Москва

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Дата обновления: 23.01.2019
Дата публикации: 15.12.2017
7
Лечение зубов при беременности

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;

  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;

  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;

  • профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Фото лечения зубов беременным

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Внимание!

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.


Услугу предоставляют в Москве

Комментарии и отзывы (7)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Елена
    23 Января 2019
    Подскажите, а можно ли проводить лечение зубов на 32 неделе беременности? Акушер, который меня ведет, говорит, что уже лучше подождать до родов…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    StartSmile
    StartSmile
    23 Января 2019
    Добрый день! Если есть острое состояние, лучше все же начать лечение. Но если болевых ощущений нет, ваш врач совершенно прав. В любом случае рекомендуем сходить на консультацию к стоматологу и поинтересоваться его мнением.
  • Ульяна.М
    14 Октября 2018
    У меня 36 неделя беременности, лечение зубов запрещено? Я слышала, что есть риск преждевременных родов.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    StartSmile
    StartSmile
    15 Октября 2018
    Добрый день! Такой риск действительно есть. К тому же на поздних сроках лечение зубов может стать слишком сильным стрессом для женщины — и физическим, и эмоциональным. Как правило, после 34 недели стоматологические манипуляции уже не проводят, но при наличии острых состояний, сильной боли и гнойных инфекций лечение возможно. Проконсультируйтесь со стоматологом и вашим акушером-гинекологом.
  • Ирина Витальева
    15 Августа 2018
    Здравствуйте! Нужно ли лечение зубов, если на 35 неделе беременности вдруг выпала пломба?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    StartSmile
    StartSmile
    16 Августа 2018
    Добрый день! Если зуб не беспокоит, лечение стоит отложить до послеродового периода.
  • Дина Д.
    22 Мая 2018
    Врач говорит, что в II триместре зубы можно лечить. У меня нашли две дырки (кариес), но ничего не болит. Подскажите, стоит ли проводить лечение зубов на 22 неделе беременности, чтобы потом, когда уже будут поздние сроки, не допустить боли, обострения…? Кариес вреден для малыша??
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    StartSmile
    StartSmile
    23 Мая 2018
    Добрый день! Если кариес поверхностный, то можно ничего не предпринимать до родов. Но если он уже перешел в более глубокую стадию, мы бы рекомендовали обратиться к стоматологу и поинтересоваться его мнением. Бактерии, которые размножаются в кариозных полостях, действительно могут влиять на плод, поэтому только специалист может сопоставить риски и принять решение — лечить или ждать.
  • Мышь
    20 Декабря 2017
    Болит зуб, диагностировали кариес. У меня 25 неделя. Один врач предлагает ждать до родов и удалять, второй — лечить сейчас. Скажите, кто из них прав?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Донцова Альбина Салаватовна
    Донцова Альбина Салаватовна
    21 Декабря 2017
    Детская стоматология InWhite Medical
    Москва

    Каждый зуб – это орган. Соответственно об удалении нужно думать в последнюю очередь! Конечно лечить! Нужно применять технологии лечения для беременных. Кроме того, кариес- это инфекционный процесс, а любая инфекция нежелательна для организма беременной, т.к. бактерии через кровоток передаются ребенку.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Orinka
    19 Декабря 2017
    Обратилась в клинику с острой болью, зуб ныл всю ночь. Срок беременности 32 недели, врач сказал, что анестезию и рентген использовать нельзя, но зуб необходимо вскрыть до канала и прочистить. Это же очень больно! Как вы считаете, лечение с анестезией на моем сроке невозможно, или лучше поискать другого врача?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Донцова Альбина Салаватовна
    Донцова Альбина Салаватовна
    20 Декабря 2017
    Детская стоматология InWhite Medical
    Москва

    В 32 недели беременности, если есть справка от гинеколога, что анестезия не противопоказана, лечение нужно проводить под анестезией. В настоящее время есть нетоксичные анестетики, которые показаны беременным и детям, можно применить анестетик без адреналина.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Мия
    17 Декабря 2017
    На пятом месяце пришлось удалять зуб. Сделали раз заморозку — не подействовало, сделали два — прошла через пять минут. Решили так рвать, без анестезии. Больно было так, что слезы брызнули, благо, это длилось несколько секунд. На ребенке никак не отразилось, если кому интересно.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Gaid
    18 Декабря 2017
    А меня не приняли… Пришла с отколовшейся пломбой, врач сказал: «Родите тут еще, идите домой», так до родов и отложили.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Елена Кравчук
    18 Декабря 2017
    Мне ставили 4 пломбы во время беременности, и анестезию тоже делали. С ребенком все хорошо, здоровая девочка. Что кололи — не знаю, был там адреналин или нет, не уточняла.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (2)
Статьи по теме
  • 11 Октября 2019
    2
    Беременность и киста зуба – опасное сочетание
    Одно из серьезных заболеваний зубов, которое может обостриться во время беременности, – киста зуба. Если будущая мама заранее не позаботилась о своем здоровье, то существует риск...
    Беременность и киста зуба – опасное сочетание
  • 29 Июля 2019
    1
    Зубная боль при беременности
    Зубная боль у беременных женщин — явление не редкое, особенно у тех, кто не имеют привычки регулярно посещать кабинет стоматолога. Но, даже если вы тщательно следите за здоровьем...
    Зубная боль при беременности
  • 6 Января 2019
    4
    Удаление зуба во время беременности
    Существует мнение, что примерно за год до запланированной беременности женщине следует всерьез заняться своим здоровьем, в том числе – посетить стоматолога и залечить все зубы,...
    Удаление зуба во время беременности
  • 7 Декабря 2018
    6
    Гингивит беременных
    Из-за гормональных изменений в организме беременной женщины ухудшается кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. Кожным покровам это грозит обострением угревой сыпи и появлением...
    Гингивит беременных
  • 5 Декабря 2018
    4
    Пульпит у беременных
    Бессонные ночи, испорченное настроение и измотанный стреляющей зубной болью организм – таковы неприятности, вызываемые пульпитом. Но если у обычного человека есть возможность...
    Пульпит у беременных
  • 5 Декабря 2018
    2
    Кариес при беременности
    Поговорка «Один ребенок – минус один зуб», как это ни прискорбно, является констатацией факта. Дело в том, что организм женщины изначально воспринимает плод как инородный объект,...
    Кариес при беременности