Вход Регистрация
0
Москва Поиск

Пломбирование зубов

Дата публикации: 02.11.2017
Дата обновления: 08.02.2018
12
Пломбирование зубов

Лечение и пломбирование зубов подразумевает реставрацию части пораженного или травмированного зуба материалами, которые заполняют поврежденный участок и принимают анатомическую форму.

Для чего нужно пломбирование зубов?

Первые опыты с установкой пломб проводились еще до нашей эры. Дырки в зубах заполнялись смолой и различными смесями. Однако архаичная техника пломбирования зубов почти не приносила положительных результатов. К счастью, сегодня все кардинально изменилось. Современные пломбы успешно применяются для выполнения самых разных задач, в частности для:

  • функционального пломбирования;
  • эстетического пломбирования зубов;
  • пломбирования каналов корней зубов;
  • временной герметизации поврежденного зуба.

Виды пломбирования зубов

Пломбирование кариозных зубов

Классическое пломбирование кариозных зубов подразумевает установку зубной пломбы без депульпации корневых каналов. Данная методика применяется при незначительных механических и кариозных повреждениях зуба (поверхностный и средний кариес) и проводится в несколько этапов.

Этапы пломбирования зубов при кариесе:

  1. Первичная консультация, создание рентгеновских снимков.
  2. Согласование методики лечения и выбор типа устанавливаемых пломб.
  3. Анестезия перед терапевтическим вмешательством (местное обезболивание, седация, в редких случаях – общий наркоз).
  4. Препарирование поврежденных или пораженных кариесом тканей зуба.
  5. Шлифовка и обработка поверхности пломбы для правильного смыкания.

Пломбирование временных зубов (молочных) проходит по такому же плану, однако в детской стоматологии применяются более совместимые и безопасные материалы.

Пломбирование при кариесе в картинках

Пломбирование каналов зубов

Когда поврежденной оказывается пульпа зуба, в большинстве случаев необходимо пломбирование корневых каналов зубов. В случае с молочными и молодыми коренными зубами существуют методики сохранения функциональности корня – биологический способ лечения с применением кальцийсодержащих препаратов (пломбирование зуба кальцием) или частичная ампутация пульпы. Это позволяет сохранить кровоснабжение зуба и его жизнеспособность, что особенно важно, когда он находится в стадии развития.

Депульпация подразумевает удаление корня зуба, очистку и разработку каналов специальными инструментами и их заполнение искусственными материалами с целью исключить риск развития воспалительных процессов. Существуют различные методы лечения корневых каналов. Абсолютно идеального способа нет, поэтому врач ориентируется на конкретный клинический случай.

Методы пломбирования каналов зуба

Заполнение корневых каналов пломбировочной массой

Удаление нерва зуба и пломбирование каналов, когда полость заполняется специальной пастой на основе гуттаперчи с добавлением различных примесей. Несмотря на простоту и относительно дешевую стоимость, этот метод пломбирования каналов зубов нельзя назвать надежным и безопасным. Часто он сопровождается нарушением герметичности, развитием воспалений и аллергическими реакциями. Пломбирование корневых каналов зубов гуттаперчей

Пломбирование депульпированного зуба штифтами является одной из самых распространенных методик в стоматологии. Штифты (филеры) бывают двух видов: гуттаперчевые и металлические. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей считается более надежным и безопасным способом. Даже с учетом наличия полимеров, красителей и солей металлов такие штифты биосовместимы и не вызывают аллергии. Серебряные металлические конструкции обладают хорошей гибкостью и могут устанавливаться в длинные и изогнутые каналы, однако серебро склонно к окислению, что может привести к возникновению воспалений. Титановые штифты лучше подходят с точки зрения совместимости с тканями, но при этом они очень жесткие и требуют подготовки специального ложа, из-за чего стенки зуба становятся чрезвычайно хрупкими.

Использование герметиков-силеров

Даже гуттаперчевые штифты для пломбирования корневых каналов зубов сами по себе не способны обеспечить надежный результат, поскольку не обладают антибактериальными свойствами. Чтобы повысить качество пломбирования, стоматологи применяют силеры – герметики, обеспечивающие плотное прилегание материала к стенкам канала. Бывают натуральные (на основе цемента, оксида цинка и т.д.), полимерные силеры, стеклоиономерные цементы и пасты на основе гидрооксида кальция. У всех вышеперечисленных материалов есть свои достоинства и недостатки, поэтому при выборе герметика врач ориентируется на индивидуальные особенности строения корневых каналов и организма пациента в целом.

Пломбирование зубных каналов в картинках

Особенности пломбирования передних зубов

В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал для пломбирования должен обладать соответствующими свойствами. Несмотря на то, что фронтальные зубы ввиду их доступности получают лучшую гигиену, они также подвержены кариесу. Установка пломбы на передние зубы считается более сложной процедурой: необходимо не только придать пломбе нужную форму, но и правильно подобрать цвет. В большинстве случаев пломбирование фронтальных зубов проводится с помощью компомеров, а также световых композитных пломб, которые застывают под воздействием ультрафиолета. Как бы то ни было, при серьезных разрушениях добиться хорошей эстетики с помощью пломбирования нельзя, поэтому зачастую приходится обращаться к ортопедическим решениям.

