Поиск Москва
Вход Регистрация

Протезирование на имплантах – съемное и несъемное

19.10.2017
18
Протезирование на имплантах

Сегодня протезирование на имплантах — одна из самых эффективных технологий восстановления целостности зубных рядов. В отличие от распространенной альтернативы имплантации — мостовидного и бюгельного протезирования, установка зубных протезов с опорой на импланты не требует обтачивания соседних зубов, а также полноценно восстанавливает функцию и эстетику зубного ряда, что позволяет получить более долговременный результат. О видах и особенностях протезирования зубов на имплантах нам рассказал Андрей Николаевич Карнеев, ведущий стоматолог-ортопед НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.

Преимущества протезирования на имплантах

Многие пациенты задаются вопросом: традиционное протезирование или имплантация зубов? Грамотный специалист ответит на него однозначно — имплантация зубов. Данный вид протезирования с опорой на импланты является самой широко распространенной и при этом наиболее эффективной методикой в современной стоматологии. С его помощью стало возможным полноценное замещение утраченных зубов и восполнение их функций, а именно: участия в речи, жевании, формировании кости челюсти и препятствии ее атрофии. В отличие от мостовидного протеза, коронку на импланте легко чистить, она не требует обточки соседних зубов, принимает на себя всю нагрузку, а не перераспределяет ее на соседние опорные зубы, а также помогает создать идеальный десневой контур, что особенно важно в зоне улыбки.

Рассмотрим ситуацию, когда у пациента отсутствует всего один зуб. Для того чтобы восстановить его с помощью обычного мостовидного протеза, потребуется обточить или даже депульпировать (удалить нерв) соседние зубы. Мертвые зубы, как известно, под коронками довольно быстро разрушаются и изменяются в цвете. В результате протез придется менять и возможно обтачивать под него все новые зубы. Кроме того, при установке мостовидной конструкции нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, из-за чего под мостом и у опорных зубов уменьшается объем мягких и костных тканей. В итоге между протезом и десной образуется промежуток, в который попадают частички пищи — а их не так-то просто вычистить. Через какое-то время остатки еды под протезом начинают гнить, в результате чего появляется неприятный запах. К тому же атрофия кости в дальнейшем не позволит пациенту заменить протез на импланты без проведения костной пластики челюстей, что потребует определенных временных и денежных затрат.

Этапы протезирования на имплантах

Любая стоматологическая процедура имеет свой регламент проведения. Этапы протезирования на имплантах следующие:

  • удаление неподдающихся восстановлению зубов (при необходимости);
  • компьютерная томография места предполагаемой имплантации или же панорамный рентген-снимок (ортопантомограмма), необходимый врачу-имплантологу для оценки качества челюстной кости для проведения имплантации;
  • восстановление костной ткани при помощи пластики или синус-лифтинга (при необходимости);
  • установка в кость челюсти в месте отсутствующего зуба (или зубов) искусственного корня (корней);
  • немедленная нагрузка имплантатов временными коронками из стоматологической пластмассы или формирователями десны (по возможности);
  • период остеоинтеграции, или приживления титановых корней;
  • нагрузка имплантатов временными коронками из стоматологической пластмассы или формирователями десны (по показаниям);
  • снятие слепков для создания будущих протезов;
  • снятие временных конструкций и установка постоянных керамических коронок или металлокерамических протезов.

Таким образом, учитывая предварительный осмотр и составление плана лечения, все этапы протезирования зубов на имплантах могут занимать от 3 месяцев с перерывом на приживление, до года с различной длины промежутками.

Виды протезирования на имплантах

Несъемное протезирование зубов на имплантатах

Основные виды несъемных протезов, используемые для протезирования на имплантах, являются коронки и мостовидные протезы. Установка коронки с опорой на искусственный корень из титана — наиболее оптимальный способ восстановления отдельно стоящих отсутствующих зубов. Подобный вид несъемного протезирования на имплантах предполагает следующие этапы: 

  1. Вживление импланта.

  2. Установка абатмента.

  3. Фиксация коронки.

При восстановлении зубных рядов единичными имплантами искусственный зуб является максимально анатомически верной копией настоящего и выполняет все его функции. Конструкции позволяют сформировать естественный контур десны вокруг коронки, что в особенности важно при протезировании в зоне улыбки. В случаях восстановления нескольких идущих подряд зубов, как правило, специалисты отдают предпочтение мостовидным протезам.

