Войти
Поиск по сайту
Москва

Ребенок боится стоматолога. Возможное решение — лечение под наркозом

Дата обновления: 21.04.2022
Дата публикации: 06.06.2014
46.0K
15
Лечение зубов под наркозом у детей

Содержание статьи

Если прием у стоматолога вызывает у ребенка слезы, неконтролируемую истерику или его возраст менее 4 лет, то лечение зубов у детей под наркозом — пожалуй, оптимальный выход. Об этапах проведения и обо всех деталях наркоза в детской стоматологии Startsmile рассказывает Дмитрий Александрович Дмитрович, главный врач клиники «Дмитрович и Коллеги».

Детский наркоз в стоматологии

Сначала давайте разберемся, что такое наркоз. Это обратимое затормаживание деятельности центральной нервной системы, которое мы вызываем искусственно.

Наркоз характеризуется:

  • погружением в сон и снижением рефлексов;
  • потерей сознания и расслаблением мышц;
  • полным отсутствием болезненных ощущений.

В переводе на простой язык это значит, что при общей анестезии ребенок глубоко засыпает, неподвижно лежит в течение процедуры и ничего не чувствует. А после пробуждения ничего не помнит.

Погружают в такое состояние с помощью сочетания нескольких препаратов, которые обеспечивает малышу безопасность и комфорт. При этом безопасность — на первом месте. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.

В отличие от взрослой стоматологии, в детской нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и наркозом. Это значит, что для детей до 16 лет существуют только два варианта «лечения во сне»: поверхностная седация, когда ребенок не спит во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями детей. Из-за них глубокая внутривенная седация невозможна.

Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут

Фото довольного подростка на приеме в клинике Дмитрович и Коллеги

Если малыш плачет на приеме у стоматолога, возможно, он всего лишь очень эмоционален. И тогда, чтобы его успокоить, достаточно ласковых слов.

Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и сложностей с лечением обычно не возникает. В нашей клинике врачи используют множество адаптивных приемов, когда доктор в игровой манере объясняет ребенку, что лечение — это интересно и совсем не больно. Кроме того, чтобы справиться с боязнью малыша, можно воспользоваться помощью психолога.

Если эти методы не помогают, то можно попробовать провести процедуру под седацией. Она приглушает страх и временно притупляет реакции малыша.

Слезы — довольно веский повод проводить лечение зубов у детей под наркозом. Прибегать к нему стоит, когда другие способы «договориться» не увенчались успехом. К нам иногда обращаются родители, желающие, чтобы ребенка лечили под наркозом. Однако в большинстве случаев врачу удается установить контакт и пролечить ребенка без медикаментозного сна. Наркоз в детской стоматологии используют только при наличии показаний к нему.

Лечение молочных зубов под наркозом проводится:

  • при невозможности наладить контакт с малышом;

  • при лечении зубов детям в возрасте младше 4 лет;

  • при аллергии на местную анестезию;

  • при непреодолимом страхе перед лечением зубов (по-научному — дентофобии);

  • при сильном рвотном рефлексе, который мешает лечению дальних зубов;

  • при объемных хирургических операциях: сложном удалении зубов, абсцессов, периоститах, лимфаденитах, серьезных челюстных травмах;

  • при психических заболеваниях или расстройствах нервной системы: шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ДЦП.

Когда нельзя использовать наркоз при лечении зубов детям:

в период острого течения инфекционного процесса;

при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.

В целом абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Но если наркоза можно избежать, лучше пойти этим путем. Иногда надо просто подождать благоприятного момента или выбрать наиболее подходящую методику. Если у малыша острая ситуация — боль или травма, — всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под анестезией.

Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом

Перед лечением нужно проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется очный прием.

Чтобы корректно провести общую анестезию, анестезиологу понадобится следующая информация:

  • история развития ребенка;
  • аллергические реакции;
  • перенесенные острые и хронические заболевания;
  • предшествующие медицинские вмешательства и госпитализации;
  • антропометрические данные (возраст, рост, вес).

Для уточнения состояния здоровья ребенка нужно будет сдать ряд анализов. Полный объем необходимого обследования анестезиолог определяет, исходя из особенностей маленького пациента и вида предстоящего лечения.

Перед наркозом очень важна диета. От ее соблюдения зависит безопасность анестезии.


