0

Пульпит у детей

16.02.2011
7
Пульпит у детей

Далеко не все дети ведут себя в стоматологическом кабинете спокойно. Обычно бормашина маленькому человечку представляется зрелищем из какого-нибудь ужастика. Проблема усугубляется, если у ребенка имеется острая зубная боль. Давайте поговорим том, как не допустить подобной ситуации и своевременно распознать пульпит у детей.  

Пульпит у детей молочных и постоянных зубов

Детский пульпит встречается намного чаще, чем взрослый. Стоматологи объясняют эту закономерность особенностями строения молочных зубов, у которых соединительные ткани более рыхлые, корневые каналы более широкие, а дентин меньше минерализован, чем у коренных. Еще одно объяснение тому, что пульпит у детей распространен гораздо чаще – несовершенная иммунная система. Это значит, что вероятность подхватить простуду или воспаление в детском возрасте в десятки раз выше, чем у взрослых. Однако природа сбалансировала эту неприятность тем, что пульпит молочного зуба в 65% случаев протекает практически безболезненно. Здесь-то и кроется опасность.

Ведущие детские стоматологии, где проводят лечение пульпита детям в Москве

Классификация пульпитов у детей

Гипертрофический

У детей данный вид пульпита встречается очень редко, в основном из-за длительного хронического раздражения. Практически полностью разрушенная коронка зуба и разросшаяся вследствие постоянного травмирования ткань пульпы – вот признаки, по которым можно узнать гипертрофический пульпит. Иногда пульпарная ткань лишь чуть-чуть возвышается над уровнем «крыши» полости зуба, но бывает и так, что она заполняет всю кариозную полость. При зондировании пульпа кровоточит. В основном ребенок не чувствует боли, разве что только во время еды, и то слабую и незначительную. При проведении диагностики врачу крайне важно отличить проявления гипертрофического пульпита от десневого сосочка и грануляционной ткани периодонта.

Гангренозный

Детский гангренозный пульпит молочных зубов зачастую развивается из острого диффузного пульпита. Ребенок практически не ощущает боли, однако сам больной зуб может стать более темным. При осмотре кариозная полость чаще всего неглубокая. Бывает гнилостный запах изо рта, связанный с распадом пульпы и ее взаимодействием с микробами. На десне, в месте верхушки корня, может раздуться свищ. Лимфоузлы у ребенка могут быть увеличены, но при этом оставаться безболезненными. Стоматологическое вскрытие кариозной полости почти не вызывает боли.

Хронический пульпит у детей

Обычно протекает при неглубоком кариесе, без сообщения с полостью зуба и в большинстве случаев преобладает над острой формой заболевания. Хронический детский пульпит может обостряться, если защитные силы организма ослаблены. Симптомами обострения служат жалобы на постоянную тянущую боль, которая при механической нагрузке (жевание, надавливание на зуб) усиливается. Обострившийся пульпит также характеризуется отеками окружающих мягких тканей и воспалением лимфоузлов. Иногда у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние.Данная форма пульпита схожа с протеканием хронического пульпита у взрослых.

Хронический пульпит в стадии обострения

К обострению хронического пульпита у детей приводит ухудшение условий для оттока экссудата (жидкость, которая образуется в месте воспаления) и ослабление иммунитета. Ребенок начинает жаловаться на постоянную ноющую зубную боль, которая усиливается при нажатии на зуб; мягкие зубные ткани отекают, а лимфоузлы воспаляются и начинают болеть. Кариозная полость в случае обострившегося хронического пульпита может быть разной глубины, а зубной нерв менее болезненный, чем при остром пульпите. Обнаружить данное заболевание можно с помощью рентгена, который покажет деструктивное изменение в верхушке корня.

Острый частичный пульпит

В молочных зубах острый частичный пульпит встречается довольно редко, поскольку в силу особенностей детского организма очень быстро переходит в острый общий пульпит – всего через несколько часов. «Пресечь» болезнь на стадии развития родителям практически нереально. Частичный пульпит характеризуется слабой болью, так как в молочных зубах с несформированными корнями и широкими корневыми каналами существуют все условия для хорошего оттока экссудата.

Этапы развития кариеса в картинках

Лечение пульпита у детей

Детский пульпит коварен тем, что его не всегда возможно определить в начале развития. Кроме того, психологически ребенку труднее переносить осмотр и он не всегда правильно может оценить болевое ощущение. Поэтому, дабы не запустить кариес молочных зубов, следующая стадия которого периодонтит, родителям следует водить малыша к стоматологу каждые 4 - 6 месяцев. Если же при осмотре обнаруживается пульпит, врач должен определиться с методикой лечения в зависимости от стадии развития заболевания и групповой принадлежности зубов. Как правило, в случаях острой зубной боли лечить зубы маленьким детям приходиться с применением наркоза.