Зубные мосты на имплантах устанавливаются тогда, когда установить несколько имплантов подряд нельзя в силу нехватки места, что влечет за собой риск нарушения нормального кровообращения. Подобные конструкции превосходят по эффективности обычные мостовидные протезы, так как не требуют обточки соседних зубов, а благодаря титановым корням максимально надежно и прочно крепятся в челюсти. Цена несъемного протезирования на имплантах будет несколько выше стоимости аналогичной процедуры с использованием съемных протезов.

Фото несъемного протезирование на имплантах

Фото несъемного протезирование на имплантах

Съемное протезирование

Съемное протезирование на имплантах применяется в основном в тех случаях, когда наблюдается полная адентия, то есть отсутствие всех зубов в верхнем, нижнем, или в том и другом ряду. Дело в том, что в подобных случаях понадобилось бы внедрение большого количества искусственных корней, что не всегда возможно в связи с состоянием здоровья полости рта или ограниченным бюджетом пациента. В подобных ситуациях часто применятся all on 4 имплантация с установкой съемного зубного протеза с креплением на 4 – 6 имплантах для каждой челюсти. Также в подобных случаях может иметь место протезирование на мини-имплантах, которые дают возможность относительно надежно зафиксировать протез. Способы крепления съемного протеза бывают двух видов:

  • Кнопочные на аттачментах

Верхняя видимая часть титанового стержня представляет собой половинку скрытого замка, вторая половинка которого устанавливается на внутреннюю часть протеза. То есть конечный этап — установка съемных зубных протезов на импланты — представляет собой надевание его на челюсть и защелкивание скрытых замочков, по тому же принципу, что и кнопок на одежде. Данный способ фиксации менее предпочтителен, так как с его помощью невозможно добиться полного прилегания протеза к мягким тканям. В результате нагрузка на импланты и десну распределяется неправильно, что приводит к гипертрофии последней и перегрузке искусственного корня зуба.

  • Балочные

Часто съемное протезирование зубов на имплантах требует использования балочных конструкций для лучшей фиксации протезов. Данный способ крепления отличается от кнопочного тем, что искусственные корни скрепляются между собой балкой, на которую надежно фиксируются зубной протез. Для этого в нем делаются специальные углубления, по форме повторяющие соединительную балочную конструкцию.

Съемные протезы, устанавливаемые на импланты, требуют замены в среднем раз в 5 — 10 лет, в зависимости от вида конструкции. Несъемные конструкции выдерживают большие нагрузки, надежнее фиксируются в кости челюсти и служат при правильном уходе и соблюдении всех требований к эксплуатации в течение всей жизни пациента. Под съемными протезами на имплантах забивается пища, и они, к сожалению, не предотвращают убыль мягких и твердых тканей. Из-за вышеперечисленных недостатков в НЕМЕЦКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ специалисты стараются не устанавливать подобного рода конструкции. Съемное протезирование используют в крайних случаях, когда у пожилого пациента плохо держится обычный съемный протез, а возможности установить несъемную конструкцию нет.

Условно-съемное протезирование на имплантах

Нет четкого разграничения на условно-съемные и съемные протезы. Некоторые специалисты в принципе не видят между ними разницы, другие называют условно-съемной конструкцией ту, которую пациент не может снять самостоятельно. Условно-съемное протезирование на имплантах применяется, в основном, при полной адентии и отличается от съемного именно способом крепления протеза. Ортопедические конструкции фиксируются на титановых корнях при помощи винтов, а не по принципу скрытых замков. Условно-съемный протез, так же как и съемный, может опираться на четыре или на шесть имплантатов и крепиться к ним с помощью балки или аттачментов. По сути, подобный тип зубных протезов более близок к несъемному, но при необходимости может быть снят врачом. Во время работы с условно-съемными протезами значительный упор идет на функциональность. Однако политика НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА такова, что врачи не обходят стороной эстетику и создают очень красивые конструкции. Более того, если пациент когда-нибудь захочет заменить свой протез на несъемный, это легко можно сделать, дополнительно вживив несколько имплантов.

Прямым показанием к установке условно-съемной конструкции является плохая гигиена полости рта. Когда врач видит, что пациент редко чистит зубы и не собирается изменять своим привычкам, то настоятельно рекомендует условно-съемное протезирование.

