Москва

Содержание статьи

Патологии прикуса — один из самых частых поводов обращения к стоматологу. Возвращением зубов «на место» люди занимаются с древних времен — сохранились свидетельства, что этим вопросом интересовались еще в Древнем Египте. Однако только в последние десятилетия врачи пришли к выводу, что исправлять аномальный прикус нужно обязательно. Своевременное ортодонтическое лечение помогает избежать серьезных последствий для всего организма в будущем. В этой статье ведущий ортодонт стоматологической клиники ЗУУБ на Липецкой в Москве Половков Дмитрий Анатольевич рассказывает об опасностях неправильного прикуса и способах его исправления.

Правильный прикус — что это?

Нормальный, или физиологический прикус, характеризуется отсутствием нарушений в расположении зубных рядов относительно друг друга при полностью сомкнутых челюстях. Он может быть:

  • правильным, или ортогнатическим — в этом случае верхние зубы перекрывают нижние на треть их высоты и при этом между зубными рядами нет выраженных зазоров;

  • прямым — обе челюсти четко смыкаются;

  • бипрогнатическим — и верхний, и нижний зубной ряд незначительно наклонены вперед;

  • прогеническим — немного вперед выдвинута только нижняя челюсть, но это не мешает режущим краям зубов полностью смыкаться.

Правильный прикус — это отсутствие выраженных зазоров между зубами, когда зубы верхнего ряда контактируют с противоположными им нижними. Прикус без патологий ортодонты определяют по таким признакам.

  1. Верхние передние зубы перекрывают нижние на 1/3 их высоты.
  2. Резцы и клыки расположены ровной дугообразной линией без перекосов и щелей.
  3. Верхние зубы выступают немного наружу, нижние «смотрят» слегка внутрь.
  4. Все зубы находятся четко друг под другом.
  5. Центр челюстей по вертикали совпадает с срединной линией лица, нет выступающих частей скул, подбородка.

Важно помнить, что для формирования правильного прикуса нужно внимательно относиться к прорезыванию зубов и уходу за ними.

Фото прогенического прикуса

Что значит неправильный прикус?

Для аномального прикуса характерны как патологически расположенные челюсти, так и значительные физиологические и эстетические нарушения. Говоря о неправильном прикусе надо помнить, что это серьезная проблема, требующая квалифицированной помощи специалиста. Многие недооценивают ее, считая, что кривые зубы — это некритично.

Причины формирования неправильного прикуса

Нарушенный прикус (неправильная окклюзия) обусловлен разными причинами: врожденными или приобретенными. Важная роль отводится генетическим факторам, а также недостаточному поступлению кальция в организм матери при вынашивании ребенка. Проблемы с прикусом наследственного характера подразумевают определенные нюансы в лечении. Поэтому перед проведением каких-либо ортодонтических манипуляций врач разговаривает с родителями и узнает обо всех возможных факторах возникновения патологии.

Приобретенный неправильный зубной прикус формируется постепенно. В разном возрасте он появляется из-за своих причин.

В детстве

  • Вредные привычки (сосание пальцев, пустышки, привычка грызть предметы).
  • Нахождение на искусственном вскармливании.
  • Патологическое формирование костей.
  • Скрежетание зубами (бруксизм).
  • Отсутствие достаточного объема твердой пищи в рационе ребенка.
  • Ротовое дыхание (формируется как привычка или вследствие заболеваний органов дыхания).
  • Слишком рано или поздно происходящая замена молочных зубов.
  • Патологии, связанные с обменом веществ.
  • Дефицит кальция и фтора.
  • Выраженное кариозное поражение.
  • Травмы челюстно-лицевого аппарата

У взрослых

  • Установка неподходящих протезов.
  • Диастемы, которые образуются вследствие экстракции зубов.
  • Различные виды травм.
  • Недостаток места для восьмерок (зубов мудрости).
  • Необычная локализация языка.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата.

Типы неправильного прикуса у взрослых и детей

Врачи-стоматологи обычно разделяют аномальные окклюзии по плоскостям.

  • Сагиттальная — характерны удлиненные/ укороченные ряды зубов.
  • Трансверзальная — видны суженные/расширенные зубные ряды.
  • Вертикальная — наличие укороченных/удлиненных некоторых участков в зубных рядах.

