Москва

Гемисекция зуба — а есть ли смысл?

Дата обновления: 08.12.2018
Дата публикации: 02.03.2018
8
Гемисекция зуба

Один из главных принципов современной стоматологии — сделать все возможное, чтобы сохранить зубы пациента и избежать удаления. Там, где еще совсем недавно единственным вариантом решения проблемы было избавиться от больного зуба, сегодня специалисты предлагают целый ряд решений. Одно из них — гемисекция. Давайте разберемся, что это за процедура и кому она показана.

Что это такое гемисекция зуба?

Ампутация, или гемисекция зуба — это сложная операция, в процессе которой ампутируют один из корней многокорневого зуба и часть коронки, прилегающую к этому корню. К гемисекции обращаются только в случае, когда поражен лишь один корень, а остальные не затронуты инфекцией.

Гарантировать 100% успех при такой операции невозможно, так как существует риск, что оставшийся корень не сможет принять на себя полноценную нагрузку — устойчивость зуба после удаления части корня уменьшается. Поэтому не исключено, что через некоторое время после гемисекции корня зуб придется удалить. Но даже при таком условии воспользоваться возможностью стоит, ведь когда зуб удается сохранить, он может послужить опорой для съемных протезов.

Фото зуба с ампутированным корнем

Показания к гемисекции

Гемисекции зуба — это процедура, которая может проводиться только на многокорневых премолярах и молярах. Ее применяют в ситуации, когда корневая система запутанная, и провести чистку каналов стоматологическими инструментами невозможно, а удаление части корня — единственный способ сохранить зуб.

Показания к ампутации корня зуба

  • Непроходимость канала, где локализована инфекция
  • Запущенный периодонтит
  • Гранулема или киста
  • Гнилостные процессы
  • Перелом зубного корня
  • Наличие внутрикостного кармана
  • Перфорация зубного корня
  • Рассасывание межкорневой перегородки
  • Периодонтит
  • Инфекция после некачественного лечения каналов

Гемисекцию корня зуба часто назначают детям и подросткам, если клинический случай не позволяет провести традиционную чистку каналов. После процедуры на оставшуюся часть зубной единицы фиксируют коронку. В данном случае возможность сохранить зуб особенно важна, потому что поставить имплантат пациентам до 20 — 25 лет нельзя, поскольку рост скелета еще не завершился.

Методика ампутации корня зуба

В стоматологии существует две методики ампутации корня зуба: лоскутный метод и удаление сверху.

Лоскутная гемисекция проводится, если коронковую часть патология не затронула. Тогда коронку полностью можно сохранить, получив доступ к пораженной зоне корня при помощи отслоения десневого лоскута. Когда корень с инфекцией удален, десну возвращают на прежнее место и накладывают швы.

При операции гемисекции зуба методом удаления сверху сначала распиливают и отделяют коронковую часть, которая прилегает к пораженному корню, а потом ампутируют всю эту часть зуба вместе с корнем.

Этапы гемисекции зуба:

  1. Удаление нервно-сосудистого пучка.
  2. Обработка каналов антисептиком.
  3. Пломбирование каналов в той части корня, которая не подлежит ампутации.
  4. Анестезия в области проведения операции.
  5. Распиливание коронковой части зуба в зоне разветвления корней и ликвидация пораженного участка (метод удаления сверху). Либо отслаивание десневой ткани и отпиливание корня (лоскутная гемисекция).
  6. Заполнение образовавшейся полости материалом, который имитирует костную ткань, и лекарственными препаратами.
  7. Наложение швов на рану.
  8. Протезирование.

Чтобы ускорить восстановление костной ткани, часто вместо костных имитаторов в полость корневого канала вводят плазму крови. Такой трансплантат гораздо быстрее приживается и застрахован от риска отторжения. Но в этом случае сдать кровь для процедуры нужно заранее, так как создание новой костной ткани требует времени.

При условии качественного проведения ампутации корня, гемисекция не должна иметь таких неприятных последствий, как продолжительные боли и кровотечение из раны. При визуальном осмотре повреждения десны, языка, неба и слизистой ткани щеки должны отсутствовать.

Возможные осложнения гемисекции

Любая операция имеет риск развития осложнений, а гемисекция зуба — это тоже операционное вмешательство. После проведения процедуры возможны:

  • Обострение имеющихся заболеваний;
  • Отечность в прооперированной зоне;
  • Расшатывание корня.

Способствовать осложнениям гемисекции может ослабленный иммунитет или развитие патогенной флоры в ротовой полости. Иногда возникает необходимость повторной операции на костной ткани челюсти или полное удаление зуба — если он не справился с нагрузкой. При сложных клинических случаях пациенту назначают лечение медикаментами в стационарном отделении или амбулаторно.

Важно!

Если у вас есть склонность к аллергии, перед ампутацией корня зуба следует обязательно предупредить об этом лечащего врача. Иначе это может привести к отторжению остеопластического материала, которым заполняется канал. Так происходит крайне редко, но лучше предупредить все возможные риски.


