0

Восстановление костной ткани челюсти

27.01.2017
6
Зачем нужно восстановление кости?

Восстановление костной ткани челюсти требуется при пародонтите, пародонтозе, после удаления зуба и для устранения последствий челюстно-лицевых травм. Однако наиболее часто регенерация кости используется при имплантации зубов.

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань

Мы теряем не только зубы, но и костную ткань. Ее атрофия возникает после удаления зуба, его долгом отсутствии, в результате челюстно-лицевых травм, при определенных анатомических особенностях и врожденных аномалиях, а также при ряде системных заболеваний. В каждом конкретном случае проблема может заключаться в недостаточной толщине (ширине) или высоте кости альвеолярного отростка, в редких случаях наблюдается дефицит костной ткани и в высоту, и в ширину.

Ведущие стоматологии, где проводят восстановление костной ткани челюсти в Москве

Регенерация кости перед вживлением имплантатов

Установка имплантатов зубов стала обычной практикой в современной стоматологии. Но нередки случаи, когда врач озадачит пациента неожиданным предложением сначала пройти путь восстановления костной ткани челюсти. Не стоит расстраиваться, если вы попали в число тех пациентов, у кого нельзя провести установку имплантата сразу без костной пластики. И ни в коем случае не стоит искать врачей, которые согласятся пойти на поводу у вашего нетерпения и не проводить восстановление костной ткани челюсти, – в итоге это закончится еще большими проблемами.

Как проходит восстановление объема костной ткани?

Для восстановления объема костной ткани при очень тонком участке на месте зубной альвеолы проводят расщепление кости и заполнение полости костной тканью (применяют ауто-, алло- или синтетический трансплантат). Далее после завершения регенерации кости уже можно устанавливать и сам имплантат. Когда нужно нарастить высоту кости, одновременно с внедрением имплантата наращивают костную ткань специальным препаратом, ее заменяющим. Поверх наносят мембранное покрытие. Кость альвеолярного отростка с различными конструкциями наращивания должна заживать и укрепляться в течение 4 – 6 месяцев, после чего уже можно ставить искусственный зуб (керамическую или металлокерамическую коронку).

Для восстановления костной ткани челюсти применяют аутогенный трансплантат (кость берется у самого пациента из другого участка челюсти); аллотрансплантат (донорская кость берется у другого человека) или синтетические материалы, имитирующие кость (они содержат кальций и фосфор).

Нужно ли восстановление костной ткани после удаления зуба?

Обязательно нужно помнить, что при любом удалении зуба, даже если нет признаков пародонтита или других заболеваний, приводящих к атрофии, костная ткань на месте зубной альвеолы достаточно быстро (в течение нескольких месяцев) атрофируется. Восстановление костной ткани после удаления зуба необходимо проводить обязательно.

Серьезный костный дефект челюсти может появиться и при развитии гнойных осложнений – остеомиелите, который встречается после сложного удаления зубов (например, удаление непрорезавшегося или ретенированного зуба, удаление костных новообразований). И сама по себе травмирующая кость операция, и послеоперационные гнойные осложнения приводят к атрофии костной ткани. В таких случаях помимо заполнения костного дефекта трансплантатом применяют различные средства, стимулирующие остеогенез. Например, остеопластические биокомпозиционные материалы (Коллапан), фотодинамическую терапию, электровибромассаж.

Восстановление костной ткани при пародонтите и пародонтозе

С проблемой потери коренных зубов встречается фактически каждый взрослый человек. Наиболее частая причина, приводящая к удалению зуба, – пародонтит (прогрессирующее разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти). Это заболевание очень распространено, его начальные признаки (кровоточивость десен, оголение шейки зуба) можно найти у каждого после 40– 50 лет. Реже встречается пародонтоз, который развивается при отсутствии нормального кровоснабжения околозубных тканей. Например, при сахарном диабете и атеросклерозе. Восстановление костной ткани при пародонтите или пародонтозе требуется, когда происходит атрофия костной ткани альвеолярных отростков челюстей.

