Острый пульпит — формы, диагностика, лечение
Вход Регистрация
Москва Поиск

Острый пульпит: характеристика и лечение

Дата публикации: 01.03.2018
Дата обновления: 02.07.2018
8
Острый пульпит

Острый пульпит часто становится неприятным сюрпризом, поскольку возникает внезапно и сопровождается острой болью. Если вовремя не начать лечение, болезнь часто принимает более серьезную хроническую форму, которая может вызвать весомые осложнения, исправить которые подчас можно только хирургическим путем.

Содержание статьи

Симптомы острого пульпита зуба

Все разновидности пульпита объединяет один общий признак: поражение пульпы — соединительной ткани с большим количеством микрососудов и нервов. Именно наличие большого количества нервных окончаний и объясняет тот факт, что заболевание почти всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Острый пульпит считается сигналом того, что в полость зуба проникли болезнетворные бактерии, которые вызвали воспаление. Несмотря на то что эта форма зачастую является начальной стадией поражения пульпы, она с самого начала вызывает у пациента целый ряд очень неприятных ощущений.

Перечень характерных признаков

  • Внезапные приступы острой боли (в среднем по 10 – 20 минут), усиливающиеся в ночное время и обычно стихающие днем.
  • Реакция на раздражители (обычно на горячее и холодное).
  • Болевые ощущения могут быть локализованы как в пределах зуба, так и отдаваться в висках, ушах и даже в здоровых зубах (во втором случае это симптомы диффузного пульпита).

Длительность острого пульпита в среднем — около двух недель. После этого срока болезнь обычно приобретает хроническую стадию. Из-за постепенного разрушения нервных волокон боль становится ноющей, менее выраженной, но при этом более продолжительной. Разумеется, острый пульпит не возникает сам по себе, а является последствием активности бактерий.

Причины возникновения острого пульпита

  1. Осложнения кариеса. Запущенный или не до конца вылеченный кариес приводит к тому, что через канальца дентина в пульпу проникают стрептококки — бактерии, имеющие кислотообразующую функцию и создающие тем самым фундамент для развития инфекции.

  2. Травмы механической или химической природы, которые нарушают целостность зуба. Без защитного слоя эмали и дентина пульпа становится максимально уязвима к бактериям и воздействию внешней среды.

  3. Заболевания десен, при которых инфекция распространяется через открытые пародонтальные карманы.

  4. Неудачное стоматологическое лечение (занесение инфекции, повреждение тканей зуба и т.д).
Кариес в картинках

Очаговый и диффузный пульпиты

Специалисты различают несколько типов пульпитов, одним из которых является острый, который, в свою очередь, разделяется еще на несколько категорий, отличающихся симптомами, областью поражения и протеканием болезни.

Острый очаговый пульпит

Диагностика острого очагового пульпита показывает частичное воспаление пульпы (ее коронковой части). Если он не успел принять серозную или гнойную стадию, то выделения экссудата (лейкоцитной жидкости) отсутствуют. Проявляется в виде приступов боли (по 20 – 30 минут), которая усиливается ночью и может исчезать на длительные промежутки. Болевые ощущения сконцентрированы в области тройничного нерва.

Острый диффузный пульпит

Обычно является следующей стадией очагового пульпита (иногда пиковой формой хронического) и проявляется на третий-четвертый день. При диффузном пульпите воспаление затрагивает и коронковую, и корневую части пульпы. Болевые ощущения приступообразные и длительные, периоды их ослабления — редкие. Боль часто имеет иррадиирующий характер и отдается в различные отделы головы. Ткань начинает пропитываться экссудатом.

Некоторые источники выделяют еще и острый фиброзный пульпит, однако это не совсем верно. Фиброзный пульпит является формой хронического, острый фиброзны — это также не совсем корректный термин. Он является хроническим осложнением диффузного пульпита. При гангренозном происходит обширный некроз тканей и зуб часто принимает характерный серый оттенок.

Диагностика острого пульпита

Диагностика острого пульпита включает в себя несколько этапов. Сперва врач проводит визуальный осмотр полости рта: если в зубе есть кариозная полость или же он травмирован, а пациент жалуется на острую боль, то велика вероятность, что речь идет о пульпите. Острый и хронический пульпит имеют достаточно существенные различия, поэтому одной лишь визуальной диагностикой обойтись невозможно.

