Травма зуба – виды и первая помощь

Дата публикации: 27.11.2017
Дата обновления: 08.11.2018
8
Травма зуба

В отличие от акул, у которых зубы меняются постоянно, человеку дается всего лишь два их набора на всю жизнь. Если потерю молочного зуба нельзя назвать фатальной, то утрата коренного – это уже навсегда. Даже если идеально ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, всегда есть риск механических повреждений. О видах и классификации травм зубов, рассказывает хирург-имплантолог Центра дентальной травматологии «Айсберг» в Москве Новомирский Руслан Анатольевич.

Диагноз «травма зуба»

Диагноз «травма зуба» (или механическая травма зуба) подразумевает нарушение формы, структуры и функциональности зубных тканей по причинам, не связанным с наследственными и приобретенными заболеваниями. Говоря проще, речь идет о механических повреждениях различного характера, делящихся на острые травмы зубов и хронические. К первому типу относятся повреждения зубов в результате падений, аварий, ударов и т.д. Хронические травмы связаны с вредными привычками (к примеру, привычкой грызть твердые предметы) или с зубочелюстными патологиями, из-за которых зубные ткани постепенно травмируются при смыкании челюстей. Кроме того, повредить зубы можно неудачным стоматологическим лечением: как правило, это происходит из-за ошибок врача или использования некачественного оборудования и инструментов. Травма и другие похожие осложнения после удаления зуба – наиболее распространенное явление.

➢ Мужчины в 1,5 раза чаще травмируют зубы.
➢ Пик травм постоянных зубов приходится на младший школьный возраст - 8-10      лет.
➢ Травма постоянных зубов у профессиональных спортсменов – одно из наиболее      частых видов повреждений.
➢ Травма переднего зуба – самое распространенное явление. Наиболее часто      травмируются передние верхние резцы.
➢ Высокий риск получения повреждений зубов имеют люди с неправильным      прикусом (особенно с дистальным и открытым).

Классификация зубных травм

Классификация травм зубов по МКБ-10 (Международной классификации болезней) включает в себя более десяти типов травм зубов. Если обобщить, то все механические повреждения разделяются на ушибы, переломы ивывихи. О каждом из этих типов травм необходимо рассказать подробнее.

Ушиб

Ушибы зуба относятся к первому классу травм по МКБ-10. Это означает, что структура тканей была незначительно нарушена, но при этом их целостность сохранилась. Несмотря на то что данная травма относится к закрытому типу, при разрыве сосудисто-нервного пучка кровь проникает в камеру пульпы и нарушает ее кровоснабжение. Зуб после травмы часто приобретает синюшный оттенок и при отсутствии необходимой терапии может вызвать воспаление. При ушибе человек обычно испытывает постоянную ноющую зубную боль, которая может переходить в острую при надавливании.

Лечение при ушибе зуба

  1. Изоляция поврежденного зуба от любых нагрузок на срок от двух недель до месяца.
  2. Прием противовоспалительных препаратов, а также использование гелей и мазей для профилактики воспаления околозубных тканей.
  3. Проведение рентгенографии и электроодонтодиагностики для оценки состояния пульпы, особенно если после травмы зуб потемнел.
  4. Лечение корневого канала зуба и установка коронки или винира в случае обширных внутренних повреждений и визуальных дефектов.
  5. Физиотерапия.

Фото скола зуба

Вывих

Считается более сложной травмой, при которой зуб частично выпадает из лунки, становится подвижным и меняет свое положение относительно других зубов. Специалисты различают три типа вывиха: частичный, полный и вколоченный.

Частичный вывих

Наблюдается надрыв периодонтальных волокон. Стенка альвеолы повреждена. После травмы зуб шатается, часто происходит смещение коронковой и корневой частей в противоположные стороны. Образуются глубокие периодонтальные карманы, которые могут кровоточить. Сильная боль при надавливании и жевании.

При вывихах анатомическая структура не нарушается, поэтому главная задача — зафиксировать зуб в правильном положении в лунке вплоть до заживления. При частичном вывихе это достигается с помощью специальных кап, а также посредством шинирования. Также может потребоваться антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Полный вывих

Полный разрыв соединительных тканей, в результате чего зуб выпадает из лунки. Обильное кровотечение, сильная боль. В некоторых случаях наблюдается серьезное повреждение мягких тканей и сосудов, из-за чего может потребоваться госпитализация.