Восстановление костной ткани после удаления имплантата и операций

Неудачная установка имплантата (выбор врачом очень тонкого или короткого имплантата, неправильная его установка без учета прикуса) приводит к воспалению тканей – периимплантиту, расшатыванию, поломке или отторжению вживленного зуба. В подобных случаях обломки имплантата удаляются из кости, и далее требуется серьезная реконструкция альвеолярного отростка.

Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии

Существуют пептидные биорегуляторы, которые целенаправленно стимулируют регенерацию костной ткани челюстей, способствуют костеообразованию. Их еще называют одонтотропными регуляторными пептидами. Пептиды для восстановления костной ткани в стоматологии применяют как для лечения, так и в профилактических целях. Сначала нужно обязательно посетить стоматолога и уже по его совету выбрать препарат – бальзам, капсулы или зубную пасту. Например, зубная паста Revidont содержит три вида пептидных комплексов (А-3, А-4, А-6) и супероксиддисмутазу. Лечебный эффект пасты включает укрепление структуры зубов, нормализацию микроциркуляции в ротовой полости, восстановление костной ткани и противовоспалительный эффект.

Можно ли провести восстановление костной ткани при остеопорозе?

Снижение плотности костей, или остеопороз, встречается чаще у женщин, особенно в постменопаузе и после родов, а также у лиц обоего пола с гормональным дисбалансом. В таких случаях нужно обратиться к терапевту и эндокринологу, принимать назначенные препараты. Восстановление костной ткани при остеопорозе осложнено системными причинами ее убывания во всем скелете человека. Однако современные технологии и материалы, применяемые для восстановления кости при имплантации, позволяют успешно вживлять новые искусственные зубы, избавляя пациентов от ношения съемных протезов.

Комментарии и отзывы (6)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Пушкова Т
    1 Ноября 2017
    Здравствуйте! Я скоро делаю восстановление костной ткани, мне предлагают порошок, но это синтетика, мне страшно такое использовать, но с другой стороны, брать собственную кость еще страшнее, ее же сначала «изъять» надо. Что вы посоветуете?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Кислица Николай Семенович
    Кислица Николай Семенович
    3 Ноября 2017
    Международный Центр Дентальной Имплантации ЭспаДент
    Москва

    Я бы рекомендовал использование искусственной костной массы. Искусственные материалы являются на сто процентов безопасными: их использование не создает определенной угрозы инфекции, которую нельзя исключить при применении, к примеру, аллотрансплантантов (донорских). Синтетические заменители кости являются биоактивными: то есть, способствуют большей приживаемости костных блоков. Использование синтетического порошка делает более вариативным процесс моделирования кости. Искуственные аналоги костной массы являются довольно простыми в использовании, они совершенно безопасны и не вызывают риска инфицирования. Костные заменители позволяют пациенту избежать дополнительных операций по изъятию костного материала, без которых не обойтись при использовании аутотрансплантантов. Считается, что оптимальным вариантом применения костного порошка является использование искусственного материала вместе с аутокостной стружкой (из собственной кости пациента). В таком случае вероятность успешной приживаемости будет гораздо выше.

  • Luna
    26 Октября 2017
    Скажите, а из чего делают этот костный порошок, что он потом становится твердым? Не понимаю, как его туда закладывают, чтобы он потом еще и имплант держал…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Закариев Заур Закариевич
    Закариев Заур Закариевич
    29 Октября 2017
    Международный Центр Дентальной Имплантации ЭспаДент
    Москва

    Для увеличения объема костной массы пациента порой используются не только материалы естественного происхождения, но и их искусственные аналоги. Одним из таких аналогов является синтетический костный порошок. Удобство его применения заключается в том, что этот материал можно использовать практически во всех видах операций по наращиванию костной ткани. Синтетический костный порошок можно применять, смешивая его с костной стружкой естественной кости, либо заполнять им полые участки между стыками кости пациента и пересаженным костным блоком. Являясь биоинертным материалом, искусственная масса остеоинтегрируется с костной тканью пациента, образовывая дополнительную костную область.

