Если болит зуб под коронкой, что делать?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку существует целый комплекс причин, вызывающих болевые ощущения после установки коронки. Каждое осложнение может иметь индивидуальные симптомы, а также сопровождаться различными типами боли. Очевидно одно: если у вас возникла зубная боль под коронкой, то ни в коем случае нельзя игнорировать ее или пытаться заглушить с помощью различных препаратов, не обращаясь к врачу. Неважно сколько времени прошло с момента установки протеза (пусть даже несколько лет): если появились выраженные болевые ощущения, необходимо как можно быстрее идти в клинику. После проведения обычных диагностических процедур выясняется причина возникновения боли и осложнений, а затем назначается лечение.
Почему болит зуб под коронкой?
Причины, по которым зуб под коронкой начал болеть, условно можно объединить в несколько больших групп:
- ошибки на подготовительном этапе (некачественное лечение стоматологических заболеваний, технические ошибки при проведении манипуляций, игнорирование противопоказаний);
- неправильно установленная коронка и заболевания, возникшие по этой причине;
- механические повреждения и разрушение коронки под влиянием внешней среды;
- игнорирование рекомендаций врача и некачественная гигиена.
Каждая из групп содержит конкретные факторы, провоцирующие развитие осложнений и заболеваний, в результате которых возникают болевые ощущения или дискомфорт. К сожалению, практически во всех подобных случаях боль и прочие неприятные симптомы не проходят сами по себе, а могут лишь усугубиться. Теперь пришло время подробнее остановиться на каждой из причин, описать методики лечения и рассказать, как снять боль, когда болит зуб под коронкой.
Симптомы воспаления зуба под коронкой
- боль в зубе под коронкой – из-за некачественного пломбирования каналов возникает периодонтальный абсцесс (очаг воспаления у верхшек корня). Он наполнен гноем, который давит на ткани, вызывая боль,
- флюс и (или) опухание десны – также признак воспаления у верхушки корня зуба. Флюс или опухлость возникают в проекции верхушек корня,
- свищ под коронкой – возникает потому, что гной у верхушки корня ищет выход, и организм образует свищевой канал для его оттока в полость рта.
Без лечения под зубом с коронкой может образоваться киста.
Как лечить зубную боль под коронкой — ответ в таблице
| Причины | Описание и симптомы | Лечение |
| Некачественное терапевтическое лечение и ошибки при подготовке зуба | Не до конца пролеченный кариес развивается уже после установки коронки, поражая ткани зуба. Самая распространенная ошибка при препарировании — ожог пульпы, что провоцирует развитие пульпита (когда болят зубы после обточки под коронки). Боль обычно достаточно сильная и приступообразная. При развитии пульпита под коронкой зуб болит от горячего и холодного. Сюда же относится игнорирование осложнений при протезировании — например, пародонтита в активной стадии. | Снятие коронки и удаление пораженных тканей. После завершения процедуры лечения проводится повторная установка старой коронки или замена новой. В некоторых случаях возможно лечение без снятия коронки. Заболевания десен лечатся чаще всего консервативными методами. |
| Ошибки при проведении эндодонтического лечения |
Для установки коронки далеко не всегда требуется депульпация. Если нерв удален, зуб под коронкой болит, как правило, из-за некачественного лечения. В некоторых случаях болевые симптомы длительное время могут отсутствовать. Недопломбировка зубных каналов и неполное удаление нерва. Обычно наблюдается выраженная острая зубная боль под коронкой. Перфорация стенок канала в процессе работы с расширителем или при установке штифта. Боль обычно ноющая, может на время затихать, потом вновь проявляется. Возможны гнойные выделения и неприятный запах. Обломки стоматологических инструментов в зубных каналах. Зуб под коронкой болит при накусывании и надавливании. Боль усиливается при развитии воспалительного процесса. Часто зуб под коронкой болит от холодного или горячего воздействия (например, пищи и напитков). |
В несложных ситуациях пульпита и периодонтита (когда под коронкой болит корень зуба) в протезе просверливается отверстие, через которое проводится эндодонтическое лечение, после чего коронка восстанавливается композитным материалом. Извлечение коронки не требуется при резекции части корня и прочих хирургических методиках, когда доступ к очагу воспаления осуществляется сбоку челюсти. В остальных случаях показано снятие коронки для проведения манипуляций или же и вовсе удаление зуба. |
| Неправильная установка коронки |
Ошибки в расчетах и манипуляциях, в результате которых коронка устанавливается неправильно. Зазоры, через которые под коронку проникают бактерии, вызывающие воспаление. Неправильный контакт. Плохое прилегание коронки к десне, из-за чего зуб под коронкой болит при надавливании, нажатии и жевании. Боль, как правило, ноющая. |
Переустановка коронки. Изготовление нового протеза или корректировка старого (такая возможность есть редко). |
| Механические повреждения | Возникают вследствие ударов, ушибов. Сколы, трещины и прочие повреждения препятствуют дальнейшей эксплуатации протеза. Повреждение коронки может быть вызвано также тем, что изделие просто пришло в негодность под влиянием времени. | Замена коронки, лечение или удаление зуба в случае развития воспалительного процесса или травмы. |
| Несоблюдение предписаний врача, вредные привычки и неправильный образ жизни | Сюда можно отнести плохую гигиену, привычку скрежетать зубами и грызть посторонние предметы, употребление чрезмерного количество табака и алкоголя. | Лечение назначается исходя из конкретной ситуации. |
Как снять боль, если начал болеть зуб под коронкой?
Избавиться от зубной боли можно только одним способом — устранить исходное заболевание. Подобное лечение подчас довольно длительное и затратное, поэтому пациент должен приготовиться к частым посещениям врача. С другой стороны, до начала лечения необходимо как-то купировать болевые ощущения, которые могут быть сильными. Для снятия болевого синдрома есть ряд рецептурных и безрецептурных лекарств. Предпочтение отдается последним, поскольку зубная боль часто возникает внезапно и в самое неподходящее время.
Антибиотики при зубной боли под коронкой назначаются исключительно лечащим врачом: экспериментировать с подобными препаратами самостоятельно категорически запрещено. Каждый антибиотик при зубной боли под коронкой предназначен для решения определенных проблем. К примеру, при пульпите и периодонтите назначаются фторхенолоны или тетрациклины, обладающие выраженными антибактериальными свойствами. Важно не только выбрать правильные антибиотики, но и пропить весь курс «от и до», принимать таблетки в нужное время и соблюдать все предписания врача во время терапии.
Народные средства лечения зубной боли под коронкой
Если вопрос, какие антибиотики пропить, когда болит зуб под коронкой, достаточно актуален, то о народных средства против зубной боли имеет смысл говорить только как о дополнении к основному лечению. Лучшие средства от зубной боли под коронкой — это профилактика и своевременные визиты к стоматологу, который сможет вовремя распознать проблему, назначить лечение или заменить протез, пока проблема не привела к осложнениям. Ни одно народное средство не способно излечить кариес, периодонтит и прочие осложнения, однако с их помощью можно немного замедлить воспалительный процесс или уменьшить боль. Чаще всего врачом назначается полоскание при зубной боли под коронкой отварами из шалфея, корня аира, душицы, раствором соды и соли.