При немедленном обращении к стоматологу (не позднее часа после травмы) возможна реплантация зуба. Оптимально, если сам пострадавший или родители пострадавшего как можно скорее вернут зуб в лунку. Если это не удается выполнить, выбитый зуб можно поместить в флакон с молоком и как можно скорее обратится к стоматологу. Если выбитый зуб был утерян, то проводится замена утраченного зуба на протез (классический или на импланте).

Фото до и после лечения полного вывиха зуба

До и после лечения полного вывиха зуба, работа Новомирского Р. А.

Вколоченный вывих

Суть этой травмы можно легко понять из названия. Зуб в результате механического воздействия уходит глубоко в лунку. Визуально он становится короче, наблюдается опухоль и кровотечение.

Выход — репозиция зуба. В отдельных случаях назначается ортодонтическое лечение. Несформированные (молодые) зубы могут спонтанно прорезаться повторно, однако такая выжидательная тактика должна проводиться только под наблюдением врача.

Фото различных вывихов зуба

Травмы зубов в виде переломов

Этот вид травмы также имеет несколько разновидностей. Сколы эмали, переломы коронковой части с повреждением пульпы или дентина, переломы корней – все эти травмы относятся к категории «перелом зуба». Разумеется, степень повреждения, как и методика лечения, зависят от конкретного случая. В случае с осложненными переломами зубов для правильной диагностики недостаточно одного лишь визуального осмотра. Если есть подозрение на повреждение пульпы, необходимо проведение электроодонтодиагностики, а чтобы оценить состояние корня зуба, нужна рентгенограмма.

Лечение травмы зуба

  • При незначительных сколах и повреждениях эмали проводится шлифовка зуба или установка пломбы, восстанавливающей анатомическую форму.
  • При серьезных повреждениях коронковой части зуба может потребоваться эндодонтическое или ортопедическое лечение с установкой культевой вкладки, винира или коронки.
  • Когда диагностирована травма корня зубов, тип лечения напрямую зависит от сложности повреждения. В легких случаях проблему можно решить с помощью штифта и пломбы, а в более тяжелых ситуациях зуб удаляется и на его место устанавливается имплантат.

Куда обратиться с травмой зубов?

При травмах зубов рекомендуется немедленно обратиться в стоматологию, даже если повреждение на первый взгляд кажется незначительным. Как вы уже поняли, диагноз «травма зуба» включает в себя множество клинических случаев, поэтому в процессе лечения могут быть задействованы разные специалисты. На начальном этапе помощь при травме зубов обычно оказывает стоматолог-терапевт: в зависимости от типа повреждения может потребоваться эндодонтическое, хирургическое или ортопедическое лечение с привлечением специалистов соответствующей квалификации.

Сколько стоит лечение при травме зубов в Москве?

Цена на лечение зубов зависит от степени тяжести травмы. Так, удаление зуба, который не подлежит восстановлению, обойдется в 3–5 тысяч рублей. Стоимость установки винира на поврежденный зуб колеблется в пределах 41400–49 тысяч рублей. Реставрация при помощи культевой вкладки потребует от 6 до 15 тысяч рублей. А цена пломбы будет зависеть от материала, из которого она сделана, и класса клиники.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Узнайте, в какой клинике работает врач!
  • Частная
5.0
5.0 отзывов
Москва, Щукино, ул. Щукинская, д. 2, подъезд 8
МЦК Стрешнево
Щукинская
Войковская
МЦК Балтийская
МЦК Панфиловская
Открыто до 21:00
Вопросы и ответы (8)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Лелик-Болик
    19 Ноября 2018
    Ох, помню в детстве я тоже вывихнул зуб – упал с качели. Так бабушка именно в стакане с молоком его вместе со мной в ближайшую стоматологическую поликлинику доставила. Все кончилось благополучно, зуб прижился.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Андрей К.
    21 Ноября 2018
    А я где-то читал, что кроме молока выбитый зуб можно еще в изотоническом растворе держать, пока везете ребенка в стоматологию.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Марианна
    14 Ноября 2018
    Здравствуйте! А правда ли, что лучшей средой для сохранения зуба при полном вывихе является даже не молоко, а собственная слюна? Как же тогда зуб «транспортировать? Ведь ребенок может его случайно проглотить, если просто положить ему за щеку, как леденец?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Новомирский Руслан Анатольевич
    Новомирский Руслан Анатольевич
    16 Ноября 2018
    Семейная стоматология Iceberg Clinic
    Москва

