные воспалению. Более того, при атрофии костной ткани имплантаты задействуют прочные и стерильные силовые линии черепа, небную, язычную, крыловидную, скуловую и подбородочную кости, а также кортикальные пластинки, что позволяет обойтись без наращивания костной ткани.

  • Малотравматичность. Данный протокол, как правило, не требует проведения остеопластики. Поскольку искусственные корни устанавливаются в наиболее прочные отделы челюстной кости, операция по протоколу All-on-6 показана даже при незначительной или средней степени атрофии костной ткани.

  • Функциональность. Пережевывание пищи возможно после фиксации имплантатов, ортопедической конструкции и заживления десны. Возвращение к привычному рациону происходит максимум через месяц.

  • Легкость в использовании и надежность. Протез не нуждается в особом уходе, кроме того, он легко снимается с опор в условиях клиники для перебазировки или чистки. Материал, из которого изготовлены коронки, свободно поддается коррекции непосредственно в полости рта пациента. Протез создается не из пластмассы, как при All-on-4, а из полимерных материалов, которые прочнее и эстетичнее. В сущности, это акриловый съемный протез, закрепленный на имплантатах. Средний срок службы таких протезов — около 10 лет.

Как проходит имплантация и протезирование All-on-6?

Имплантация по протоколу «Все-на-шести» проходит в два этапа.

  1. Вживление имплантатов

    По протоколу Nobel перед имплантацией десна разрезается, спиливается гребень, образуя площадку для последующей установки имплантатов. Два титановых корня устанавливаются вертикально в переднем отделе, четыре — в боковых зонах под углом до 60 градусов, не затрагивая области с тонким костным слоем и гайморовы пазухи. При сильной убыли кости применяются базальные и скуловые имплантаты с мультиюнит-абатментами, что позволяет обойтись без остеопластики и достигнуть параллельности расположения протеза с учетом правильности окклюзии и прикуса.

    При установке имплантатов по протоколу All-on-6 необходимы полный разрез десны и откидывание лоскута, что увеличивает период реабилитации. Если применять имплантаты Roott, то в этом случае десна не разрезается и срок реабилитации значительно сокращается.

  2. Все на четырех в 3D

  3. Протезирование

    Спустя 4—6 часов или же на 2-3 день после операции, в зависимости от показаний, проводится установка ортопедической конструкции. С помощью винтовых креплений на опоры фиксируется протез, состоящий из металлического основания, акрилового базиса (имитации десны) и коронок — пластмассовых или керамокомпозитных. В первом случае конструкция прослужит около 5 лет, но при желании пациента через полгода ее можно заменить постоянным протезом из диоксида циркония или металлокерамики. Полимерные керамокомпозитные протезы стоят дороже, но и срок службы их практически не ограничен — их применение исключает необходимость повторного перепротезирования в течение как минимум 7—10 лет.

  4. Фото циркониевого протеза

При изготовлении протезов используются акрил и пластмасса нового поколения — с добавлением алмазной крошки. Это позволяет сделать протезы более эстетичными и устойчивыми к внешним механическим нагрузкам, а искусственную десну, которая скрывает неровность контура, очень натуральной.

Отличия методик All-on-6 и All-on-4

Технология «Все-на-шести» является усовершенствованным вариантом протокола All-on-4, при использовании которого жевательная нагрузка распределяется более равномерно благодаря увеличению количества имплантатов. Следовательно, прочность фиксации протеза также увеличивается.

Фото пациента до и после установки протеза на имплантах Roott

До и после установки и протезирования имплантов Roott. Работы хирурга-имплантолога Вознюка В. А. и ортопеда Алекперова Р. Б.

Стоимость имплантации All-on-6 в Москве

Итоговая сумма, как правило, зависит от применяемого бренда имплантатов, а также от вида протеза. Цена при использовании швейцарских имплантатов, например Roott, начинается от 179 000 рублей. Вживление титановых корней премиум-сегмента, таких как Straumann или Nobel Biocare, обойдется в 350 000 и 450 000 соответственно.

