0

Дистальный прикус

11.11.2015
6
Дистальный прикус

Дистальный прикус относится к разряду сложных аномалий и одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых, — примерно в 30% всех случаев зубочелюстных искривлений. Почему же этот вид прикуса возникает так часто и есть ли шанс его исправить, рассказываем в нашей статье.

Что такое дистальный прикус?

Дистальный прикус, или, как его еще называют, прогнатия, — это разновидность неправильного смыкания зубов, возникающая в результате излишнего развития верхней челюсти или недоразвития нижней, или же одновременно из-за двух этих факторов. У человека с дистальной окклюзией верхние зубы заметно выступают над нижними, а подбородок кажется очень маленьким, что придает выражению лица недовольное или удивленное выражение. Иногда к словосочетанию дистальный прикус добавляют слово «глубокий», что не вполне корректно, так как глубокая окклюзия — это отдельная аномалия, хотя она довольно часто и является следствием прогнатии.

Степень выраженности прогнатии можно определить по расположению шестого верхнего зуба. Чем больше он соприкасается со своим антагонистом, то есть таким же зубом на нижней челюсти, — тем легче стадия. Если же «шестерка» при смыкании лежит между шестым и пятым зубами, то фаза искривления считается тяжелой.

Дистальный прикус на фото

Брекеты на зубах пациента с дистальным прикусом

Почему он возникает?

  • Наследственность. 

  • Аномальное развитие челюстей в период формирования плода. 

  • Неправильное искусственное вскармливание. В процессе кормления грудью ребенок прилагает определенные усилия для того, чтобы получить молоко, что положительно влияет на формирование зубочелюстного аппарата. Когда же малыша кормят из бутылочки, еда легко попадает ему в рот и жевательные мышцы практически не напрягаются, из-за чего челюсти растут медленно и неправильно. Для того чтобы все составляющие жевательного аппарата развивались равномерно, необходимо кормить ребенка из бутылочки с ортодонтической соской. Она повторяет форму материнского соска и способствует правильному росту челюстей.

  • Ротовое дыхание. Из-за частых насморков, различных ЛОР-заболеваний и болезней дыхательных путей ребенок привыкает дышать через рот, в результате чего верхняя челюсть увеличивается в размерах и удлиняется. По данным многочисленных исследований, примерно у 34% детей с дистальным прикусом наблюдались проблемы с носоглоткой.

  • Из-за несвоевременной потери молочных и коренных зубов, их недоразвития или неправильного прорезывания. В особенности часто в группу риска попадают дети без клыков. Из-за их отсутствия нарушается работа нижней челюсти, а затем и всего артикуляционного аппарата. Дабы избежать вышеописанных проблем, следует тщательно следить за здоровьем полости рта и своевременно лечить кариес, в том числе и молочный, а также в обязательном порядке восстанавливать отсутствующие зубы. В сменном и молочном прикусах восполнить пробелы в зубном ряду помогают протезы, а в постоянном — имплантация.

Прогнатия также возникает из-за нарушений осанки, рахита, использования соски неправильной формы, а также из-за таких вредных детских привычек, как, например, сосание большого пальца.

Как исправить дистальный прикус?

Как уже говорилось ранее, дистальный прикус относится к разряду сложных аномалий, поэтому его лечение проходит в несколько этапов, включая хирургический. Однако в определенных случаях шанс устранить искривление без помощи хирурга все-таки существует. Лучше всего дистальный прикус поддается исправлению у детей и подростков, когда рост челюстей еще не закончен или же прекратился совсем недавно.

Ведущие стоматологии, где проводят исправление дистального прикуса в Москве

Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе

Дистальный прикус у совсем маленького ребенка можно вылечить с помощью вестибулярных пластинок и формирователей прикуса. Они нормализуют размеры и работу челюстей, а также процессы дыхания и глотания, кроме того, они устраняют излишнее давление щек и губ на зубные ряды.

В подростковом возрасте исправление дистального прикуса проходит с помощью функционально-направляющей аппаратуры, специальных коронок, которые устанавливают на нижние жевательные зубы, а также ортодонтических конструкции с шейной тягой. Последние стараются использовать только в самых крайних случаях, так как они неудобны в ношении и выглядят достаточно громоздко. Брекет-системы тоже способны устранить дистальный прикус, но только на зубоальвеолярном уровне, когда правильного смыкания можно добиться, переместив несколько зубов. При тяжелых формах прогнатии в дополнение к ортодонтическому лечению показано еще и удаление зубов. Так, их удаляют, когда у пациента наблюдается повышенная скученность из-за недостатка места в челюсти.