    Добрый день, Марианна. Самой лучшей средой для зуба будет его собственная лунка, по этому, мы за то чтобы пациенты проводили реплантацию на месте происшествия, предварительно промыв зуб под проточной водой в течении нескольких секунд. В том случаи, если не удается вернуть зуб на место, лучше его поместить в молоко и как можно скорее обратиться в ближайшую стоматологию. Положить зуб за щеку имеет смысл, если вы находитесь в месте где поблизости нет магазинов и с собой нет воды, молока и самостоятельно поместить зуб в лунку не получается.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Monyka
    6 Ноября 2018
    У меня есть такой вопрос к доктору: при легком ушибе зуба будет достаточно попить только противовоспалительные препараты? Например, парацетамол?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Новомирский Руслан Анатольевич
    Новомирский Руслан Анатольевич
    8 Ноября 2018
    Семейная стоматология Iceberg Clinic
    Москва

    Добрый день, Monyka. При легком ушибе противовоспалительные препараты назначают, как правило, только для того чтобы снять болевой синдром. Гораздо важнее наблюдение у стоматолога после получения любой травмы в течении года, т.к. травмированные зубы могут погибать бессимптомно и чем раньше это будет выявлено, тем проще будет лечение.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Кисонька Пушистая
    1 Ноября 2018
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, шлифовка зуба при незначительном сколе проводится под местной анестезией? Или это не больно?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Новомирский Руслан Анатольевич
    Новомирский Руслан Анатольевич
    2 Ноября 2018
    Семейная стоматология Iceberg Clinic
    Москва

    Здравствуйте. Если скол находится в пределах эмали то пришлифовать зуб можно без анестезии и это совершенно не больно.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Злата
    4 Декабря 2017
    У меня сын бегал-бегал и ударился о тумбочку, не доглядела. Вывихнул нижний зуб, тот теперь выбивается из общего ряда и немного развернут. Качается, кровь тоже была. Врач сказал, что сделать ничего нельзя, только следить, чтобы ребенок его не трогал языком, не давать есть твердую пищу и смотреть, чтобы зуб не потемнел. Неужели нельзя ничего сделать? Как-то зафиксировать зуб? Ребенку полтора года.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Новомирский Руслан Анатольевич
    Новомирский Руслан Анатольевич
    6 Декабря 2017
    Семейная стоматология Iceberg Clinic
    Москва

    Ваш сын повредил молочный зуб, который будет сменен постоянным. Опасность в том, чтобы не пострадал от "потемнения" молочного зуба зачаток постоянного! Фиксация к соседним зубам- не лучшая идея, так как вы приостановили рост и развитие этого региона.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Afia
    2 Декабря 2017
    Был периостит, пришлось удалить зуб. После этого, уже дома, заметила, что врач как будто сместил мне клык рядом с удаленным зубом, он стал чуть длиннее и вдавлен внутрь. Не болит, но мне кажется, что шатается немного. Скажите, это вывих? Не выпадет ли зуб? И к кому мне обратиться?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Новомирский Руслан Анатольевич
    Новомирский Руслан Анатольевич
    3 Декабря 2017
    Семейная стоматология Iceberg Clinic
    Москва

    Рекомендую обратиться к тому же специалисту за разъяснениями и уточнением диагноза! Если это травма клыка, нужно проверить живой ли зуб и наблюдать за ним, соответственно делая снимки. Для смещения его, можно применить ортодонтическое лечение.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ника С
    29 Ноября 2017
    Когда дочка маленькая была, упала на горке — зуб «загнулся» внутрь. Я не паниковала особо, молочный же, но к врачу сходила. Сказал, надо удалять. Но зуб не шатался, крови не было, решила подождать. Через месяца полтора сам встал на место.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Booker
    30 Ноября 2017
    Ну вот, а мы удаляли. Послушали врача. Только у нас зубик не загнулся, а вбился в десну, был короче миллиметра на два. Не знаю, может, тоже надо было подождать, сам бы выправился.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Сологубов Д
    28 Ноября 2017
    Неудачно заехал локтем сам себе и сломал зуб передний. Поставили штифт, как будто ничего и не было.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
  • 5 Декабря 2018
    8
    Скол зуба — что делать?
    Зубные сколы — самое распространенное механическое повреждение зубов. В зависимости от степени и тяжести дефекта выбираются методики восстановления. О том, почему возникают сколы...
    Скол зуба — что делать?