Помимо этого, в стоматологической практике принято использовать следующую классификацию прикуса.

  1. Дистальный. Сагиттальная окклюзия с выдвинутой вперед верхней челюстью.

  2. Фото дистального прикуса

  3. Мезиальный. Также саггитальная разновидность, но с выдвижением вперед нижней челюсти.

  4. Фото мезиального прикуса

  5. Перекрестный. Трансверзальная патология со смещением челюстей, которые могут быть лишь частично сформированы, в ту или иную сторону.

  6. Фото перекрестного прикуса

  7. Открытый. Вертикальная окклюзия, бывает как с частичным, так и с полным несмыканием зубов.

  8. Фото открытого прикуса

  9. Глубокий.Так называемый травматический, способствующий повреждению эмали. Характерно почти максимальное перекрывание нижних рядов верхними.

  10. Фото глубокого прикуса

  11. Вертикальная окклюзионная аномалия. Помимо выше перечисленных нарушений окклюзии некоторые специалисты выделяют еще 2 вида аномалии:
  • дистопический прикус — смещение одного или нескольких зубов;
  • снижающий — формируется из-за разрушенных и (или) утраченных зубов.

Как определить: неправильный прикус или правильный?

Точно диагностировать аномальную окклюзию — это задача врача-стоматолога, но заметить проблему может и не специалист. Итак, нужно записаться к ортодонту, если у вас: нижняя челюсть выдвинута вперед, наблюдается оттопыренность верхней губы, нет совпадения кромок зубов, челюсти смыкаются неестественно, овал лица не симметричен, средние линии зубных рядов не совпадает со средними лицевыми линиями. Консультация врача в этих случаях обязательна!

Неправильный прикус зубов: что делать?

Тактика по исправлению аномальной окклюзии разная у взрослых людей и детей. Важно учитывать — чем раньше диагностирована патология, тем проще ее исправить. Это объясняется незавершенным процессом формирования костных тканей в детском возрасте. Иначе дела обстоят у взрослых: коррекция всегда более длительная и трудоемкая.

Как исправить неправильный прикус у ребенка

  • Детям до 7-летнего возраста показаны комплекс гимнастических упражнений и массаж, которые помогут решить проблему.

  • Детям младше 10-летнего возраста уже назначают трейнеры, с помощью которых можно задать необходимое направление зубам. Носить их необходимо определенное количество часов в течение суток. Но, если патологии более запущенные, используются съемные пластинки и капы. Коррекция аномалии по срокам занимает примерно 2 года.

  • Детям в возрасте 10-12 лет лет для исправления прикуса используют брекеты — специальные ортодонтические конструкции, состоящие из силовой дуги и замочков, которые задают индивидуальное направление каждому зубу. Ставить в более раннем возрасте их нельзя, необходимо, чтобы все молочные зубы сменились постоянными. Сколько носить брекеты при неправильном прикусе, определяет лечащий ортодонт.

Как исправить неправильный прикус у взрослого

Весьма распространенный метод лечения у взрослых — ношение брекет-системы. Также сейчас очень популярны прозрачные капы (элайнеры). Их изготавливают из прозрачного пластичного материала. Элайнеры эффективны в плане коррекции нарушенной окклюзии, удобны в применении и выглядят очень эстетично. Все подробности о данной методике можно узнать здесь.

В тех случаях, когда пациент не настроен на долгое исправление прикуса элайнерами или брекетами, есть еще одно решение — микропротезирование. При этом устанавливаются специальные накладки на зубы — виниры, с помощью которых можно корректировать неровности зубов и щели между ними. Но при наличии серьезных нарушений прикуса эта методика не применяется.

Существуют такие дефекты прикуса, при которых показано только хирургическое лечение. Среди примеров: сильно выраженные деформации прикуса, асимметрия лица вследствие травм или наследственных причин, дисплазия подбородка.

К каждому способу ортодонтического лечения есть как показания, так и противопоказания. Способ лечения сможет определить только врач-ортодонт после тщательного осмотра и полноценной диагностики.

