Скуловая имплантация зубов — импланты Zygoma и Zygomatic

Как избежать съемных протезов на верхней челюсти в тех случаях, когда из-за ее выраженной атрофии даже подсадка костной ткани, в том числе и открытый синус-лифтинг, не гарантируют возможности проведения классической имплантации? Эту проблему позволяют решить скуловые импланты Zygoma от американской компании Nobel Biocare и Zygomatic от израильского производителя Noris Medical. Подробнее об особенностях их использования, плюсах и минусах каждого расскажет Startsmile.

• Что такое скуловые имплантаты?
• Какими брендами они представлены?
• В каких случаях показано применение имплантатов Zygoma и Zygomatiс?
• Скуловая имплантация — преимущества
• В чем заключаются особенности установки скуловых имплантов?
• Какие протезы можно установить на имплантаты Zygoma и Zygomatiс?
• Как долго служат имплантаты Zygoma и Zygomatiс?
• Скуловые имплантаты Zygoma и Zygomatiс: какие модели лучше?
• Какова стоимость протезирования на имплантатах Zygoma и Zygomatiс в Москве?

Что такое скуловые имплантаты?

Скуловые импланты представляют собой титановые «корни» длиной от 50 до 60 мм. От имплантатов других моделей они отличаются, главным образом, тем, что вживляются в более плотную и стабильную кость челюстно-лицевой области – скуловую. Ее объем остается практически неизменным даже при существенной атрофии челюстных костей. Такие импланты при устанавливаются в ткань кости верхней челюсти и уходят еще глубже – за нее. И таким образом крепятся очень надёжно.

Какими брендами они представлены?

Скуловые импланты представлены двумя брендами – Zygoma и Zygomatic («Зигома» и «Зигоматик»). Первые разработаны компанией Nobel Biocare – именно она впервые представила такие модели мировому сообществу в 1988 году. Модель Zygomatic – разработка израильской компании Noris Medical. По сути, это уже копия модели Nobel Zygoma. У второй компании меньше клинических данных и научных исследований, поэтому четких рекомендаций по установке имплантатов Zygomatic на сегодняшний день нет. Тем не менее, модели очень похожи, поэтому если говорить об использовании, то в общих чертах оно идентично.

В каких случаях показано применение имплантатов Zygoma и Zygomatiс?

Скуловые имплантаты Nobel Zygoma и имплантаты Noris Medical Zygomatic – альтернативная система лечения частичной и полной адентии при объеме костной ткани, недостаточном для имплантации по классической методике. Таким образом, для вживления искусственных «корней» данного типа синус-лифтинг не является обязательным условием. Поэтому имплантаты «Зигома» и «Зигоматик» подходят для пациентов, которым по какой-либо причине нельзя проводить данную операцию.

Скуловая имплантация — преимущества

Обычно для имплантации верхних боковых зубов требуется проведение синус-лифтинга – операции по увеличению объема кости с поднятием дна гайморовой пазухи. Главные минусы этой операции связаны с существенными временными и финансовыми затратами. К тому же, речь идет о дополнительном хирургическом вмешательстве, которое всегда сопряжено с рисками для здоровья. Кроме того, часто после синус-лифтинга подсаженная кость не приживается совсем или приживается в ограниченном объеме, а значит, имплантаты вновь поставить не получится.

Использование имплантатов Zygoma и Zygomatiс значительно ускоряет процесс восстановления зубов, так как пациентам не приходится полгода ждать приживления материала и завершения процесса регенерации кости, прежде чем появится возможность установить имплантат и перейти к фиксации протезов. Еще одним преимуществом скуловых имплантатов является то, что для них предусмотрена немедленная нагрузка несъемным протезом, что также недопустимо после проведения синус-лифтинга.

В чем заключаются особенности установки скуловых имплантов?

Скуловые имплантаты «Зигома» часто применяются при отсутствии возможности провести полную имплантацию верхней челюсти по классической технологии All-on-4® с использованием традиционных по высоте имплантов. Таким образом, два или четыре скуловых имплантата вживляются в скуловую кость под углом 30—60 градусов. Во время препарирования кости в области гайморовой пазухи хирург очень осторожно работает с мембраной Шнайдера, как правило, отодвигая ее в сторону от имплантата, сохраняя целостность, либо транссинусально (реже). Также импланты могут комбинироваться с классическими моделями в тех случаях, если, например, во фронтальной зоне кости достаточно, а в боковой – острая нехватка. Но, по сути, это будет решение all-on-4® или all-on-6, просто с добавлением скуловых моделей.