Методы лечения пульпита у детей

В детской стоматологии существует несколько методов лечения пульпита молочных зубов:

  • Биологический метод лечения пульпита у детей предполагает сохранение пульпы: коронковая и корневая части пульпы лечатся с сохранением своей жизнеспособности.
  • Частичная ампутация пульпы: коронковая пульпа удаляется, создавая условия для функционирования корневой части. Метод рекомендован при лечении кариеса коренных зубов в детском возрасте, когда очень важно сохранить корневую часть пульпы, которая участвует в формировании корней зуба.
  • Полное удаление пульпы: полностью удаляются коронковая и корневая части пульпы с последующим пломбированием каналов.

Цена лечения пульпита молочного зуба зависит от многих факторов: сложности ситуации, методики лечения и материалов, которые использует детская стоматология.

Если вовремя не устранить пульпит, то в дальнейшем потребуется более сложное лечение периодонтита, все это может сопровождаться кистой зуба, свищом на десне и другими неприятными осложнениями. Как бы то ни было, родителям стоит помнить – здоровье ребенка и его поддержание зависят во многом от них самих! Вполне вероятно, что посещая раз в полгода детского стоматолога с целью профилактического осмотра, ваше чадо так и не узнает, что такое бормашина и удаление молочных зубов!

Комментарии и отзывы (7)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Stasya
    3 Октября 2017
    У меня очень капризный ребенок, нужно лечить пульпит, третий раз приходим к стоматологу, но он даже в кабинет не хочет заходить. И уговаривала, и подкупала игрушками, и грозилась оставить без мультиков, ничего не помогает. Можно ли вылечить пульпит ребенку под общим наркозом?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Михайлова Наталья Александровна
    Михайлова Наталья Александровна
    6 Октября 2017
    Немецкий центр эстетической стоматологии SDent
    Москва

    Да можно, выбор способа лечения ребенка под седацией , под наркозом или местной местной анестезией полностью зависит от родителей.

  • Платон
    3 Сентября 2017
    Лечили сыну пульпит, его почему-то вырвало, потом лечили еще раз — вырвало опять. Почему он так реагирует именно на лечение пульпита?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Михайлова Наталья Александровна
    Михайлова Наталья Александровна
    6 Октября 2017
    Немецкий центр эстетической стоматологии SDent
    Москва

    Возможно, что этот  повышенный рвотный рефлекс связан с изоляцией зуба  при лечении на нижней челюсти. Либо психогенетика, которая со временем должна  пройти.

  • Твардовская
    3 Сентября 2017
    Нам попалась хорошая клиника, ребенка развлекали и отвлекали, дали игрушки, мультики включили. Ребенок сидел смирно, пока удаляли пульпит, никаких истерик. Так что выбирайте правильную клинику с детскими комнатами, и все будет нормально.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Аня
    10 Августа 2017
    Тянули до трех лет, чтобы ребенок хоть как-то дался врачу, в итоге пять зубов нужно лечить. Сумма за это нереальная, но не оставлять же ребенка с больными зубами.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Anura
    3 Октября 2017
    Даа, зубы лечить дорого стоит, особенно детям. Мы пульпит, к тому же, под общим наркозом лечили, вот за него очень кругленькая сумма вышла.
  • La Tica
    11 Июля 2017
    При пульпите ведь удаляют нерв? Скажите, а какое лекарство для этого будут закладывать ребенку? Не мышьяк, я надеюсь?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Михайлова Наталья Александровна
    Михайлова Наталья Александровна
    6 Октября 2017
    Немецкий центр эстетической стоматологии SDent
    Москва

    Да, при пульпите удаляют нерв. Выбор лекарства зависит от конкретного случая (возраста и четкого диагноза).

  • Инна
    3 Июня 2017
    Вылечили со слезами и криками этот пульпит, дочка упиралась в кресло, не открывала рот. В итоге, я сама на кресло легла и держала ребенка, так вот минут за пять все сделали. Дочке 4 года, если что.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Natalya
    9 Августа 2017
    Мы тоже лечили пульпит с истериками, но вот лечь в кресло я не додумалась. Только игрушку пообещала, если будет хорошо себя вести. Пришлось купить.
  • Дашуня
    28 Марта 2017
    Вот и у нас так было! Сверковка мозг проела, что не бываит пульпита у маленьких да зачем молочные зубы лечить, все равно выпадут. А сын и не жаловался, что зубик болит. Пришли к стомату, а там полный букет – 4 пульпита, куча кариеса, поражены настоящие кореные зубы… не делайте такой ошибки, у детейй реально БЫВАИТ пульпит! И зубки надо лечить! Не слушайте бабок, у которых раз не помер значит здоров!
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (2)