Последствия неправильного прикуса

Ошибочно думать, что патологичный прикус касается только внешнего вида и приводит лишь к непривлекательной улыбке. Здесь проблемы возникают более серьезные. Например, у 90% людей при аномальной окклюзии также выявляется неправильная осанка. Этому есть логичное объяснение: при нарушенном прикусе происходит смещение центра тяжести головы. Это в свою очередь воздействует на механизмы компенсации мышечно-связочного аппарата челюстно-лицевой системы. Как итог всего этого — усиление патологии смыкания зубов.

Эстетически аномалии окклюзии приводят к лицевой асимметрии. Становится выраженным "безвольный" подбородок, некрасиво оттопыриваются губы.

В чем заключается опасность неправильного прикуса.

Кроме визуальных проблем часто возникают более серьезные нарушения функций, со стороны внутренних органов в том числе.

  1. Из-за повышенной и неравномерной нагрузки на зубы развивается пародонтоз, зубы начинают разрушаться.
  2. Неполноценное пережевывание пищи приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.
  3. Нарушается функционирование височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Дыхательная система также начинает работать со сбоями.
  5. Замедленный обмен веществ.
  6. Повышенный риск развития кариеса, особенно при перекрестном виде смыкания зубов.
  7. Проблемы с произношением звуков.

Помимо всего прочего, при аномалиях прикуса значительно усложняется ежедневный уход за зубами, что способствует постоянному накоплению налета на них.

Что делать, чтобы избежать неправильного прикуса.

Последствий аномалий прикуса можно избежать, приняв меры вовремя, а именно в детстве. Здесь ответственность ложится в большей степени на родителей, которые могут своевременно обратить внимание на проблемы и провести профилактику. Важно учитывать риск врожденных нарушений, наследственную предрасположенность, а также устранять неблагоприятные факторы:

  • не допустить развитие рахита и других болезней, нарушающих рост костей;

  • правильно кормить малыша из бутылочки;

  • следить за положением тела ребенка во время сна (поза без напряжения, голова не откинута назад и т.д.);

  • поддерживать правильную осанку;

  • вовремя отучить ребенка от пустышки, привычки сосать палец, игрушки и другие предметы;

  • сразу лечить молочные зубы, ведь их ранняя потеря (как и слишком поздняя) может отрицательно повлиять на прикус;

  • не допускать нарушений носового дыхания, а именно проводить терапию заболеваний ЛОР-органов и ОРВИ.

При выявлении аномалий в развитии зубов в детском возрасте своевременная помощь врача-ортодонта поможет решить проблемы быстрее, чем у взрослых в запущенных случаях. У детей, как правило, еще нет необходимости в хирургическом вмешательстве и даже комплекс лечебной гимнастики для лицевых мышц может значительно помочь в исправлении прикуса.


Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Вопросы и ответы (14)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Мээрим Султанбекова
    Здравствуйте, мне 20 у меня мезиальный и открытое соприкосновение, соприкасаются только передние два зуба. Можете консультацию оставить, что можно сделать
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Galateya
    У сына мезиальный прикус, и я замечаю, что он сутулится. Говорю ему выпрямиться, он делает, а через пять минут обратно горбится. Скажите, неправильный прикус может влиять на осанку? Потому что я его ругаю, а он говорит, что неосознанно нагибается, может, он правда не виноват, а я зря сержусь…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • O-lesya
    У ребенка прорезаются последние молочные зубки, и я уже вижу, что прикус неправильный. Нам ждать, пока прорежутся коренные или идти к ортодонту сейчас? Понимаю, что молочные все равно выпадут, но у меня такое чувство, что время уходит, а мы бездействуем.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Аделаида Кержакова
    Здравствуйте. Мне 16 лет. Прикус не правильный по наследству, но родители не старались как-то его исправить (когда улыбаюсь особо не заметно). Недавно стала замечать, что моя нижняя челюсть немного "сдвинута" в левую сторону. При этом, жевательные зубы смыкаются полностью, верхние резцы уходят немного вперёд, а нижние уходят влево. Хотела спросить, при исправлении прикуса, можно ли ещё вернуть симметрию лица??
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Sofia Khlivniuk
    Здравствуйте. Мне в 20 лет поставили брекеты, был очень кривой передний зуб. Сейчас можно сказать ровный прикус. До этого времени меня часто мучали мигрени. А сейчас очень редко. И я бы хотела поинтересоваться имеет ли мигрень и неправильный прикус связь между собой?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Вообще имеется взаимосвязь между прикусом и осанкой. При не правильном прикусе - в большинстве случаев идут нарушение осанки, нарушение ВНЧС, ночное апное и т.п.... Все это в комплексе может влиять на общее самочувствие и головные боли в том числе.. При исправлении прикуса - идет улучшение. Но вы написали только про нарушение положения 1 зуба! 1 зуб - это еще не прикус. Так что улучшение в плане мигреней возможно просто совпадение.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Екатерина Киселева
    Здравствуйте, у меня глубокий прикус,верхние брекеты сняли, а прикус так и остался глубоким, можно ли только с помощью нижних выровнять прикус?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Здравствуйте! Так а зачем же вы согласились снять брекеты, если даже сами видели что прикус не исправился?? Обычно исправление прикуса происходит за счет изменения положения не только верхних передних зубов и нижних резцов, но и за счет изменения положения жевательных зубов. Грубо говоря - внедряются передние зубы и вытягиваются жевательные! Возможно в вашем случае можно провести небольшую корректировку глубины прикуса за счет нижних зубов, но все же я вам рекомендую зафиксировать брекеты на верх и довести все до нормы! Либо смирится с тем, что получилось.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Лоскутова Юля
    До сорока лет дожила с неправильным прикусом, но сейчас вообще невыносимо стало. Щелкает в ушах, челюсть болит, зубы крошатся. Как вы думаете, в сорок лет еще не поздно лечиться на брекетах?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Добрый день, Юлия. Для ортодонтического лечения не бывает "поздно", просто в каждом возрасте есть свои особенности лечения.  Вам просто необходима комплексная диагностика и грамотное ортодонтическое лечение. Не откладывайте поход к ортодонту,  так как ситуация может только ухудшаться.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ксюша Бакулина
    Здравствуйте. У меня на верхней челюсти два неровных зуба (икла). А еще неправильный прикус( половина нижних зубов закрывается верхними).Сегодня ходила к своему врачу по поводу брекетов и она мне сказала, что у меня нижняя челюсть меньше верхней и поэтому для того, чтобы выровнять два верхних зуба возможно потребуется ставить брекет-системы и на нижнюю челюсть. Правда ли это? Что будет если не поставить брекеты на нижнюю челюсть?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Добрый день! Если проблема не только в кривых зубах, но и в неправильном прикусе, то брекеты нужно ставить на обе челюсти. Если в ситуации подобной вашей поставить брекеты только на верхнюю челюсть, то вы просто выровняете зубы, а прикус останется неправильным. Здесь главный вопрос в целесообразности и эффективности данных двух вариантов. Приходите на консультацию, попробуем разобраться.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Владимир Бартковский
    Здраствуйте.Будучи ребёнком я не слушался родителей и отказивался носить сьёмную пластину для коррекции прикуса,так как она доставляла дискомфорт,текла слюна и т.д.Теперь в свои 30 лет осознаю свою ужасную ошибку,которая привела к ассиметрии лица.Понимаю,что сказать без осмотра невозможно,но примерно не могли бы Вы сказать,сможет ли ортодонтическое лечение исправить эту беду,или без операции не обойтись.Нижняя челюсть в порядке,симметрична,а вот верхняя слегка перекошена и вместе с ней и хрящевой отдел носа,и рот.Когда накладываю верхний зубной ряд на нижний,то ассиметрия усиливается,когда нижняя челюсть болтается свободно,то ассиметрия несколько сглаживается.Пробовал прикрепить фото,но не удается.Буду очень благодарен за ответ.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Владимир, судя по вашему описанию проблема не только в асимметричном развитии верхней челюсти,но и в окклюзии, и положении нижней челюсти.Лечение ортодонтическое в таких ситуациях,как правило улучшает эстетику и окклюзию,но не доводит до полного восстановления.Иногда мы работаем совместно с остеопатами и хирургами.И для составления плана лечения конечно необходима консультация и дополнительная диагностика в клинике.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • елена888
    Здравствуйте, мне 45 лет и проблемы с деснами из за неравномерной нагрузки на зубы и нарушение контактов между зубами. Врач говорит, что кроме исправления прикуса и ношения брекетов ничто не поможет. Это действительно так и на данный момент в медицине никакой  альтернативы? А брекеты решат все проблемы парадонта?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Это неправда. Существует масса альтернативных способов лечения, которые Вы должны обсуждать с врачами двух специальностей: ортопеда и ортодонта. После выяснения причины такого состояния зубов и полости рта будет предложен кейс лечения из двух-трех вариантов. Без обязательного исследования зубо-челюстной системы с помощью лицевой дуги существует возможность ошибки при диагностике. Брекетами исправляют проблемы прикуса, проблемы пародонта лечат у врача - пародонтолога