Следует добавить, что, как и в случае с установкой других видов имплантатов, планирование всего процесса осуществляется с использованием компьютерной томографии и 3D-планирования, что позволяет точно определить место будущего расположения имплантата в кости, спрогнозировать результаты и сократить время операции, благодаря указанному перечню необходимых инструментов и четкой постановке задач.

Кроме того, при проведении скуловой имплантации дополнительно применяются литографические модели. Это точные копии челюстей пациента, выполненные из пластика на 3D-принтере. Еще до операции они позволяют врачу оценить весь ее ход на модели, что позволяет не допустить ошибок.

Практически сразу после проведения операции на установленных титановых имплантатах фиксируют несъемный акриловый протез на титановой балке, который изготавливается по индивидуальным слепкам, сделанным после имплантации. Это позволяет сохранить привлекательность фронтальной зоны зубов, качество речи и возможность полноценно пережевывать пищу.

Какие протезы можно установить на имплантаты Zygoma и Zygomatiс?

Возможности протезирования на имплантатах Zygoma и Zygomatiс — самые широкие благодаря прямым и угловым абатментам Multi-unit, которые позволяют вывести ортопедическую конструкцию в физиологическую зубную дугу вне зависимости от угла расположения имплантата. На следующий день после операции пациенту устанавливается адаптационный временный протез, который после приживления имплантатов (через 6—12 месяцев) заменяется постоянным — металлокерамическим, керамокомпозитным или циркониевым.

Как долго служат имплантаты Zygoma и Zygomatiс?

В целом, срок службы имплантатов зависит от следующих факторов:

• гигиена полости рта после имплантации;


• качество материала, из которого изготовлены имплантаты – у Nobel Zygoma это чистый титан, у компании Noris – титановый сплав, что менее надежно;


• надежность соединения имплантата с абатментом, на который крепится протез;


• стерильность при проведении операции;


• мастерство врача – операцию должен выполнять только челюстно-лицевой хирург, который имеет более высокую квалификацию по сравнению с обычным имплантологом.

Если все вышеперечисленные показатели соответствуют норме, то скуловые имплантаты не доставят пациенту никаких неудобств и легко прослужат всю жизнь. А ортопедические конструкции, конечно, подлежат замене по мере их износа.

Скуловые имплантаты Zygoma и Zygomatiс: какие модели лучше?

Напомним, что скуловые импланты были разработаны именно компанией Nobel Biocare и применяются на практике более 20 лет, наименование и технология запатентованы. А модель Zygomatic существует пока только порядка 5 лет, изготовлены при этом такие импланты не из чистого титана, а имеющего примеси. Поэтому практикующие челюстно-лицевые хирурги относятся к ним с настороженностью – еще нет достаточной доказательной базы применения этих моделей. И сложно гарантировать пациентам, что такие импланты прослужат десятилетия и не нанесут вред здоровью.

Какова стоимость протезирования на имплантатах Zygoma и Zygomatiс в Москве?

Цена восстановления верхнего зубного ряда по технологии All-on-4® с установкой двух скуловых имплантатов Zygoma начинается от 500 000 рублей. Решение all-on-6 будет стоить дороже – от 780 000 рублей.

Если вам озвучили цену ниже, обязательно уточните, за что придется доплатить. Скуловая имплантация с обещанием низкой стоимости часто выходит самой дорогой: некоторые стоматологии не озвучивают пациенту весь список предстоящих затрат. Но это не самое страшное! Неправильно установленные скуловые импланты могут нанести серьезный ущерб здоровью. Поэтому даже опытные челюстно-лицевые хирурги с осторожностью практикуют данный метод, тщательно прорабатывая каждую деталь лечения.

Кроме того, важно также оценить, что вам предлагается после лечения: сколько лет гарантии, как и за чей счет будет проводиться обслуживание протезов и имплантов.

® правообладатель товарных знаков "All-on-4", "Все-на-4-х", "Все-на-четырех" — компания Nobel Biocare