Фото условно-съемного протезирования на имплантах

Фото условно-съемного протезирования на имплантах

Уход после протезирования с опорой на импланты

За протезами нужно ухаживать так же, как и за собственными зубами, то есть регулярно чистить с помощью щетки и пасты. Очищать съемные конструкции значительно легче, чем несъемные. Их можно самостоятельно снять и удалить с протеза, балок или абатментов и десны скопившейся налет. Убирать остатки пищи с несъемных конструкций несколько сложнее. Для этого потребуется приобрести дополнительные средства гигиены, такие как суперфлосс, ершик и ирригатор. Помните, что правильный уход за полостью рта гарантирует долгий срок службы имплантов.

У имплантов отсутствуют нервные окончания, поэтому они не болят. Однако это не означает, что под ними и вокруг них не может развиться воспаление. Чтобы исключить риски после протезирования с опорой на импланты, не реже чем раз в полгода пациент должен проходить осмотр, во время которого проводится профессиональная чистка и, если требуется, коррекция.

Цена протезирования на имплантах в Москве

Средняя цена протезирования на имплантах в Москве варьируется в зависимости от сложности клинического случая, типа и марки конструкции и способа ее крепления, а также материала изготовления коронки. Так, стандартная установка одного имплантата с коронкой без дополнительных процедур обойдется примерно в 80 000 рублей. Узнать точно, сколько стоит протезирование на имплантах, можно только после консультации со специалистом в клинике.


Отзывы о враче, цены на лечение, фото работ До и После, а также подробная информация о стоматологии в по ссылке: https://www.startsmile.ru/stomatologii/nemeckij_implantologicheskij_centr.html
Записаться на прием
Отзывы и вопросы (18)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Valentina PM
    5 Октября 2017
    Андрей Николаевич, встречалась ли в практике имплантация зубов у людей с ДЦП (спастическая форма+ гиперкинезы)?
    У меня остались лишь 4 жевательных зуба (по одному с каждой стороны). Трудно стало принимать пищу. Зимой с.г. мне сделали обычные съёмные протезы, которые нужно цеплять на эти 4 зуба. Сделали неплохо, но носить я их так и не смогла, т.к. это вызывает рвотный рефлекс да и помочь их вставлять мне не кому (из-за больных рук самой сделать крайне  сложно)..
    Можно мне как-то помочь в данной ситуации?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    6 Октября 2017
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Добрый день! Протезировать пациентов с таким заболеванием мне не приходилось. В первую очередь необходимо обсудить все нюансы с врачем имплантологом (кто непосредственно будет устанавливать импланты), оценить техническую возможность имплантации. Для этого необходима компьютерная томография и заключение вашего лечащего врача об отсутствии противопоказаний для имплантации.

  • Vova
    18 Августа 2017
    Обязательно покупать ирригатор после протезирования на имплантах, нельзя обойтись чисткой два раза в день и зубной нитью?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    21 Августа 2017
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Ирригатор является дополнительным и достаточно важными аппаратом для поддержания гигиены полости рта.  Если вам установили имплантаты, то он конечно же необходим. Главное правильное применение! С помощью ирригатора возможно очищение тех участков, в области которых невозможно добраться зубной щёткой или флоссом. Дополнительно ирригатор может проводить микромассаж дёсен в области коронок на имплантатах и орошать лечебными растворами.  Я рекомендую приобретение ирригатора если вам установили имплантаты! Проконсультируйтесь со своим лечащим врачем о методике применения ирригатора.

  • Золотко
    10 Августа 2017
    После имплантации отлично себя чувствую, это не так больно, как кажется, а самое прекрасное, что мне сразу же установили временную коронку, и я не ходила с дырой в зубах.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Рома
    19 Июля 2017
    Здравствуйте, помогите выбрать, какую коронку лучше поставить на имплант для замещения четвертого зуба нижней челюсти — керамическую или циркониевую?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    21 Августа 2017
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Выбор материала коронки - важный вопрос. Перед постоянным протезированием должно в обязательном порядке проводиться временное протезирование с целью формирования правильного контура десны. Это влияет на эстетику. Если объёма мягких тканей достаточно, то можно и с помощью металлокерамичесуой коронки получить хороший результат. Однако цирконий обладает рядом преимуществ в сравнении с металлокерамикой. Во первых коронки из циркония выглядят естественнее, во вторых цирконий является абсолютно инертными биосовместимым материалом, не окисляется, не меняет цвет, десна в области циркониевой коронки на импланте всегда здоровее и  даже может прирасти к цирконию. Ну и в третих - никакой аллергии и гальваники.  Я рекомендую для протезирования на имплантах коронки из диоксида циркония!