Фото пациента до и после пломбирования передних зубов

Установка пломбы на штифте

Совсем недавно в стоматологии была распространена практика установки пломбы на штифт, если зуб разрушен более чем на 50 %. Таким образом методика позволяла избежать протезирования. Пломбированию зуба со штифтом в обязательном порядке предшествует удаление нерва. Затем специальный винт вводится в корневой канал и фиксируется цементом. Процедура завершается послойным нанесением светополимерных композитных материалов. Однако установка штифта не гарантирует надежности и безопасности. Со временем цемент разрушается, в результате чего под пломбу попадают микробы, провоцируя образование кариеса. Выбрав современную стоматологию по установке пломбы, вряд ли можно столкнуться с подобной технологией.

Типы пломбировочных материалов

Тип материала Разновидности Описание
Цемент – Цинк-фосфат
– Силикат
– Стеклоиономер
В настоящее время из всех видов цементных пломб активно применяются только стеклоиономерные, так как они обеспечивают хорошую механическую и химическую связь с тканями зуба.
Цинк-фосфатные пломбы имеют свойство усаживаться, поэтому их почти не используют, когда проводится пломбирование зубов при кариесе. Силикатные материалы считаются токсичными и также имеют ограничения в применении.
Металл – Золото
– Медь
– Серебро
Их отличает высокое качество и очень большой запас прочности. С другой стороны, амальгамные пломбы усаживаются со временем и не всегда герметичны, что чревато развитием вторичного кариеса. Из-за низких эстетических показателей применяются при пломбировании жевательных зубов.
Композит – Акрилосодержащий
– Эпоксидный
– Светоотверждаемый
– Химиоотверждаемый
Композитные пломбы получаются путем смешения органических и неорганических элементов. Ввиду заметных недостатков (быстрый износ и токсичность – у акриловых, хрупкость – у эпоксидных) первые два вида пломб практически не применяются. Самыми лучшими считаются светоотверждаемые композиты: они быстро затвердевают под воздействием ультрафиолета и могут использоваться в любых отделах челюсти. Такую процедуру часто называют световое пломбирование зубов.
Компомер Является неким гибридом стеклоиономера и композита Очень эстетичные и качественные пломбы, которые чаще всего используются во фронтальном отделе при реставрации зубов после сколов. Единственный их недостаток – хрупкость.
Временные пломбы – Искусственный дентин
– Мягкая дентин-паста
– Кариосан (цемент)
–– Виноксол (на основе оксида цинка)
Часто ставятся при пульпите, чтобы проверить реакцию зуба, а также после пломбировки корневых каналов, пока не будет установлена постоянная пломба. Также временные пломбы применяются, когда проводится пломбирование зуба под коронку.
Фото зуба запломбированного амальгамой


Сколько стоит пломбирование зубов?

Точную стоимость пломбирования зубов обычно озвучивает доктор на первичной консультации. Цена будет зависеть от используемого пломбировочного материала и объема работы. Пломбирование каналов будет стоить дороже, чем простая установка пломбы.

Вид пломбирования Стоимость
Цементная пломба От 900 рублей
Стеклоиономерная пломба От 1 500 рублей
Пломба из светоотверждаемого композита последнего поколения От 3 500 рублей
Пломба из химиоотвреждаемого композита последнего поколения От 2 500 рублей

Проверенные стоматологии, где делают пломбирование зубов в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Комментарии и отзывы (12)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Нина Притворова
    29 Ноября 2017
    Здравствуйте! Неделю назад лечила зуб, семерку, был кариес. Поставили пломбу. Теперь иногда во время или после еды чувствую резкую пульсирующую боль, которая сразу же проходит. Пошла к врачу, сделали рентген — все нормально, с корнями проблем нет, точно не пульпит. Стоматолог сказал, что зуб может некоторое время привыкать к пломбе и так реагировать, но прошло уже почти две недели… Скажите, должен ли болеть зуб после пломбирования и как долго будет длиться привыкание?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    30 Ноября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Болевые ощущения имеют место быть (особенно после депульпации корневых каналов), однако если боль сильная и не проходит в течение трех дней, советуем обратиться к стоматологу.

  • Бударина К
    20 Ноября 2017
    Поставили пломбу, забыла уточнить у врача, можно ли пить после пломбирования зуба? Через часов пять, мне кажется, уже можно, а вот в течение часа после процедуры? Боюсь испортить пломбу, мало ли.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    24 Ноября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Современные реставрации покрывают защитным лаком, который не боится красителей.

  • Светлана Васильевна
    6 Ноября 2017
    Так совпало, что с утра пришлось ехать к стоматологу ставить пломбу, а вечером должен быть корпоратив на работе. Хотелось бы узнать, можно ли пить алкоголь после пломбирования зуба?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    8 Ноября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Злоупотреблять алкоголем не стоит в принципе, но если вы прошли процедуру пломбирования (особенно реставрации зубов во фронтальном отделе), лучше будет исключить употребление красящих алкогольных напитков хотя бы на сутки.

