Керамические виниры – установка и срок службы
Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет об установке керамических виниров, с помощью которых возможно придать зубам идеальную форму и эстетичный оттенок, при этом сохранив их естественную прозрачную структуру. Обо всех нюансах уникальной процедуры нам рассказал Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , главный врач .
Керамический винир представляет собой тонкую пластинку из высококачественной керамики толщиной примерно 0,3 – 0,5 миллиметров. Микропротез фиксируется на внешнюю зубную поверхность с помощью специального цемента. Винирами исправляют цвет, форму и легкую кривизну зубов, тремы и диастемы, а также скученность.
В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники.
По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.
Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка.
Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу.
При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи.
В НЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне.
Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:
Большие пломбы на передних зубах
Обширные кариозные поражения
Гингивит
Пародонтит
Аномалии прикуса
Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации.
Консультация. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.
Примерка. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.
Обработка зубов. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.
Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.
Создание и установка. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.
Некоторые врачи лукавят, говоря, что установка композитных виниров, в отличие от керамических, практически не требует препарирования. На самом деле, установить композитные или керамические виниры без обточки нельзя. Однако, чем выше качество работы специалиста, тем меньше воздействия оказывается на зубы. В НЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ производится обработка зубов только при помощи высококачественных немецких боров, точно отцентрованных и имеющих строго заданную зернистость. Более того, установка керамических виниров проходит с использованием высокотехнологичного дентального микроскопа. Таким образом, за счет применения современных технологий и материалов нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба, буквально в пределах эмали. Благодаря такому инновационному подходу, пластинка идеально прилегает к препарированной поверхности, что значительно повышает срок службы керамических виниров.
Перекрытие зубов накладками из керамики производится в основном в промежутке между так называемыми «пятерками», или премолярами, как верхними, так и нижними. Получается десять зубов вверху и десять внизу, однако при необходимости, если наблюдается широкая линия улыбки, возможна установка специальных накладок сродни керамическим винирам и дальше — в боковой области. Минимальное количество пластинок – это керамические виниры на четыре зуба в верхнем отделе.
По большому счету у керамических виниров нет определенного срока службы, так как высококлассная керамика имеет такие же параметры истираемости, что и натуральная эмаль. Но многое зависит от качества работы врача и зубного техника. Так, изготовлением виниров из керамики для нашей клиники занимаются высокопрофессиональные мастера-керамисты, многие из них – победители и призеры всевозможных специализированных международных конкурсов и премий. За счет слаженной работы доктора и зубного техника мы получаем идеальную посадку керамического винира на зуб, и это является дополнительным фактором долговечности виниринга. В конечном счете граница между пластинкой и зубом получается минимальной, буквально микроскопической, что способствует высокому качеству и долгому сроку службы керамических виниров.
Уход за пластинками ничем не отличается от привычной гигиены полости рта. Достаточно тщательно чистить зубы не реже двух раз в день, а также раз в полгода посещать стоматолога и гигиениста. Специально покупать ирригатор для полости рта не стоит. Берегите реставрации керамическими винирами. Накладки повреждаются в результате травмы, а также при попытках перекусить зубами проволоку, разогнуть скрепку или разгрызать орехи. Бруксизм также может привести к сколам пластинки. Продукты с высоким содержанием кислоты и красящих веществ (цитрусовые, вино, кофе и др.) качественной керамике абсолютно не страшны. Подобные вещи скорее вредят родной эмали пациента, чем накладкам.
Цена установки керамического винира на один зуб в ЦЕНТРЕ начинается от 34 000 рублей. Это средняя стоимость виниринга в Москве. Прайс-лист зависит от оборудования, на котором работают врач и зубной техник, например, использование микроскопа, конечно же, делает процедуру дороже. Цена керамических виниров также формируется в зависимости от квалификации и опыта врача, материалов и инструментария. Третий фактор, влияющий на затраты, — квалификация и класс зубного техника, изготавливающего ортопедическую конструкцию. За указанную стоимость конструкция изготавливается по европейскому протоколу на оборудовании последнего поколения. Для достижения максимальной точности, установка производится с использованием дентального микроскопа.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Здравствуйте! Если работа сделана грамотным специалистом, то срок службы виниров может составлять 15 лет и более. Но всё индивидуально. При старении организма, десны могут опускаются и обнажать переход между виниром и зубом.