Лучше всего перенесет наркоз ребенок, который:

  • не ел «тяжелую пищу» в течение 6 часов, предшествующих лечению;
  • за 2 часа до лечения попил воды.

Помните: кефир, молоко, морсы, кисель, питьевой йогурт – это еда!

Чтобы родители не нервничали, рекомендую также спросить у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Стесняться таких вопросов точно не стоит. Работать с малышами должны врачи, имеющие опыт именно в детской анестезиологии, так как строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности. Так, в нашей клинике работает анестезиолог с высокой квалификацией и опытом работы 15 лет.

Как проходит лечение зубов детям под наркозом

Фото детей, которые в игровой форме учатся лечить зубы в клинике Дмитрович и Коллеги

Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует и после пробуждения ничего не помнит. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — «Севоран».

Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.

Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.

За что же отвечает врач-анестезиолог в клинике?

В первую очередь, за безопасность пациента.

Что необходимо для амбулаторной анестезиологии, чтобы она была действительно безопасной?

  • Опытная команда.
  • Современное высокотехнологичное оборудование.
  • Контроль качества препаратов и расходных материалов.
  • Индивидуальный подбор дозировки препаратов для наркоза.
  • Скрупулезность и педантичность выполнения стандартных рутинных процедур безопасности.

Какова реабилитация после лечения под наркозом

Фото ребенка после лечения зубов в клинике Дмитрович и Коллеги

После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик, и голод.

Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:

Возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью.

Утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей.

Никаких изменений поведения после пробуждения.

Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.

Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы его избежать, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.

Принимать пищу ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.

Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае принимать пищу и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.

Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.

Во всех ли случаях нужен именно наркоз?

Иногда проведение общей анестезии не обязательно. Вылечить зубы неусидчивому или испуганному малышу можно под седацией. При таком варианте ребенок самостоятельно дышит и реагирует на просьбы доктора на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не обезболивает. Она помогает врачу только наладить контакт с маленьким пациентом. А обезболивание проводится дополнительно.

