Керамические виниры – установка и срок службы

Что такое керамические виниры? Керамические виниры - это метод эстетической реставрации зубов, при котором лечение проводится без удаления здоровых зубов, а имплантация не требуется. Керамический винир представляет собой тонкую пластинку из высококачественной керамики толщиной примерно 0,3 – 0,5 миллиметров. Микропротез фиксируется на внешнюю зубную поверхность с помощью специального цемента. Винирами исправляют цвет, форму и легкую кривизну зубов, тремы и диастемы, а также скученность. Керамические виниры изготавливают лабораторным способом и фиксируют после препарирования зуба и получения оттиска [1]. Преимущества керамических виниров перед композитными Преимущество керамических виниров - долговечное лечение, сохраняющее естественную структуру зубов, тогда как имплантация является более инвазивной процедурой. В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники. Чем керамический винир отличается от люминира? Отличие керамических виниров от люминиров влияет на качество лечения и эстетику зубов, при этом имплантация не является альтернативой ни одному из методов. По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами. Виды реставраций керамическими винирами Выбор технологии изготовления виниров определяет эффективность лечения и прилегание к поверхности зубов, исключая необходимость в таком методе как имплантация (например, all-on-4). Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка. Из прессованной керамики Прессованная керамика обеспечивает точное прилегание виниров к зубам, что улучшает результаты лечения и откладывает необходимость в имплантации на долгие годы.. Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу. Изготовление на рефракторе Технология рефрактора позволяет индивидуализировать лечение под анатомию зубов пациента, сохраняя натуральные зубы и избегая имплантации. При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи. Метод реставрации Показания и особенности Преимущества для зубов Керамические виниры Эстетическое лечение фронтальной группы зубов: коррекция цвета, формы, диастем. Лечение без удаления здоровых зубов. Сохранение максимум тканей зубов, естественный блеск, защита эмали. Лечение щадящее, имплантация не требуется. Композитные виниры Быстрое лечение небольших дефектов зубов. Требуют более частой коррекции и замены. Минимальная обработка зубов, доступная цена. Но лечение менее долговечно, чем керамические аналоги. Коронки Лечение сильно разрушенных зубов, после эндодонтии. Требуют значительной обточки зубов. Восстановление функции жевания, защита оставшихся тканей зубов. Имплантация альтернативна при потере зубов. Имплантация Лечение при полном отсутствии зубов или невозможности сохранения корня. Хирургический этап требует времени. Полное восстановление ряда зубов, профилактика атрофии кости. Имплантация - решение, когда лечение зубов невозможно. Люминиры Лечение минимальных эстетических дефектов без препарирования. Менее выражена прозрачность эмали зубов. Сохранение всех тканей зубов, обратимость процедуры. Но лечение подходит не всем типам зубов, имплантация не альтернатива. В предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне. Противопоказания к винирам из керамики Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий: Большие пломбы на передних зубах Обширные кариозные поражения Гингивит Пародонтит Аномалии прикуса Установка керамических виниров Процесс установки виниров - это поэтапное лечение, требующее бережного отношения к эмали зубов. Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации. Консультация. Консультация определяет план лечения, оценивая состояние зубов и исключая показания к имплантации. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов. Примерка. Примерка виниров позволяет согласовать результат лечения, визуализируя изменения формы зубов. Делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет. Примерка виниров позволяет согласовать результат лечения, визуализируя изменения формы зубов Обработка зубов. Минимальная обработка зубов при установке виниров делает лечение щадящим, сохраняя здоровые ткани и откладывая имплантацию. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается. Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции. Точные слепки обеспечивают качество лечения и идеальное прилегание виниров к зубам, что исключает осложнения, характерные для имплантации. Создание и установка. Финальная фиксация виниров завершает лечение, обеспечивая эстетику зубов на долгие годы. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах. До и после установки 4 виниров на верхние зубы в НИЦ Керамические виниры без обточки Современные технологии позволяют проводить лечение винирами с минимальной обработкой зубов, сохраняя эмаль и избегая имплантации. Некоторые врачи лукавят, говоря, что установка композитных виниров, в отличие от керамических, практически не требует препарирования. На самом деле, установить композитные или керамические виниры без обточки нельзя. Однако, чем выше качество работы специалиста, тем меньше воздействия оказывается на зубы. В производится обработка зубов только при помощи высококачественных немецких боров, точно отцентрованных и имеющих строго заданную зернистость. Более того, установка керамических виниров проходит с использованием высокотехнологичного дентального микроскопа. Таким образом, за счет применения современных технологий и материалов нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба, буквально в пределах эмали. Благодаря такому инновационному подходу, пластинка идеально прилегает к препарированной поверхности, что значительно повышает срок службы керамических виниров. Керамические виниры на четыре передних зуба Реставрация четырех передних зубов винирами - оптимальное лечение зоны улыбки. Перекрытие зубов накладками из керамики производится в основном в промежутке между так называемыми «пятерками», или премолярами, как верхними, так и нижними. Получается десять зубов вверху и десять внизу, однако при необходимости, если наблюдается широкая линия улыбки, возможна установка специальных накладок сродни керамическим винирам и дальше — в боковой области. Минимальное количество пластинок – это керамические виниры на четыре зуба в верхнем отделе. Каков срок службы керамических виниров? Правильный уход после лечения продлевает срок службы виниров и сохраняет здоровье зубов, снижая вероятность необходимости в имплантации. Срок службы виниров зависит от качества лечения и ухода за зубами, что позволяет отсрочить или исключить имплантацию. По большому счету у керамических виниров нет определенного срока службы, так как высококлассная керамика имеет такие же параметры истираемости, что и натуральная эмаль. Но многое зависит от качества работы врача и зубного техника. Так, изготовлением виниров из керамики для нашей клиники занимаются высокопрофессиональные мастера-керамисты, многие из них – победители и призеры всевозможных специализированных международных конкурсов и премий. За счет слаженной работы доктора и зубного техника мы получаем идеальную посадку керамического винира на зуб, и это является дополнительным фактором долговечности виниринга. В конечном счете граница между пластинкой и зубом получается минимальной, буквально микроскопической, что способствует высокому качеству и долгому сроку службы керамических виниров. Рекомендации по уходу Уход за пластинками ничем не отличается от привычной гигиены полости рта. Достаточно тщательно чистить зубы не реже двух раз в день, а также раз в полгода посещать стоматолога и гигиениста. Специально покупать ирригатор для полости рта не стоит. Берегите реставрации керамическими винирами. Накладки повреждаются в результате травмы, а также при попытках перекусить зубами проволоку, разогнуть скрепку или разгрызать орехи. Бруксизм также может привести к сколам пластинки. Продукты с высоким содержанием кислоты и красящих веществ (цитрусовые, вино, кофе и др.) качественной керамике абсолютно не страшны. Подобные вещи скорее вредят родной эмали пациента, чем накладкам. Сколько стоят керамические виниры? Цена установки керамического винира на один зуб в начинается от 34 000 рублей. Это средняя стоимость виниринга в Москве. Прайс-лист зависит от оборудования, на котором работают врач и зубной техник, например, использование микроскопа, конечно же, делает процедуру дороже. Цена керамических виниров также формируется в зависимости от квалификации и опыта врача, материалов и инструментария. Третий фактор, влияющий на затраты, — квалификация и класс зубного техника, изготавливающего ортопедическую конструкцию. За указанную стоимость конструкция изготавливается по европейскому протоколу на оборудовании последнего поколения. Для достижения максимальной точности, установка производится с использованием дентального микроскопа.