Глубокий кариес

Дата обновления: 05.12.2018
Дата публикации: 12.12.2017
3
Глубокий кариес

Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

Особенности глубокого кариеса дентина

Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

Причины возникновения:

  • плохая гигиена;
  • употребление вредных для зубов продуктов;
  • аномалии прикуса;
  • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
  • нарушение состава микрофлоры полости рта;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
  • наследственный фактор.

Жалобы при глубоком кариесе

  1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
  2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
  3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
  4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

Виды глубокого кариеса

Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

Острый глубокий кариес

Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

Фото острого глубокого кариеса

Хронический глубокий кариес

Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

Фото хронического глубокого кариеса

Первичный кариес

Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

Фото первичного кариеса

Глубокий кариес под пломбой

Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

Фото глубокого кариеса под пломбой

Этапы лечения глубокого кариеса

Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

  1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
  2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
  3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
  4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

  1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
  2. Установка пломбы и культевой вкладки.
  3. Установка коронки (ортопедическое лечение).
Фото этапов лечения глубокого кариеса


Глубокий кариес после лечения

Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена. В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

Цена лечения глубокого кариеса

Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

Услугу предоставляют в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Комментарии и отзывы (3)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Asya Melnikova
    21 Декабря 2017
    Когда-то давно был глубокий кариес на шестерке. Все почистили, пломбы поставили, нерв удалили. Словами не передать, как было больно, просто ужас какой-то. Спустя 15 лет опять он! Мне уже плохо от мысли, что кариес придется лечить и проходить снова через эти мучения… К врачу пока не ходила, потерплю еще месяц — два, оттяну этот момент.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Юлька
    25 Декабря 2017
    Да бросьте, это в каком году было-то! Сейчас совсем другие технологии. Я ходила лечить глубокий кариес полгода назад. Укол даже не почувствовала, что там врач делал — тоже. Вышла с новой пломбой, не просто нашлепкой, а красивой, под цвет зубов. Зуб не болит. А будете тянуть, вам его вообще удалят.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Faina
    18 Декабря 2017
    У дочери глубокий кариес, еще и нерв воспален. Ребенок плакал, кричал, потом ничего не ел и стал вялым. У стоматолога дала зубки посмотреть только со второго раза. Посверлили, почистили, все закрыли. Говорит, зуб больше не болит. Надеюсь, в следующий раз у нее что-то заболит, когда она уже взрослая будет.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Леся
    14 Декабря 2017
    Откололась пломба у нижнего бокового зуба, под ней врач обнаружил глубокий кариес. Внутри полости все черного цвета. Мне сказали приходить через неделю удалять нерв и пломбировать. Скажите, обязательно ли удалять нерв? Нельзя без этого пролечить глубокий кариес?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Статьи по теме
  • 19 Марта 2019
    2
    Лечение кариеса
    Если вы чистите зубы дважды в день, используете зубную нить и регулярно делаете полоскание, то вы просто молодец! Однако даже это не поможет на 100 % застраховаться от кариеса. Что...
    Лечение кариеса
  • 5 Декабря 2018
    11
    Кариес зубов
    Кариес — одна из самых распространенных в мире стоматологических проблем, с которой сталкивался едва ли не каждый человек на планете. Почему одни люди часто болеют кариесом, а у...
    Кариес зубов
  • 5 Декабря 2018
    2
    Кариес при беременности
    Поговорка «Один ребенок – минус один зуб», как это ни прискорбно, является констатацией факта. Дело в том, что организм женщины изначально воспринимает плод как инородный объект,...
    Кариес при беременности
  • 5 Декабря 2018
    3
    Профилактика кариеса
    Благодаря профилактике кариеса зубов, можно уберечь себя от болезни на 95%. Почему не на все 100%? Дело в том, что ни специалисты, ни, даже, самые последние достижения...
    Профилактика кариеса
  • 5 Декабря 2018
    1
    Осложнения кариеса
    Если вас с детства не приучили каждые полгода посещать стоматолога, то вы, вероятно, слышали от зубного врача, что, обратись вы раньше, зуб можно было бы быстрее и безболезненнее...
    Осложнения кариеса
  • 5 Декабря 2018
    3
    Пришеечный кариес
    Пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба и является одним из видов кариозных поражений. По сравнению с другими типами кариеса это заболевание считается наиболее...
    Пришеечный кариес
Цены на лечение зубов
Клиника Метро Цена
Лубянка
от 3 500 руб.
Раменки
от 3 820 руб.
Киевская
от 3 820 руб.
Ленинский проспект
от 700 руб.
Китай-город
от 5 800 руб.