  • Lishniy
    18 Июля 2017
    Делать имплантацию дорого и долго, но когда другого выхода нет, приходится соглашаться. Лучше, чем без зубов ходить.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Alterman
    21 Июня 2017
    Чем отличаются технологии Все-на-4 и Все-на-6, кроме количества имплантов? Какая из них надежнее?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Акифьев
    18 Июня 2017
    Поставили имплант, на него короночку из керамики, и все, выглядит, как мой родной зубик.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Purple
    16 Июня 2017
    Удалили жевательный зуб, поставили имплант. Жую и яблоки, и мясо, и твердое печенье, очень удобно.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Соломкина
    18 Мая 2017
    Не осталось зубов верхней челюсти, вообще ни одного, носила около 10 лет съемный протез, знаете такой, прилипает к нёбу, а на ночь его нужно в стаканчик класть. Намучалась с ним, ужас, говорить неудобно, есть неудобно. Накопила на имплантацию, сделали по технологии Все-на-4. Отличный результат, как настоящие зубы, теперь вообще никаких проблем.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ирина Румак
    30 Ноября 2016
    Добрый день, Андрей Николаевич. У меня на верхней челюсти отсутствуют по два зуба, 5 и 6, с обеих сторон, не возможно жевать. Что посоветуете поставить и сколько будет стоить. В деньгах очень ограничена
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    19 Декабря 2016
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Здравствуйте! В вашем случае я бы рекомендовал устанавливать немецкие импланты XiVE или ANKYLOS с коронкой из металлокерамики или диоксида циркония – наиболее прочных материалов. Более бюджетный вариант – мостовидный или бюгельный протез. Точнее ответить на ваш вопрос я смогу только на очной консультации.

  • Станислав Дмитриев
    16 Сентября 2016
    Здравствуйте. Всего Вам хорошего.
    Подскажите, в какую, примерно, стоимость выйдет имплантация (с немедленной нагрузкой, или др. название?) верхней челюсти???  Я понимаю, что окончательный вердикт о целесообразности, будет после осмотра, анализов, снимков и т.д.. Поэтому, прошу Вас примерно сориентировать меня в части стоимость Ваших услуг "под ключ". Чтобы Вам и мне было проще, прошу Вас назвать мне примерную стоимость протезирования на 6 имплантах "нобель", др. системы (читал о них. Понравилась статья. Поэтому  спрашиваю), с протезом (если Ваша клиника сможет помочь). Примерно.

    С уважением, Дмитриев Станислав Анатольевич         8.925.201 00 09   st.slav3@mail.ru
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    19 Сентября 2016
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Добрый день!
    Вы абсолютно правы, окончательный вердикт о целесообразности той или иной ортопедической конструкции, количестве и виду имплантов и др. будет вынесен после полного обследования. Естественно и стоимость лечения будет варьировать. Мы не знаем есть в полости рта зубы или нет, в каком все состоянии. Если говорить об абсолютно идеальных условиях в полости рта, 6-ти имплантах и несъёмной ортопедической конструкции (металлокерамика), то стоимость хирургического этапа (имплантация) примерно 350.000 - 400.000 рублей. Этап временного протезирования на имплантах - 100.000 рублей. Постоянное протезирование - 350.000 - 400.000 рублей. Рекомендуем посетить нашу клинику для составления точного и целесообразного плана лечения.

  • Инна
    15 Апреля 2016
    Здравствуйте! Сейчас занимаюсь протезированием на имплантах, сами импланты уже стоят (два подряд с одной стороны и три подряд с другой), но возник вопрос по коронкам. Врачи предлагают мостовидные протезы, а мне кажется, что было бы лучше поставить коронку на каждый имплант. Кто прав? Заранее спасибо за ответ.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    15 Апреля 2016
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Здравствуйте! Конечно же, предпочтительней поставить коронку на каждый имплант, так как это надежнее, выглядит более эстетично, в случае необходимости - проще в плане замены, а также дает необходимую нагрузку на кость. Но надо смотреть на состояние вашей костной ткани и ситуацию в целом по снимку, чтобы судить о том, почему врач предлагает мосты.