Сколько стоит детская общая анестезия в Москве

Цены на лечение зубов под наркозом у детей складываются из стоимости используемых анестетиков и оборудования, оплаты работы команды анестезиологов. Наркоз в детской стоматологии стоить дешево не может. Лечение зубов под седацией, например, обойдется на порядок дешевле. Мы всегда стараемся начинать с самого простого и бюджетного способа — пробуем обычное лечение. И только если не получилось – тогда, исходя из ситуации, и выбираем либо седацию, либо наркоз.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Вопросы и ответы (15)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Анжелика П
    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы и каких врачей нужно пройти, перед лечением зубов под наркозом, ребёнку 5 лет?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Pos Loc
    Все ли дети одинаково переносят общий наркоз? Если ребенок моей подруги спокойно проспал все операцию, а потом легко проснулся и хорошо себя чувствовал, значит ли это, что я могу обратиться в ту же самую клинику к этому же врачу и быть уверенной в безопасности процедуры?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Дети, как и все люди, переносят наркоз по-разному. Пример с ребенком подруги означает, что выбранная клиника следует определённому качественному регламенту/протоколу наркоза, заботится о безопасности пациента и о своей репутации. И в случае возникновения каких-то сложностей – персонал оперативно справится с ними, и Вас не оставят наедине с проблемами.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Илья Пахомов
    Скажите, какие бывают самые распространенные осложнения у детишек до двух лет после лечения зубов под общим наркозом?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Плач, психомоторное возбуждение, истерика. На самом деле – это не осложнение, а скорее всего нежелательное событие, которое довольно быстро можно изменить. Напоите ребёнка сладкой жидкостью, обнимайте и утешайте, дайте любимую игрушку и, как правило, всё проходит за 20-30 мин.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Арина
    Пожалуйста, доктор, скажите. Во время лечения зубов детям под наркозом в кабинете, помимо врача, находится анестезиолог? Просто в одной клинике мне сказали, что только врач и ассистент, которые следят за состоянием. А я бы хотела, чтобы ситуацию контролировал отдельный специалист.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. По штатному расписанию при любом наркозе с пациентом работают два специалиста –  это врач-анестезиолог и медсестра-анестизист. Их зона ответственности – наркоз и безопасность пациента. Поэтому при работе в амбулаторной стоматологии в кабинете находятся минимум 4 человека: анестезиолог, анестезист, стоматолог, ассистент стоматолога. Все остальные специалисты – ортодонты, ортопеды и тд – при необходимости.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Алина
    Понимаю, что все индивидуально, но все же. По норме, как долго ребенок может приходить в себя от наркоза? Когда начинать беспокоиться?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Все Ваши страхи следует обсудить с конкретным специалистом, который будет заниматься Вашим ребёнком. И точно знает какие препараты он использует. В амбулаторной анестезиологии нет четких временных градаций, но есть специальная шкала на которую ориентируется анестезиолог. Большинство пациентов просыпаются в течение часа. Но хочется подчеркнуть, что некоторым пациентам нужно больше времени на сон после наркоза, и это не является каким-то критическим событием.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Анна Юксеева
    Добрый день! Моей дочке 4 года, врачей она не боится, но у неё достаточно высокий болевой порог. Сегодня были на осмотре у стоматолога , как итог 4 пульпита и 5 кариеса. Врач предложил под общим наркозом вылечить все разом. На мой вопрос о местной анестезии , врач уверила , что дети начинают боятся когда у них немеет щечка, и воспринимают эту процедуру как болезненную. Я в замешательстве. Совсем не хочу прибегать к общей анестезии. Скажите, стоит ли попробовать лечение без уколов и анестезий? Или же я этим добьюсь только страха ребёнка к врачу?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Вам решать, как именно вы будете лечить зубы, но врач прав, иногда дети процедуру "заморозки" воспринимают негативно. Возможно вам нужны адаптационые посещения стоматолога с объяснением ребенку, что будет делаться и зачем. Но в любом случае, за один визит 9 зубов сделать невозможно.  Нужно смотреть на состояние зубов и, если есть возможность, пробовать лечить зубы постепенно. Если ситуация критичная, тогда я рекомендую пролечиться под наркозом.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Базулова Л
    Нам в клинике предложили лечить зубки под наркозом, на выбор: ингаляционный или инъекционный. Какие преимущества и недостатки у этих способов, какой стоит предпочесть? Ребенку 2,8.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Выбор наркоза – это зона ответственности анестезиолога. При отсутствии противопоказаний, разумнее использовать ингаляционные анестетики.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Ксения Агрон
    У младшего сына четыре передних зуба полностью гнилые, даже десна торчит. Стоматолог говорит, мол, мамочка, надо лечить быстрее, сделаем наркоз и будете здоровы. Я вот и думаю, что хуже — оставить гнилые молочные зубы, пока не болят, или сделать наркоз маленькому ребенку… Ох…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Алина
    Делайте наркоз, ничего страшного. Мы лечили тоже под наркозом. Я согласилась на маску, внутривенно не дала малыша колоть. И все хорошо прошло, зубки целы.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Бледная
    А я против наркоза! Лечимся в клинике с самого рождения — там и игручешку дадут повертеть, и мультик покажут, а один раз, чтобы ребенок не боялся незнакомых инструментов, которыми ему в рот полезут, врач даже дал один одноразовый набор ему поиграть. Малыш ими диваны в холле потыкал и без проблем разрешил осмотреть ротик. Несколько раз, правда, делали местную анестезию, да и ту спреем.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Кариозные зубы – это входные ворота и хронический источник инфекции. И возможное нарушение прикуса в подростковом периоде. Так же кариес вполне может попасть на зачатки постоянных зубов. Поэтому ответ однозначный: лечить.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Малля
    Ребенок от наркоза отходил почти сутки. Я так переволновалась! Ходил, как пьяный, шатался, падал, не мог взгляд сфокусировать. Зубы здоровы, да, зато у меня теперь есть седые волосы.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Добрый
    У меня был сонный один час, потом окончательно проснулся и вел себя, как обычно.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Не владея полной и достоверной информацией, мне сложно комментировать..