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Кариночка
    А если брикеты носишь и тут планируется беременность,как быть? Снимать,потом снова покупать и ставить? зубы примут прежний вид,?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Половков Дмитрий Анатольевич
    Стоматология ЗУУБ на Белорусской
    Москва

    Нет никаких поводов для беспокойства. Беременность и грудное вскармливание не является противопоказанием для лечения у ортодонта. Есть только одна просьба: необходим регулярный осмотр у врача-гигиениста. Во время беременности возникает так называемый «гингивит беременных» - это нормальный адаптационный гормональный процесс. Необходим постоянный контроль, чтобы не пропустить воспалительную реакцию.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Снежная
    У меня раньше была верхняя челюсть выдвинута вперед немного больше, чем нужно. Мне не мешало это, но стоматолог настаивал на исправлении, говорит, потом уже ничего не сделаешь, только протезы ставить. Ну, я и согласилась. Относила брекеты, порадовалась, что зубы ровные, на ночь капу стала надевать. А потом зубы как поехали, как расшатались! Теперь у меня не просто челюсть вперед, еще и зубы кривые и шатаются. Не знаю, что делать, так обидно, и времени жалко. Больше ничего исправлять не буду, а то еще выпадут.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Lolga
    У вас просто врач был плохой, не должно было ничего шататься. И я исправляла глубокий прикус брекетами лет восемь назад. До сих пор зубы ровные.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Виктория
    Всю жизнь жила с дистальным прикусом. Натерпелась от одноклассников, однокурсников… Закончила институт, устроилась на работу, накопила денег и поставила себе элайнеры. Мечты сбываются, ребята, завтра заканчивается мое  лечение!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Kreska
    Очень рада за вас, поздравляю! А я вот только неделю назад надела эти элайнеры, пока привыкаю. Но тоже уже жду момента, когда сниму их и буду с ровными зубами ходить…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Лангуста
    А мне операцию делали. Сначала брекеты носила, зубы-то выровняли, а челюсть подвинуть не смогли. Пришлось ломать. Потом опять мучения в брекетах и оп — правильный прикус!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (9)
Статьи по теме
  • 5 октября 2020
    5
    Элайнеры Star Smile
    Не секрет, что большая часть стоматологического оборудования и технологий поставляется к нам из-за границы, однако в последнее время российский производитель также стал активно...
    Элайнеры Star Smile
  • 30 июля 2020
    0
    Идеальный прикус
    По приблизительным подсчетам, примерно 80% мужчин и женщин, живущих сегодня, имеют неправильный прикус. Существует множество ортодонтических аномалий, которые в разной...
    Идеальный прикус
  • 8 июля 2020
    13
    Как неправильный прикус влияет на внешность?
    Известно, что мягкие ткани нашего лица и весь его облик напрямую зависят от строения костей черепа, и правильное положение в пространстве верхней и нижней челюстей играет в этом не...
    Как неправильный прикус влияет на внешность?
  • 7 июля 2020
    6
    Как выровнять зубы без брекетов?
    Знаете, почему люди чаще всего отказываются от ортодонтического лечения? Из-за брекетов! Некоторые из них боятся, что брекет-систему будет видно, другие переживают, что не смогут...
    Как выровнять зубы без брекетов?