  • Симаков Илья
    2 Ноября 2017
    А можно ли курить после пломбирования зуба? И через сколько? Пломбу поставили три часа назад, пока не рискую курить, но очень хочется.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    4 Ноября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    При большинстве видов пломбирования специалисты рекомендуют отказаться от сигарет вообще).

  • Кира
    1 Ноября 2017
    Пришла к врачу с такой проблемой: разрушается верхний зуб мудрости, стенка со стороны щеки наполовину развалилась. Он развел руками, говорит, инструментами туда не залезть, качественно запломбировать не получится. Поэтому нужно ждать, пока он не начнет болеть, тогда удалим. Я в замешательстве, не хотелось бы удалять. Хотела узнать, проводится ли пломбирование зуба мудрости?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    2 Ноября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Да, но процедура может осложниться из-за местоположения таких зубов.

  • Демина Света
    30 Октября 2017
    Очень боялась ставить пломбу на передний зуб. Помню, как раньше делали — кусок налепили и готово, главное, дырку закрыть. Думала, буду с этой нашлепкой ходить, уж лучше коронку тогда. А мне так аккуратненько сделали, как будто мой зуб. Гладкий, белый, мне нравится.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Minta
    3 Ноября 2017
    А теперь так и делают, даже задние зубы. Каждую царапинку прорисовали, чтобы красиво было.
  • Семен Макаров
    26 Октября 2017
    Добрый день, мне вчера поставили пломбу. Врач не дал никаких рекомендаций, и я теперь не знаю, как за ней ухаживать. Нужно ли полоскать рот, как чистить зубы с пломбой и вообще, что делать после пломбирования зуба?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    28 Октября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Если процедура полностью завершена, то уже спустя 1-2 часа вы можете вернуться к привычной жизни. В процессе лечения не существуют ограничения в питании, занятии спортом и т.д.

  • Anita
    15 Октября 2017
    Дочке 7 лет, поставили пломбу сегодня утром. Врач сказал ничего не есть весь день, но это же ребенок. Она говорит, что проголодалась, просит что-нибудь дать, мне жалко ее морить голодом. Подскажите, сколько нельзя есть после пломбирования зуба?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    16 Октября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Современные процедуры пломбирования допускают прием пищи после процедуры. Важно не то, через сколько можно есть после пломбирования зуба, а какие продукты стоит употреблять в пищу. Не спешите лакомиться говядиной, орехами и пищей с вязкой консистенцией (ириски, мармелад и т.д.), чтобы не подвергать пролеченный зуб большой нагрузке.

  • Карина
    28 Сентября 2017
    Здравствуйте, мне запломбировали зуб сегодня, постоянно трогаю пломбу языком, не могу к ней привыкнуть. Пью и ем очень аккуратно, а вот как чистить зубы, не знаю. Боюсь ее повредить щеткой. Как проводится чистка зубов после пломбирования?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    30 Сентября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Точно так же, как и при обычной гигиене, но советуем вам быть аккуратнее (особенно при наличии зубной щетки с жесткой щетиной). Особенно это касается временных пломб, которые могут выпасть при большом давлении, но обязательно проводить все гигиенические мероприятия перед пломбированием за 3 дня.

  • София
    23 Сентября 2017
    Добрый день! Нужно срочно поставить пломбу, зуб после беременности крошится с каждым днем все больше. Но не могу поехать в клинику, не с кем оставить ребенка. Возможно ли провести домашнее пломбирование зубов?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Давоян Арташес Эдуардович
    Давоян Арташес Эдуардович
    26 Сентября 2017
    Стоматология Happy Dents
    Москва

    Нет, пломбирование зубов дома – плохое решение (кроме случаев, когда ваша квартира – стоматологический кабинет).

  • Элла
    14 Августа 2017
    Делала бесплатную световую пломбу в поликлинике, выпала через полгода. Потом пошла ставить в платную, оказалось, там вообще кариес на три зуба уже распространился… Все почистили, нерв удалили, все запломбировали. Пять лет уже стоит, ни кусочка не откололось!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Lacola
    20 Августа 2017
    Я теперь делаю только в платных клиниках и только фотопломбы, которые послойно наносят, все остальные выпадают, не успеешь на улицу выйти.
  • Анастасия
    10 Августа 2017
    Никогда больше не буду ставить цементную пломбу. Повелась на низкую цену, потом не знала, как переделать.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (7)
Статьи по теме
  • 27 Ноября 2017
    4
    Почему болит зуб после пломбирования?
    Терапевтические услуги предлагают практически все стоматологические клиники. Но не спешите радоваться: нередко пациентам после пломбирования зубов и корневых каналов приходится...
    Почему болит зуб после пломбирования?
Стоматологии по лечения зубов в Москве


Лучшие стоматологи и
стоматологические клиники Москвы*

*Стоматологии из ТОП 100 лучших клиник по версии ежегодного рейтинга Startsmile при поддержке ИД «Коммерсантъ» Здравоохранение.