    Гаврилова
    15 Апреля 2016
    А мне мой ортопед посоветовал объединить все импланты мостом, сказал, что в моем случае это укрепит их в кости, сделает максимально неподвижными (а если ставить коронки на каждый имплант в отдельности, то есть риск, что он будет расшатываться в кости за счет микродвижений, которые свойственны живому зубу). А вот на свои зубы лучше и правда одевать коронки по отдельности, а не мост. В общем последовала совету, пока все отлично.
  • Вероника Андреевна
    23 Февраля 2016
    Изначально согласилась на съемный протез, как одела, думала меня не перестанет тошнить никогда – рвотный рефлекс. В общем, пришлось ставить протез на имплантах и сейчас ни о чем не жалею. Так что у кого есть похожая проблема, лучше сразу протезироваться на имплантах, а так будете два раза платить, как я.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ольга Федорова
    11 Февраля 2016
    Здравствуйте! Я собираюсь устанавливать мост. Врач хочет одной стороной закрепить его на зуб мудрости, но я сомневаюсь правильно ли это, так как считается, что зуб мудрости недолговечен и более подвержен разрушению. Что вы можете посоветовать?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    15 Апреля 2016
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Здравствуйте! В принципе, зуб мудрости – это такой же зуб, как и остальные, тут важно в каком состоянии он находится. Если он стоит в правильном положении и у него проходимые каналы (что бывает не всегда, так как специфика зуба мудрости такова, что очень часто у него бывают изогнутые каналы и по этой причине их сложно пломбировать), то мост можно устанавливать. Но вы должны понимать, что мост на своих зубах+ специфика зубов мудрости – это, за редким исключением, недолгосрочная конструкция, в отличии от мостов на имплантах.

  • Наталья
    25 Января 2016
    Я долгое время носила протезы, но со временем они стали плохо держаться. Несколько раз делала новые, но в итоге возвращалась к тому, что они держатся очень плохо. Чтобы не выкидывать больше деньги на ветре, установила себе на верхнюю и нижнюю челюсть импланты. Прижились они хорошо, а потом доктор сделал мне протезы на  имплантах – держатся отлично!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    27 Апреля 2015
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Наталья, действительно протезирование с опорой на импланты даёт несравнимые преимущества. Протезы с опорой на импланты очень прочно держатся, не вызывают дискомфорт, занимают меньший объём и намного эстетичнее съёмных протезов. Да и срок службы у них больше. Несмотря на удобство и качество таких протезов также необходимы профилактические  осмотры каждые 6 месяцев, чтобы поддерживать их в идеальном функциональном и эстетическом состоянии.

  • Александра
    28 Декабря 2015
    На приеме у стоматолога выяснилось, что у меня провалился жевательный зуб из-за того, что перед ним отсутствовал зуб. Врач предложил протез отсутствующего зуба на крючках не ставя коронки на здоровые зубы. Хотелось бы услышать ваше мнение, подойдет ли мне такой вид протезирования, насколько такой протез удобен и долговечен?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    27 Апреля 2015
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Александра, чтобы дать ответ на ваш вопрос, нам необходимо видеть клиническую ситуацию. Оценить состояние зубочелюстной системы, провести рентгенологическое обследование и др. На основе полученных данных мы порекомендуем вам оптимальный вид протезирования. Приходите в наш  центр, будем рады вас видеть.

  • Ксеня
    25 Октября 2015
    Моей маме недавно делали съёмные протезы. Она очень быстро к ним привыкла и даже ночью не снимает. Снимает только когда требуется гигиеническая обработка. Так что своим протезом мама довольна.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    27 Апреля 2015
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Ксения, очень рады, что вашей маме всё нравится. Напоминаем о необходимости профилактических  осмотров каждые 6 месяцев.

  • Зинаида Николаевна
    24 Июля 2014
    У меня с двух сторон отсутствуют жевательные зубы. С одной стороны 2, а с другой 3 (без учета зубов мудрости). Хочу поставить импланты. Зубы удаляла 2 месяца назад. Какие импланты и через какое количество времени после удаления можно будет поставить, при том что наращивание кости снизу не потребуется?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Карнеев Андрей Николаевич
    Карнеев Андрей Николаевич
    27 Апреля 2015
    Немецкий Имплантологический центр на Киевской
    Москва

    Зинаида Николаевна, два месяца – достаточный срок, чтобы на месте удалённых зубов сформировалась костная ткань , имплантация возможна. Однако необходимо провести компьютерную  томографию участков где будут устанавливаться импланты для оценки состояния костной ткани и подбора имплатов.

Показать еще отзывы (13)