Статья расходов включает диагностику, 3D-планирование процесса лечения, установку имплантатов, создание слепков челюсти, изготовление металлопластмассового протеза в зуботехнической лаборатории и его фиксацию, гарантию. При перепротезировании требуется замена адаптационного протеза, стоимость реставрации зависит от материала. Например, затраты на металлокерамический протез составят около 220 000 рублей. Если же по показаниям и с учетом финансовых возможностей пациента допускается установка керамокомпозитного протеза, стоимость имплантации на 6 имплантах под ключ (включая этап имплантации) составит 290 000 рублей. Система ReSmile позволяет сэкономить на перепротезировании, так как устанавливается не адаптационный, а сразу керамокомпозитный протез.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Вопросы и ответы (8)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • SachaRit
    Добрый день! У меня ужасная ситуация - отсутствие почти всех нижних зубов, хотел сделать имплантацию All-on-6. Но врач сказал, что костная ткань слишком рыхлая. Подскажите, есть ли варианты установки каких-либо имплатнов для меня без наращивая костной ткани? И вообще  прав ли врач, что All-on-6 в этом случае не подходит?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Вознюк Владимир Александрович
    Вознюк Владимир Александрович
    Стоматологический центр ROOTT
    Москва

    Добрый день. Имплантация All-on-6 применяется только при полном отсутствии зубов. Вы говорите об отсутствии “почти всех нижних” зубов. Необходимо выяснить возможно ли сохранить оставшиеся зубы, сделать КТ на предмет объема кости. Установить импланты возможно в любом случае, главное правильно подобрать сами импланты и провести необходимую подготовку к имплантации.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Bokalova
    Собираюсь делать имплантацию, у меня нет одного зуба, а соседние постепенно разрушаются. Чувствую, что скоро придется или лечить их, или удалять. Помогите, можно ли удалить их сейчас и сразу поставить импланты All-on-6? Или лучше оставить хоть и не крепкие, но свои зубы?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Вознюк Владимир Александрович
    Вознюк Владимир Александрович
    Стоматологический центр ROOTT
    Москва

    Здравствуйте. Если у вас отсутствует 1 зуб, то всё на 6 имплантах Вам уже не подходит. Конечно, необходимо обследовать соседние зубы на предмет их сохранения. Удалить зуб – это последняя стадия «жизни» зуба. Конечно, если есть возможность, то их нужно сохранить. Запишитесь на консультацию 3-х специалистов – ортопед, хирург, терапевт.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Марина
    Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит. Можно ли в моей ситуации применять вашу методику All-on-6? Или лучше выбрать какой-то иной способ протезирования?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Вознюк Владимир Александрович
    Вознюк Владимир Александрович
    Стоматологический центр ROOTT
    Москва

    Здравствуйте. Имплантацию при ревматоидном артрите провести возможно. Почему Вы выбрали именно All-on-6? У Вас полная адентия? В любом случае необходима КТ и полное обследование костной ткани. Окончательно с методикой имплантации, которая Вам подойдет, можно определиться на очной консультации.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Эльвира Андреева
    У меня такой вопрос. Был установлен протез все на шести, однако спустя время уже после операции один из имплантов расшатался. Почему так произошло, ведь изначально речи об отторжении не шло, он расшатался позже, во время использования протеза. Можно ли оставить протез на пяти имплантах или мне придется проходить всю процедуру заново? Что меня ждет при втором варианте развития событий?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Вознюк Владимир Александрович
    Вознюк Владимир Александрович
    Стоматологический центр ROOTT
    Москва

    Здравствуйте. Вариантов отторжения имплантов может быть несколько:

    Ошибка изготовления протеза (был небольшой баланс), что привело к расшатыванию импланта
    Имплант не подошел для данного места установки
    Перенесенные вирусные заболевания

    Оставить “старый” протез нельзя, так как если существует баланс, возможно расшатывание остальных имплантов. Возможна переустановка импланта и изготовление нового протеза. В любом случае необходима очная консультация 2-х специалистов (хирург, ортопед) для выяснения причины.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Lida Amaeva
    Здравствуйте.