Добрый день. Конечно, сказать точно без осмотра нельзя. Но, думаем, что болезненность в трех впереди стоящих зубах связана с установкой временной коронки. Возможно она давит на соседние зубы. Что касается виниров, то такая практика установки на все зубы, существует. Но, при бруксизме, это делать не рекомендуется.
Добрый день Рустам. После установки виниров посещения стоматолога один раз в пол года , для профилактических мер, вполне достаточно.
Здравствуйте. Виниры крепятся на специальный очень крепкий цемент для виниров по адгизивному протоколу.
Добрый день Олег. Керамические виниры в отличии от композитных не окрашиваются от пигментов и красителей пищи, и остаются такого же цвета, как в день фиксации, на протяжении всего срока пользования .
Здравствуйте. При качественном изготовлении и правильной фиксации виниров, они прослужат вам столько же, как и собственные зубы. Но для них существуют рекомендации: не разгрызать орехи и кости, не грызть семечки, не перекусывать нитки и т.п. - впрочем эти рекомендации применимы и для своих зубов.
Здравствуйте! В вашем случае возможен вариант одномоментной имплантации (разумеется, при отсутствии противопоказаний), когда установка импланта происходит в день удаления зуба и на него одевается временная коронка. Пользоваться зубом полноценно вы сможете через 3-5 месяцев, после того, как будет установлена постоянная коронка. Перед имплантацией я бы рекомендовал пройти обследование, для выяснения причины ваших проблем с зубами. Системы кредитования у нас нет, но есть возможность поэтапной оплаты лечения. Цены на имплантацию начинаются от 85 000 за зуб, в эту сумму входит имплант, коронка, анестезия, снимки и т.д. Записывайтесь на прием!
Здравствуйте! К сожалению, если зубы уже были обточены под коронки то и ставить надо коронки, виниры на такие зубы поставить не представляется возможным, так как они ставятся только на переднюю часть зуба, ваши же обточены со всех сторон.
Добрый день! Любой винир из керамики может быть различной толщины, так как он изготавливается индивидуально под каждый зуб. Винир может быть и тонким, и ультратонким. Если у вас зубы хорошей формы и небольшого размера, то вам подойдут и ультратонкие виниры и люминиры. Если же вам необходимо существенно скорректировать зубы, то вам в любом случае придется обтачивать зубы и ставить виниры или люминиры нужной именно вам толщины. Что касается люминиров, то это по сути те же виниры, только созданные по запатентованной технологии одной американской компании. Они имеют свои плюсы и минусы. В любом случае, нужно выбирать ту технологию, которая более всего подходит в конкретном случае для решения конкретных проблем.
Здравствуйте, Дарья. Конечно сложно что-то рекомендовать не проведя обследования , но скорее всего Вы абсолютно правы, и подвижный зуб может спровоцировать воспаление и потерю имплантата.
Здравствуйте! Сложно заочно сказать, чем руководствовался врач, предлагая подобное решение. Как правило, в области передних зубов предпочтительно применение методик, которые дают максимально возможный эстетический результат, а это, конечно же, - один зуб равно один имплантат. Тем не менее, могут существовать противопоказания ограничения. Хотелось бы также отметить, что, если зуб можно вылечить и поставить коронку, его ни в коем случае нельзя удалять. Рекомендую приехать к нам в клинику для получения второго мнения по вашему вопросу.
Установка керамических виниров с целью коррекции кривизны зубов возможно, но не во всех случаях. Дело в том, что сильные искривления, которые сочетаются с неправильным прикусом, скорее всего, будет нельзя исправить с помощью простой установки виниров. Но в случаях, когда небольшие искривления или пациента не устраивает размер и форма зубов, виниринг будет лучшим решением. Поэтому, чтобы можно было вам рекомендовать данную процедуру, я приглашаю вас на консультацию в клинику, на которой также можно будет говорить о цене.