В тех случаях, когда у пациента маленькая верхняя челюсть, ее увеличивают с помощью несъемного аппарата Айнсворта или аппарата Френкеля. Стимуляцию же роста нижней челюсти и остановку развития верхней проводят такими съемными аппаратами, как небный расширитель, съемный пластинчатый аппарат и преортодонтический трейнер.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых исправить дистальный прикус поможет только хирургическое лечение — ортогнатическая операция или же гениопластика, то есть коррекция формы подбородка. Однако многие специалисты считают, что аномалию достаточно замаскировать, скорректировав положение зубов. Для этих целей они используют брекеты и прозрачные капы, а также прибегают к удалению нескольких зубов, в основном, моляров или премоляров. Иногда маскировка помогает достичь правильного профиля, но в особо тяжелых случаях рассчитывать на положительный результат не приходится.

Для того чтобы закрепить результат, какое-то время потребуется носить ретейнер или формирователь прикуса, а также выполнять миогимнастические упражнения, подстраивающие работу мышц под новый прикус.

Фото пациента до и после лечения дистального прикуса

Сроки лечения

Длительность лечения зависит от возраста пациента, вида аномалии, а также от используемой аппаратуры. Так, у совсем маленьких детей на исправление дистального прикуса может уйти несколько месяцев, а в период сменного прикуса — год-полтора. У взрослых же, если они носят брекет-системы, счет идет на годы. Однако не стоит пугаться сроков и отказываться из-за них от лечения — в противном случае можно столкнуться с весьма негативными последствиями.

Зачем нужно исправление дистального прикуса

Во-первых, вовремя не устраненная прогнатия приводит к проблемам с внешностью. Из-за нее лицо кажется непропорциональным, а его выражение — удивленным, а иногда столь неприглядную картину дополняют еще и сильно торчащие зубы. Во-вторых, возникают проблемы с дикцией. В-третьих, и это более серьезно, затрудняется процесс пережевывания пищи и, как следствие, нарушается пищеварение. В-четвертых, нагрузка на зубы распределяется неправильно и падает, в основном, на жевательные зубы, что приводит к их истиранию и воспалению, а затем и потере. В-пятых, из-за неправильной работы челюстей рано или поздно возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, появляются щелчки при глотании и головные боли. В-шестых, аномально смыкающиеся зубы очень сложно восстанавливать и протезировать, а установленные на них коронки и другие ортопедические конструкции быстро ломаются. Отсюда вывод — исправлять дистальный прикус нужно в обязательном порядке.

Отзывы и комментарии (6)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Sara
    25 Сентября 2017
    Знаю, что после исправления дистального прикуса меняется подбородок. А верхняя губа? У меня тонкая и как будто поджата все время, она тоже изменится после лечения?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Зара Идинова
    26 Августа 2017
    Мне 24 года и дистальный прикус, скажите, можно в этом возрасте обойтись без операции и удаления зубов? И исправить только аппаратами, например, брекетами?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Венера
    25 Августа 2017
    Нижние резцы от этого дистального прикуса сточены так, будто мне не 30 лет, а все 60. Серьезно нацелена на лечение, поставила железные брекеты, пусть кто угодно на них смотрит, мне не важно, хочу только здоровые и ровные зубы побыстрее получить.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Павел
    21 Августа 2017
    А у меня элайнеры были, намного удобнее носить, чем брекеты, и выглядят лучше.
    Mery23
    25 Августа 2017
    И я ставила железные, не вижу в этом ничего ужасного. Металлическая система самая надежная, исправила дистальный прикус в разы быстрее и хожу улыбаюсь, а все уже давно забыли, что я скобки носила.
  • Lesa
    20 Июля 2017
    Первый раз слышу, что зубы нужно вырывать. Мне ничего не удаляли, хотя тоже был дистальный прикус. Два года в брекетах, операция на нижней челюсти и все, на ночь специальную капу надеваю, и думать забыла про эти проблемы с прикусом.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Jo Unt
    19 Июля 2017
    Дочке диагностировали дистальный прикус, верхняя челюсть у нее уходит вперед, и еще часто прикусывает нижнюю губу. Из бутылочки не кормили, у нас с мужем проблем с прикусом нет. Но у нее сейчас молочные зубки! Есть ли шанс, что постоянные сами встанут на место и прикус будет правильный?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Анна Ярина
    25 Июня 2017
    К 38 годам только решилась исправить дистальный прикус, потому что начала часто болеть голова, кости челюсти как-то ноют и прочее, раньше ничего не беспокоило. Три года носила брекеты, сейчас стоят ретейнеры, но их вообще не замечаю, мне они не мешают. Брекеты сняли шесть лет назад, зубы не съехались, проблемы исчезли, даже внешне стала лучше выглядеть, особенно в профиль.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (1)