    Мне будут делать имплантацию зубов "все на шести". У меня вопрос к специалисту:
    1.Через неделю после установки, я планирую поехать в санаторий. Меня беспокоит, что у меня могут возникнуть какие-то боли, связанные с имплантацией. Стоит ли мне ехать в санаторий сразу же после имплантации?
    2. Через 6-12 месяцев заменяют временный протез на постоянный. Надо ли доплачивать за постоянный протез или это входит в указанную сумму за всю работу? Спасибо
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Вознюк Владимир Александрович
    Вознюк Владимир Александрович
    Стоматологический центр ROOTT
    Москва

    Здравствуйте. Конечно, лучше планировать поездки спустя 1 месяц после имплантации, но если в поездке есть необходимость, то исключить самолет. В случае, если у Вас установлен адаптационный протез, то после полного приживления имплантов можно заменить его на постоянный, более эстетичный протез. При этом стоимость его будет зависеть от выбранного материала: керамика, циркон, керамокомпозит и другие.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Родион Парамзин
    Давно хотел установить импланты, но в моей семье мы питаемся в основном сырыми овощами, фруктами, орехами, не едим мясо, молоко и другие продукты животного происхождения, а также хлеб. Зубы испортились, решился на имплантацию, но узнал, что с имплантами проблематично есть твердую пищу, а это почти весь мой рацион. Узнал о методе All-on-6, как о более надежном варианте, при котором пережевывать можно сразу, а твердую пищу уже через два месяца. Не думая установил, отличное решение, прошло уже полгода, ем яблоки, морковь и другие продукты без проблем.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Victorr
    Давно хотел оставить свой отзыв. Делал имплантацию по методу All-on-6, доволен очень. Поставить по одному импланту для меня - очень дорого, а так сэкономили деньги и сделали качественные протезы. Очень рад, что за одну процедуру установили сразу шесть, удобно.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Марина
    Привет! Случилось так, что долгое время носила коронку, когда решилась поставить импланты, возникли проблемы - атрофия костной ткани средней степени. Наращивать костную ткань врач не стал и предложил имплантацию по системе All-on-6. Очень довольна, я уже отчаялась увидеть свои зубы такими естественными и забыть про неудобные коронки. Импланты установили, все очень крепко и даже не чувствуется никаких инородных тел в полости.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
  • 2 сентября 2020
    16
    Имплантация без костной пластики
    Сегодня отношение к имплантации стало проще, нежели было десять лет назад. Однако недостаточный для установки имплантата объем кости, который требует проведения костной пластики,...
    Имплантация без костной пластики
  • 19 августа 2020
    12
    Отторжение зубных имплантов
    Имплантация является одной из самых прогнозируемых и надежных методик восстановления зубов. Отторжение зубных имплантов — явление весьма редкое, однако от него никто не...
    Отторжение зубных имплантов
  • 11 августа 2020
    25
    Подготовка к имплантации зуба
    Некоторые пациенты ошибочно считают, что к имплантации необходимо готовиться так же, как к серьезной хирургической операции: сдать огромное количество анализов, несколько дней...
    Подготовка к имплантации зуба
  • 3 июля 2020
    6
    Импланты из Швейцарии
    Имплантология — одна из наиболее динамично развивающихся сфер стоматологии. На импровизированной имплантологической карте появляется все больше стран, в которых выпускаются...
    Импланты из Швейцарии
  • 11 июня 2020
    9
    Полная имплантация зубов
    Не так давно единственным лечением полного отсутствия зубов была установка съемных протезов, которые крепятся непосредственно к десне за счет сил адгезии. Но идеальным это...
    Полная имплантация зубов
  • 8 апреля 2020
    13
    Противопоказания к имплантации
    Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного...
    Противопоказания к имплантации
  • 8 апреля 2020
    15
    Одноэтапная имплантация зубов за 1 день!
    Отсутствие даже одного зуба приводит к нежелательным последствиям: убыли костной ткани, смещению зубных рядов, изменениям во внешности, нарушению внутренних процессов в желудке,...
    Одноэтапная имплантация зубов за 1 день!
  • 11 февраля 2020
    4
    Виды зубных имплантов
    Дентальные, или зубные, импланты – это искусственные, обычно титановые конструкции, призванные заменить отсутствующие зубы. Самыми известные и широко распространенные – корневидные...
    Виды зубных имплантов