Чтобы максимально защитить себя от осложнений и ускорить процесс восстановления, следует воздержаться от приема пищи в течение 2-х часов после операции, а также избегать больших физических нагрузок в первые 5-10 дней. И, конечно же, обязательный пункт — нанести контрольный визит своему врачу.

Какова цена гемисекции зуба?

Стоимость операции гемисекции может варьироваться, исходя из ценового сегмента стоматологической клиники, квалификации специалистов и уровня сложности работ в конкретном случае. Цена гемисекции зуба в клиниках Москвы составит от 2-х до 7-ми тысяч рублей. Однако при расчете суммы на лечение пациенту нужно учитывать, что, кроме самой операции, здесь потребуется консультация врача, рентген-диагностика (до операции, сразу после нее и через месяц), возможно, компьютерная томография. Спланировать точную стоимость лечения сможет только лечащий врач — с учетом показания к гемисекции зуба, особенностей пациента и других нюансов.

Услугу предоставляют в Москве

Отзывы о гемисекции зуба (8)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Даша Аксенова
    23 Апреля 2018
    Очень рада, что есть такая процедура, как гемисекция! Мне во всех клиниках сказали, что зуб надо удалять, иначе и соседние пострадают, и десна, и вообще весь рот придется зашить и никогда не открывать больше. Только в одной стоматологии предложили удалить часть коронки и отреставрировать зуб, без удаления. В итоге родной зубик на месте, пломбу от настоящей коронки не отличить и удалять ничего не пришлось.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Даниэлла
    25 Апреля 2018
    Мне тоже везде предлагали весь зуб удалить и имплант поставить! Какой имплант  в 23 года, да и дорого это. А гемисекция обошлась дешевле, намного дешевле. И быстрее.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Зоя Шевчук
    18 Апреля 2018
    Сделала гемисекцию зуба, а он через полгода разрушился, прям раскрошился во рту за пару месяцев. Вот и смысл было проводить такую дорогую процедуру.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Kizay
    21 Апреля 2018
    Так надо было ухаживать за ним. Он же без опоры, слабенький. У меня отреставрированный зубик после гемисекции стоит уже долгое время, очень его берегу.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Кира
    9 Апреля 2018
    После гемисекции поставила зубной мост и живу, осталась довольна. Удаляла корень и часть коронки у пятого зуба, сделали специальный мост с опорой на четверку и шестерку.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Крис Крис
    8 Апреля 2018
    Добрый день! У меня корне нижней шестерки обнаружилась киста, очень не хочется терять зуб. А терапевтическое лечение не помогает. Скажите, можно ли удалить только один корень, то есть сделать гемисекцию зуба?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Juan
    6 Апреля 2018
    При лечении каналов мне повредили один из корней. Врач инструментом задел стенку, в результате — там дырка, она же перфорация. Лечилась в муниципальной поликлинике, теперь думаю обращаться только в частные стоматологии. Как вы думаете, можно удалить один поврежденный корень, проведя гемисекцию зуба? Повреждение довольно большое, пломба не уверена, что поможет, но воспаления и инфекции нет.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Анна Чернова
    4 Апреля 2018
    Неделю назад мне делали гемисекцию зуба, удалили корень и часть коронки. Зашивать не стали, сказали, само заживет. А лунка не заживает… Должен ли был врач наложить швы или мне нужно просто подождать, пока ранка сама заживет?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Рита Берман
    2 Апреля 2018
    Скажите, пожалуйста, что происходит с корнем зуба после гемисекции? Точнее, с пустой полостью. Ее заполняют чем-то?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ивиан Юна
    30 Марта 2018
    Здравствуйте. Как-то давно делала гемисекцию зуба, мне на него поставили пломбу. Не болел и не крошился. А недавно соседний с этим зуб разрушился, пришлось удалить. Мне сказали, что зуб после гемисекции нельзя использовать под  мостовидный протез! Нельзя на него установить опорную коронку. Либо имплантация, либо удалять еще один зуб и ставить мост длиннее. Почему так? Зубик после удаления корня хороший, белый, кариеса нет, крепкий…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
  • 28 Мая 2019
    2
    Удаление зубов: казнить, нельзя помиловать
    Удаление зуба – это крайняя мера в современной стоматологии, пропагандирующая профилактику кариеса и зубосохраняющие технологии. Еще бы, ведь потеря хотя бы одной зубной...
    Удаление зубов: казнить, нельзя помиловать
  • 26 Марта 2019
    39
    Киста на зубе – лечение или удаление?
    Услышав от врача диагноз «киста зуба», мы начинаем морально готовиться к операции. Если стоматолог обнаружил кисту, действительно предстоит пережить поход к хирургу, но это вовсе...
    Киста на зубе – лечение или удаление?
  • 21 Марта 2019
    87
    Удаление зубов мудрости
    Ах, эти противные-противные зубы мудрости! Мало того, что они вырастают позже остальных и доставляют ужасный дискомфорт при прорезывании… Так еще эти зубы очень часто становятся...
    Удаление зубов мудрости