Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказывает терапевт стоматологии «Доктор Бон» в Москве Сахнова Галина Леонидовна.

Начальная стадия кариеса: клиническая картина

Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).

Стадии начального кариеса зубов

  • Стадия мелового пятна. На этом этапе пятно имеет белый цвет, значительно более светлый по сравнению со здоровыми участками эмали.

  • Стадия темного пятна. Более серьезная форма начального кариеса, затрагивающая более глубокий слой эмали. Туда проникают пищевые красители, из-за чего пятно приобретает бурый или коричневый цвет.
Фото начального кариеса эмали.

Диагностика начального кариеса

Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

Методы диагностики начального кариеса

  • Высушивание. Распространенная методика визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается с помощью перекиси, после чего становятся заметны области поражения.

  • Рентгенограмма. Не самый надежный способ, однако рентген зубов — неотъемлемая часть подготовки. Белые пятна особенно заметны на прицельных снимках.

  • Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.

  • Трансиллюминация. Зубы просвечиваются специальным флюоресцентным прибором, в результате чего обнаруживаются участки деминерализованной эмали и их границы.

Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

Лечение начального кариеса зубов на фото.

Лечение начального кариеса

Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.

Неинвазивные методы лечения начального кариеса

  1. Реминерализация. Перед началом терапии проводится профессиональная гигиена, которая призвана удалить налет и кариозные пятна, а также просушивание зубов. Наиболее распространенный метод — аппликации раствором 10 % глюконата кальция, а также другими препаратами, например, фторидами. Для устранения пятна обычно требуется 10 — 20 процедур. В современных клиниках реминерализация часто проводится с применением технологии электрофореза. Возможно и проведение реминерализации в домашних условиях (при легких формах болезни и для профилактики). Обычно для этого используются специальные гели и пасты.

  2. Глубокое фторирование. Нанесение на поверхность зубов препаратов с содержанием фтора, гидроксида меди и кальция. Для закрепления результата используются фторсодержащие пасты. Фторирование снижает способность организма усваивать сахар, поэтому проведение процедуры не рекомендуется для лиц с сахарным диабетом, а также при избытке фтора в организме.

  3. Лечение по технологии Icon. Это методика инфильтрации, подразумевающая обработку зуба специальным полимерным составом, который герметизирует кариозную полость и препятствует развитию заболевания.

Установка пломбы при начальном кариесе

Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

Фото установки световой пломбы при начальном кариесе в эмали

Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?

Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:

  1. исчезло кариозное пятно, цвет зуба стал однородным;
  2. повторная диагностика подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
  3. отсутствует реакция на температурные раздражители и исчезает чувство оскомины, которое иногда появляется на этапе начального кариеса.

Профилактика начального кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

  • двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;

  • профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;

  • оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;

  • при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Узнайте, в какой клинике работает врач!
  • Частная
5.0
5.0 отзывов
Москва, Марьино, ул. Братиславская, д.10
Братиславская
Марьино
Люблино
Открыто до 20:00
Вопросы и ответы (4)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Светлана
    5 Апреля 2019
    Здравствуйте! А герметизация фиссур поможет при начальном кариесе или это только деткам делают?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Сахнова Галина Леонидовна
    Сахнова Галина Леонидовна
    6 Апреля 2019
    Стоматология Доктор Бон
    Москва

    Герметизация фиссур зубов может проводиться в любом возрасте, конечно чаще всего эту процедуру назначают детям. Показана она лишь в тех ситуациях, когда кариес внутри фиссуры еще не начался. Прежде чем герметизировать фиссуру, врач должен быть уверен, что зуб здоров, в противном случае можно загерметизировать кариес, и болезнь будет разрушать зуб изнутри.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Meggy
    29 Марта 2019
    Подскажите, может быть так, что стадия темного пятна длится годами, не требуя оперативного лечения? Я регулярно хожу на осмотры, темные пятна есть, но меня отпускают до следующего раза, мол все в порядке.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Сахнова Галина Леонидовна
    Сахнова Галина Леонидовна
    1 Апреля 2019
    Стоматология Доктор Бон
    Москва

    Здравствуйте!

    Выделяют две ранние стадии кариеса:

    1. Белые пятна на эмали (активная форма)
    2. Как следствие предыдущей стадии темные пятна (стабилизированная форма).

    Необходимо постоянно вести строгий контроль, потому что любая стадия может не переходить на другую годами при качественной гигиене. В случае, когда наблюдается значительное увеличение пятна, то его высверливают и восстанавливают зуб с помощью пломбировочного материала.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Владлен
    6 Декабря 2018
    Доброго времени суток! Подскажите, можно самому определить начальный кариес, если регулярно пользоваться наборами, что сейчас продаются в каждой аптеке – для самоконтроля зубного налета?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Сахнова Галина Леонидовна
    Сахнова Галина Леонидовна
    9 Декабря 2018
    Стоматология Доктор Бон
    Москва

    Здравствуйте, Владлен! Да, вы можете определить начальный кариес визуально на стадии образования белого или темного пятна. Но требует ли ситуация вмешательства, может решить только стоматолог, поэтому рекомендую не пропускать ежегодный профессиональный осмотр.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ninylya-krasotulya
    21 Октября 2018
    Как меня с детства родители приучили раз в год показывать рот стоматологу, даже если ничего не болит, так я и делаю. И вот за 30 лет никогда не было запущенного кариеса – всегда выявляли на первой стадии. Всем советую следить за собой.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Статьи по теме
  • 2 Апреля 2019
    10
    Кариес на передних зубах
    Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это...
    Кариес на передних зубах
  • 5 Декабря 2018
    3
    Пришеечный кариес
    Пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба и является одним из видов кариозных поражений. По сравнению с другими типами кариеса это заболевание считается наиболее...
    Пришеечный кариес
  • 5 Декабря 2018
    3
    Глубокий кариес
    Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной...
    Глубокий кариес