Каждая из форм острого пульпита (о них пойдет речь позднее) имеет свои проявления и особенности. Чтобы выявить тип и стадию заболевания, специалисты прибегают к рентгенограмме и электроодонтодиагностике (ЭОД), которая определяет реакцию пульпы на электрический ток. Также довольно часто проводится реодентография (оценка кровоснабжения пульпы) и термический тест. Кроме того, необходима дифференциальная диагностика острого пульпита, чтобы поставить точный диагноз и не перепутать пульпит с другими заболеваниями со схожими симптомами.

Стадии развития кариеса в картинках


Лечение острого пульпита зуба

Лечение кариеса, пульпита и острого периодонтита составляет основу деятельности любой стоматологической клиники. Для пациента же важно найти врача, которому он сможет доверить свое здоровье. Ниже представлена таблица, в которой описаны основные виды и методики лечения острого пульпита зуба.

Методы лечения острого пульпита

Классическая методика: депульпация зуба, удаление пораженных тканей и пломбирование.



Биологический метод лечения острых форм пульпитов с частичным сохранением пульпы. Проводится в два посещения. На первом этапе — препарирование зуба, наложение лечебной и изолирующей прокладок и установка временной пломбы. На втором приеме производится визуальный осмотр и фиксация постоянной пломбы. Данный вид лечения возможен только при минимальном воспалении пульпы и в молодом возрасте (до 26-27 лет).



Лечение острого диффузного пульпита в подавляющем большинстве случаев требует полного удаления пульпы. Биологический метод с возможностью сохранения ее части возможен в минимальном проценте случаев.

Классическая методика лечения пульпита в картинках


Лечение осложненных стадий острого пульпита

У очагового и диффузного пульпита есть свои разновидности. Первый имеет серозную и гнойную формы. Очаговый острый серозный пульпит часто возникает как осложнение кариеса или в ходе неправильного лечения кариеса. Он затрагивает корневую часть пульпы, что вызывает резкие приступы боли. Диффузный серозный острый пульпит распространяется и на коронковую, и на корневую части пульпы, вызывая сильный отек, который может перерасти в флегмону.

Острый гнойный пульпит (пульпарный абсцесс), как можно понять из названия, характеризуется скоплением гноя в пульповой камере, пульсирующей болью, которая может отдаваться в различные отделы челюсти и головы (именно поэтому пациент часто не может определить больной зуб). Для успешного лечение необходимо полностью удалить гной из каналов, причем в большинстве случаев зуб впоследствии умертвляется. Лечение острого травматического пульпита обычно дается сложнее.

Возможно ли лечение острого пульпита в домашних условиях?

Ответ короткий и категоричный — нет! Лечение пульпита всегда требует терапевтического (а при осложнениях и хирургического) вмешательства. Тем не менее, болевые симптомы можно уменьшить с помощью болеутоляющих препаратов. При первых признаках острого пульпита следует немедленно обратиться к стоматологу, поскольку наиболее эффективное, быстрое и щадящее лечение возможно именно на ранней стадии заболевания.

Проверенные клиники, где лечат острый пульпит в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Комментарии и отзывы (8)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Анжелика Бек
    26 Апреля 2018
    Добрый день! Мне врач прописал витамины с кальцием, которые должны укреплять зубы. У меня уже был острый пульпит до этого. Скажите, препараты помогут мне предотвратить следующий пульпит?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Паносян Наира Самвеловна
    Паносян Наира Самвеловна
    27 Апреля 2018
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Пульпит - это следствие запущенного не леченного кариеса. Кальций конечно же способствует укреплению эмали. Но возникновение кариеса зависит не только от крепости эмали. В профилактике кариеса и его осложнений немаловажную роль играет гигиена полости рта, как индивидуальная чистка (щетка, нити, применение ирригатора, ополаскиватели), так и профессиональная гигиена у стоматолога и проф осмотры раз в 6 месяцев, потому что своевременно выявить кариес на стадии пятна можно приостановить и не допустить дальнейшего его развития.

  • Марика
    25 Апреля 2018
    Скажите, а острый пульпит может сопровождаться гнойными выделениями? Или гной — это уже к другому какому-то заболеванию относится?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Паносян Наира Самвеловна
    Паносян Наира Самвеловна
    27 Апреля 2018
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Хронический пульпит в стадии обострения может сопровождаться гноетечением. Пульпит это воспалительное заболевание нервно-сосудистого пучка, которое может сопровождаться выделением эксудата.