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Амира
    Лечили под общим наркозом гипоплазию зубной эмали, операция шла 2 с половиной часа. Помню, как ребенок просыпался с трудом после лечения, хрипел, а потом ничего, встала, походила, даже посидела порисовала в игровой комнате.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Анжелика
    Лечить зубы детям под наркозом, наверное, лучше, чем с криками и истериками. Мы лечили два раза, в самых крайних случаях, больше не будем, чтобы не было осложнений.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Каролина
    Ребенок вообще не дается врачам, нужно вылечить кариес, а он просто по полу катается в приемной, визжит, в кресле вырывается. Ни разу ему ни один врач ничего плохого не сделал, но откуда-то такой дикий страх. В общем, решили под общим наркозом лечить, боюсь ужасно, как бы не случилось ничего…
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Верзилова Т
    Мы были в клинике с дочкой, там ассистент врача за 10 минут до приема выходит из кабинета, знакомится с малышом и предлагает ему «конфетку» подержать во рту. Там какая-то ватная штучка, пропитанная обезболивающим раствором со вкусом малинового желе. Ребенку нравится, сидит рассасывает, потом вкус проходит, ватку можно выплюнуть. Удивленный ребенок говорит, что ротик онемел, сиди играется. И никаких истерик в кабинете, уколов. Стоматолог уже не ассоциируется с болью. Ходим к врачу уже третий год, дочка никогда не плакала, даже не боится ходить туда.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Вы приняли абсолютно верное решение, на мой взгляд. Пообщайтесь со своим анестезиологом, расскажите о своих страхах ему, и я думаю, он все вам расскажет и не останется никаких сомнений.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Лина
    Лечили ребенку зубки от кариеса, 9 зубов пломбировали, 2 удаляли. Сыну было 3 года и 6 месяцев, в качестве наркоза использовали «Севоран», газ. Около часа шла процедура, ребенок перенес отлично и даже потом на собственных ножках топал домой без всяких капризов.
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Диана Мельникова
    Не знаю, что делать. Моему сынуле 5 лет. Первый раз он спокойно дал стоматологу вылечить зубы. К сожалению, врач провел лечение некачественно и у моего ребенка начали болеть уже пролеченные зубы. Сказала ему, что снова пойдем к доктору, но теперь сынок панически боится зубного врача, потому что ему кажется, что после лечения зубы опять будут болеть. Что можно сделать, в этом случае, ведь ребенок уже напуган?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Я не буду комментировать работу врача, ситуации бывают разные. По поводу ребенка – рекомендую вам провести несколько адаптационных встреч, обязательно предупредите администратора о вашем опыте. Важно, чтобы доктор обладал достаточным опытом и умел расположить ребенка. Не обязательно в первый прием проводить лечение, важно настроить ребенка. У нас в клинике замечательный детский доктор, приходите на консультацию.

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
  • Jktcz
    Здравствуйте! У меня такой вопрос: что делать, если ребенок в принципе очень тяжело идет на контакт с чужими людьми? То есть получается не то, что к стоматологу, а даже к психологу его просто не уговорить пойти. Что посоветуете?
    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Дмитрович Дмитрий Александрович
    Стоматология Дмитрович и Коллеги м. Динамо
    Москва

    Здравствуйте. Все дети, как и взрослые, очень разные. Кто-то готов лечиться сразу после первой консультации, а кто-то должен несколько раз пообщаться с доктором. В вашем случае важно, чтобы первое знакомство с доктором было в игровой форме, чтобы посещение стоматолога вызывало только положительные ассоциации. В нашей клинике работает прекрасный детский врач, смело вам ее рекомендую!

    Ответить
    Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Показать еще отзывы (10)
Статьи по теме
  • 29 апреля 2022
    5
    Удаление зубов детям под наркозом
    В идеале молочные зубки должны бы выпасть сами, но бывают особые случаи, когда их приходится удалять в кабинете стоматолога, да еще и с применением наркоза. Оправдан ли риск...
    Удаление зубов детям под наркозом
  • 6 мая 2021
    7
    Коренные зубы у детей
    Смена зубов у детей – обычное явление при развитии организма. В большинстве случаев коренные зубы у детей появляются без особых проблем. Однако существует ряд нюансов, за...
    Коренные зубы у детей
  • 27 мая 2020
    4
    Удаление зубов у детей
    Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как...
    Удаление зубов у детей
  • 2 апреля 2020
    5
    Протезирование зубов у детей
    Сам факт протезирования зубов у детей многих приводит в недоумение. Зачем протезировать молочные зубы, если они в скором времени и так выпадут, а на их месте вырастут постоянные?...
    Протезирование зубов у детей