Москва

Тщательная подготовка к имплантации — необходимое условие для достижения успешного результата. Нельзя просто прийти в клинику и поставить имплантат. Хирург-имплантолог должен знать все индивидуальные особенности пациента, чтобы максимально снизить риски. О диагностике перед имплантацией рассказывает главный врач Центра имплантации зубов АГАМИ в Москве, хирург-имплантолог и ортопед с 20-летним опытом работы Михаил Борисович Агами.

STARTSMILE: С чего начинается подготовка к имплантации?

Михаил Агами: Пациент записывается на консультацию, на которой составляется предварительный план лечения. Потом проходит обследование у смежных специалистов — терапевта, гнатолога, ортопеда, хирурга, чтобы учесть все проблемы, которые могут возникнуть в будущем. После этого составляется уже более детализированный план лечения. Мы математически рассчитываем объем операции и костной пластики, если она требуется, определяем, какие имплантаты лучше установить. Решаем вопрос анестезиологии — пройдет ли имплантация во сне или под местной анестезией.

STARTSMILE: Почему так важна диагностика перед имплантацией? Она занимает гораздо больше времени, чем непосредственно установка имплантата.

МА: Задача диагностики — исключить как можно больше рисков, так как любая хирургическая операция с ними сопряжена.

Фото планирования имплантации – компьютерное можелирование

STARTSMILE: Компьютерная томография (КТ) — обязательное условие для планирования имплантации или можно обойтись обычным рентгеновским снимком?

МА: КТ — это самый полный и точный метод исследования, без которого невозможно качественно спланировать операцию, свести к минимуму риск ошибок и осложнений. КТ дает нам 3D-снимок челюсти в разных проекциях и в высоком разрешении. Планируя имплантацию, мы изучаем анатомические особенности пациента, расположение нервов, сосудов, гайморовых пазух, анализируем состояние костной ткани. Это повышает качество и точность нашей работы.

Фото пациентки во время КТ челюсти

Противопоказания

STARTSMILE: Имплантация шагнула далеко вперед, и остается все меньше противопоказаний к ее проведению. Какие заболевания могут стать препятствием?

МА: Есть абсолютные противопоказания, которые являются непреодолимым препятствием к проведению операции. Это онкология, аутоиммунные проблемы, прием бисфосфонатов. ВИЧ, гепатит — это не противопоказания к имплантации. Что касается диабета, то здесь все индивидуально. Пациентов с высоким уровнем сахара в крови направляем к эндокринологу, чтобы выявить причину. Если сахар повышен незначительно (1 или 2 степень), имплантацию проводим.

Перед имплантацией пациент сдает общий анализ крови, проверяет показатели свертываемости крови. По статистике, 50 % населения с диабетом даже не подозревают о наличии у них этого заболевания. О диагнозе узнают случайно, сдав кровь перед имплантацией.

Фото лаборанта с общим анализом крови перед имплатацией

Костная пластика

STARTSMILE: Костная пластика — еще один подготовительный этап перед имплантацией. Часто ли она проводится?

МА: По статистике, костная пластика стала делаться чаще. Когда человек теряет зубы, костная ткань, а затем и мягкая ткань начинают атрофироваться (убывать). Это уже эстетический дефект. Перед имплантацией или одновременно с ней проводится пластика костной ткани, а на этапе протезирования — пластика мягкой ткани. Это важно не только для сохранения имплантата, но и для эстетики. Имплантация и курение

STARTSMILE: Курильщиков берете?

МА: Курение не является противопоказанием к имплантации, но нужно учитывать, что имплантаты у курящего человека приживаются дольше. Это связано с тем, что кость у курильщиков более рыхлая, имеет плохое кровоснабжение, а для имплантации очень важно питание костной ткани. Когда человек вдыхает дым, у него нагревается костная ткань, сужаются капилляры и сосуды, которые дают это питание. Отмечу, что сейчас сократилось количество курящих людей, не курить — это уже тренд. Мы тоже работаем в этом направлении — рекомендуем пациентам отказаться от курения хотя бы на период имплантации или курить меньше.

90 % проблем с имплантатами возникает из-за плохой гигиены полости рта. Имплантаты прослужат долго, если посещать гигиениста раз в 6—8 месяцев для проведения профессиональной чистки зубов.

Зубы мечты

STARTSMILE: Можно ли «заказать» определенные зубы, например, как у кинозвезды?

МА: В специальной программе пациенты видят, как будут выглядеть после лечения. Бывает, женщины просят сделать зубы как из журнала или как у подруги, либо показывают, как выглядели в молодости. Хорошо, когда человек знает, чего хочет. Наша главная задача — удовлетворить желание пациента, восстановить функциональность его зубов и решить все эстетические вопросы.

ИСТОРИЯ ЛЕЧЕНИЯ

Пациент обратился в клинику с жалобой на подвижность зубов (пародонтит). Было принято решение об удалении зубов с последующим их восстановлением на имплантатах. Чтобы пациент не испытывал дискомфорта, на время лечения и приживления имплантатов несколько зубов были сохранены для крепления временного протеза. Протезирование проведено металлокерамическими коронками.

Фото пациента до и после имплантации зубов с протезированием металлокерамическими коронками в Центре имплантации зубов АГАМИ

Имплантация и время

На диагностику и подготовку к имплантации уходит примерно неделя, если не требуется ортодонтического лечения.

Установка одного имплантата без проведения костной пластики занимает 5—7 минут.


Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Вопросы и ответы (0)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв