Войти
Поиск по сайту
Москва

Фиксация коронок: цементная и винтовая

Дата обновления: 24.12.2020
Дата публикации: 16.12.2020
4453
0
Фиксация коронок: цементная и винтовая

Человек имеет только один набор коренных зубов, поэтому достаточно велика вероятность, что в течение жизни хотя бы один зуб будет поврежден или утрачен. В этот самый момент на помощь приходит протезирование. Видимая часть зуба заменяется искусственной коронкой, которая ставится на натуральный зуб или на имплантат. О методах фиксации коронок читайте в материале Startsmile.

Что представляет собой коронка и когда она устанавливается?

Коронка — это одиночный зубной протез, который полностью повторяет видимую часть зуба. Этим она отличается от вкладки или винира, имитирующих лишь фрагмент зуба. Установка коронки требуется при значительных повреждениях зуба (30 % и более), когда классическое пломбирование неспособно обеспечить надлежащую функциональность зубной единицы. Также коронка ставится и при потере зуба. В таком случае опорой для протеза служат соседние зубы или имплантат, который замещает корень утраченного зуба. В зависимости от особенностей конструкции выбирается способ крепления коронки.

Фото установки зубной коронки

Фиксация коронок на натуральные зубы

Установка коронок — достаточно длительный процесс, который занимает несколько этапов. Сначала пациент проходит обследование и диагностику, в ходе которой определяются показания и противопоказания к установке коронки. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень повреждения зуба и составить оптимальный план лечения. Сразу после диагностики начинаются основные этапы восстановления зуба.

  • Подготовка зуба. Производится обточка опорного зуба для установки коронки или протеза. Глубина обработки во многом зависит от материала коронки (для керамики достаточно 1 миллиметра, для металлокерамики — 2 и более миллиметров). В подавляющем большинстве случаев перед установкой коронки пациент проходит процедуру депульпации зуба (из-за наличия заболеваний и риска их развития под коронкой).

  • Снятие слепка для последующего изготовления коронки.

  • Установка временной коронки. Чтобы скрыть эстетический дефект и защитить зуб от воздействия внешней среды, пациенту ставится временная коронка, которая фиксируется временным цементом.

  • Примерка постоянной коронки. Чтобы понять, насколько точно изготовлена коронка и будет ли с ней комфортно пациенту, перед установкой производится примерка. Иногда постоянная коронка фиксируется временным цементом, чтобы при возникновении неудобств или осложнений ее было удобнее снять. Впрочем, современные цифровые методики диагностики и производства, в частности CAD/CAM, позволили изготавливать изделия с идеальной точностью.

  • Постоянная фиксация коронки. Надежность фиксации во многом зависит от качества цемента. Существуют различные типы стоматологического цемента: стеклоиономерные, композитные, оксид-цинковые (временные). Вид цемента подбирается в зависимости от типа конструкции (одиночный или мостовидный протез), а также с учетом особенностей конкретного клинического случая.

Фиксация коронок на импланты

При полной утрате зуба или невозможности классического протезирования лучшим решением будет имплантация, благодаря которой можно полностью восстановить функциональность зубной единицы. Имплантат замещает корень зуба, а протез — коронковую часть. Своеобразным переходником между этими двумя компонентами является абатмент. В итоге пациент получает цельную конструкцию, все элементы которой надежно соединены друг с другом. Существует два метода фиксации коронок с опорой на имплантаты.

  1. Цементная фиксация. Суть метода напоминает установку коронки на натуральный зуб, только в качестве опоры используется абатмент.

  2. Винтовая виксация. Коронка соединяется с абатментом с помощью специального винта, который проходит через все тело коронки. Образовавшееся отверстие впоследствии закрывается композитным материалом.

У каждой из двух методик существуют свои поклонники и противники среди клиницистов, однако и цементная, и винтовая фиксация на имплантах активно применяются в современной практике.

Плюсы и минусы цементной фиксации коронок на имплантаты:

Фото коронки с абатментом для цементной фиксации

  • Более низкая стоимость.
  • Простота реализации.
  • Лучшая окклюзия при протезировании жевательных зубов.
  • Лучше подходит для мостовидных протезов.
  • Отсутствие возможности оперативного ремонта и профилактики.
  • Существует риск рассасывания цемента и расцементировки коронки, что ведет к нарушению герметичности.
  • Риск периимплантита при выведении цемента за границу рабочей области.

Плюсы и минусы винтовой фиксации коронок на импланты:

Фото коронок с винтовой фиксацией

  • Более современный тип фиксации.
  • Коронка на винтовой фиксации считается лучшим решением при одиночном протезировании.
  • Цельность конструкции и отсутствие цемента.
  • Хорошая ремонтопригодность.
  • Более высокая стоимость и сложность изготовления по сравнению с цементной фиксацией.
  • Риск поломки винта или ослабления фиксации.
  • Многие специалисты считают этот способ менее универсальным.

Выбор типа фиксации осуществляет врач после анализа результатов диагностики, оценки клинического случая и анатомических особенностей зубочелюстной системы пациента.

Клиники по протезированию зубов в Москве
Эксперты Startsmile