  • Алена Н
    20 Октября 2017
    Добрый день, мне кажется, у меня проблема. Делала открытый синус-лифтинг полтора месяца назад. Шов под губой не рассосался до сих пор, периодически из него совсем чуть-чуть сыпется какой-то песочек, я так понимаю, костный порошок. Почему он не застыл? И вообще должен ли он высыпаться, может, это излишки? И что вообще мне делать? Мой врач говорит, что ничего страшного не случилось, нужно будет потом почистить просто рану, подсыпать порошка и все.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Сипкин Александр Михайлович
    Сипкин Александр Михайлович
    23 Октября 2017
    Стоматологический центр Ионика
    Москва

    Уважаемая Алена, добрый день! Надеюсь Вы понимаете всю неполноценность консультации без осмотра. По тем данным, которые Вы предоставили, если действительно из послеоперационной области выходит костный материал, можно судить о нарушении герметичности области синуслифтинга (причин может быть много: от нарушения послеоперационного режима, до состава микрофлоры полости рта, состояния слизистых оболочек, наличия вредных привычек и т.д. Всегда присутствует вероятность осложнений). Врач прав, что нужно провести ревизию операционной области и решить вопрос: добавлять или нет костный материал.

  • Alex
    10 Октября 2017
    Беспокоюсь немного перед костной пластикой, смотрел видео синус-лифтинга, это ужас какой-то. Похоже на пытки. Представил, что придется перенести то же самое, аж плохо стало. Кто-нибудь делал, вы там живы?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Kri
    8 Сентября 2017
    После восстановления кости был такой отек, что из дома не могла выйти. А врач говорит, мол, нормальный такой отек, средний. Какой же тогда большой, если я спать не могла и за три дня упаковку нурофена приняла.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ren
    6 Августа 2017
    Мне мою кость подсаживали, брали костными блоками. Шовчик небольшой до сих пор есть, а после процедуры онемели три передних зуба и половина губы. Через три месяца все стало отлично.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (1)
Статьи по теме
  • 11 Июля 2017
    5
    Удаление зубов под наркозом
    Главное преимущество удаления зубов под наркозом состоит в том, что все манипуляции проходят быстро, комфортно и безболезненно для пациента. Одна из наиболее частых операций,...
    Удаление зубов под наркозом
  • 22 Февраля 2017
    5
    Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и лечение
    После удаления зуба на его месте появляется лунка, в которой в течение нескольких часов образуется кровяной сгусток. Запекшаяся кровь является чем-то вроде защитной пленки и...
    Сухая лунка после удаления зуба — симптомы и лечение
  • 10 Января 2014
    13
    Осложнения после синус-лифтинга
    Синус-лифтинг – это стоматологическая процедура, относящаяся к костной пластике и требующая от специалиста особых навыков. Сама по себе операция считается стандартной, однако во...
    Осложнения после синус-лифтинга
  • 10 Сентября 2013
    32
    Синус-лифтинг верхней челюсти
    Синус-лифтинг – это стоматологическая процедура, относящаяся к костной пластике. В большинстве случаев она необходима для качественной установки зубных имплантатов в боковые отделы...
    Синус-лифтинг верхней челюсти
  • 2 Июня 2011
    130
    Осложнения после удаления зуба: как и почему?
    После удаления зуба у вас воспалилась десна, болит челюсть, появился отек, опухла щека, поднялась температура? Это все осложнения, которые возникают после удаления зуба....
    Осложнения после удаления зуба: как и почему?
  • 30 Апреля 2013
    6
    Костная пластика
    Прежде чем принять решение об имплантации зубов, врач оценивает объем костной ткани. При его недостатке рекомендовано проведение операции костной пластики, которая зачастую...
    Костная пластика
Стоматологии по хирургической стоматологии в Москве


Лучшие стоматологи и
стоматологические клиники Москвы*

*Стоматологии из ТОП 100 лучших клиник по версии ежегодного рейтинга Startsmile при поддержке ИД «Коммерсантъ» Здравоохранение.