  • Люба Чан
    24 Апреля 2018
    Визуально мои зубы выглядят отлично — белые и здоровые. А когда врач начинает смотреть каналы — они все черные и прогнившие. Уже несколько раз приходила с внезапной зубной болью, диагноз — острый пульпит. В чем моя проблема?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Левин Дмитрий Валерьевич
    Левин Дмитрий Валерьевич
    25 Апреля 2018
    Центр приватной стоматологии Доктор Левин
    Москва

    Проблема в нарушении минерального состава дентина зуба. При подобных состояниях любые воспалительные и дистрофические процессы в тканях зуба протекают мгновенно и бессимптомно, что очень неудобно для Вас и лечащих врачей. Постарайтесь обеспечить для себя обязательный профосмотр у лечащего врача хотя бы дважды в год, чтобы не пропустить развитие быстро прогрессирующих процессов.

  • Юлия Шакун
    23 Апреля 2018
    После лечения острого пульпита десна около зуба все еще воспаленная и раздраженная. Чем можно мазать десну или полоскать рот, чтобы снять отек?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Колесниченко Марина Владимировна
    Колесниченко Марина Владимировна
    25 Апреля 2018
    Стоматология Beauty Line
    Москва

    Здравствуйте! Чтобы правильно подобрать лекарственные препараты, вам необходимо обратиться непосредственно в клинику за консультацией.

  • Нина Аклер
    21 Апреля 2018
    Я вот внимательно слежу за здоровьем зубов, покупаю только проверенные пасты и так далее… И все хорошо, пока среди ночи вдруг не начинает болеть зуб! Бегу к стоматологу, а там острый пульпит и чуть ли не до протезирования дело доходит. Хотя со стороны зубы белые, ровные, прям как по учебнику.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Диана
    23 Апреля 2018
    Ох, знакомо. Ничего не предвещало беды, как вдруг — острый пульпит. И, кстати, у меня дело до протезирования таки дошло.
  • Амирали
    17 Апреля 2018
    Однажды за обедом зуб просто взорвался болью. Приехала к врачу даже без записи, по мне было видно, что мне очень нужно. Оказалось, острый пульпит. Депульпировали, запломбировали. Теперь пользуюсь зубной нитью и даже с маленьким пятнышком иду к стоматологу. Лучше быстренько и безболезненно вылечить кариес, чем потом нестись через весь город с дикой болью и отдавать огромные деньги за острый пульпит.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Яна Арно
    8 Апреля 2018
    Резкую зубную боль пыталась успокоить отварами из ромашки, льдом и другими методами. А они не помогают… Пришлось в больницу ехать, а мне сказали там, что острый пульпит так не лечится, мол, вы только хуже сделали. Обидно.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Элина Байер
    12 Апреля 2018
    Зачем самой лечить что-то, когда больницы на каждом шагу. Любое заболевание, и острый пульпит в том числе, ездила лечить в стоматологию. И зубы целы.
  • In Mabu
    25 Марта 2018
    Несколько месяцев назад у меня сильно разболелся зуб. Пришел к стоматологу и узнал, что это острый пульпит. Назначили лечение, но я не смог прийти больше, потому что улетел в командировку, это очень важно было. Пил обезболивающие. Боль прошла, иногда зуб ноет и реагирует на холод. Это значит, что заболевание само постепенно проходит и можно не лечить его?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
  • 26 Февраля 2018
    8
    Ретроградный пульпит
    Ретроградный пульпит — крайне редкая патология. Долгое время он может никак не проявляться, а потом привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте стоит обратиться за...
    Ретроградный пульпит
  • 28 Февраля 2018
    8
    Пульпит зуба мудрости
    Появление зубов мудрости уже само по себе часто вызывает ряд неприятностей и осложнений. Если «восьмерки» прорезались правильно и не мешают другим зубам, то удалять их не...
    Пульпит зуба мудрости
  • 30 Января 2015
    10
    Лечение пульпита зуба
    Одно несвоевременное обращение в стоматологическую клинику и невылеченный кариес могут уже через несколько месяцев обернуться более серьезной проблемой — пульпитом. Лечение данного...
    Лечение пульпита зуба