Ребенок боится стоматолога. Возможное решение — лечение под наркозом
Содержание статьи
- Детский наркоз в стоматологии
- Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
- Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
- Как проходит лечение зубов детям под наркозом
- За что же отвечает врач-анестезиолог в клинике?
- Какова реабилитация после лечения под наркозом
- Во всех ли случаях нужен именно наркоз?
- Сколько стоит детская общая анестезия в Москве
Если прием у стоматолога вызывает у ребенка слезы, неконтролируемую истерику или его возраст менее 4 лет, то лечение зубов у детей под наркозом — пожалуй, оптимальный выход. Об этапах проведения и обо всех деталях наркоза в детской стоматологии Startsmile рассказывает Дмитрий Александрович Дмитрович, главный врач клиники «Дмитрович и Коллеги».
Детский наркоз в стоматологии
Сначала давайте разберемся, что такое наркоз. Это обратимое затормаживание деятельности центральной нервной системы, которое мы вызываем искусственно.
Наркоз характеризуется:
- погружением в сон и снижением рефлексов;
- потерей сознания и расслаблением мышц;
- полным отсутствием болезненных ощущений.
В переводе на простой язык это значит, что при общей анестезии ребенок глубоко засыпает, неподвижно лежит в течение процедуры и ничего не чувствует. А после пробуждения ничего не помнит.
Погружают в такое состояние с помощью сочетания нескольких препаратов, которые обеспечивает малышу безопасность и комфорт. При этом безопасность — на первом месте. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.
В отличие от взрослой стоматологии, в детской нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и наркозом. Это значит, что для детей до 16 лет существуют только два варианта «лечения во сне»: поверхностная седация, когда ребенок не спит во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями детей. Из-за них глубокая внутривенная седация невозможна.
Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
Если малыш плачет на приеме у стоматолога, возможно, он всего лишь очень эмоционален. И тогда, чтобы его успокоить, достаточно ласковых слов.
Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и сложностей с лечением обычно не возникает. В нашей клинике врачи используют множество адаптивных приемов, когда доктор в игровой манере объясняет ребенку, что лечение — это интересно и совсем не больно. Кроме того, чтобы справиться с боязнью малыша, можно воспользоваться помощью психолога.
Если эти методы не помогают, то можно попробовать провести процедуру под седацией. Она приглушает страх и временно притупляет реакции малыша.
Слезы — довольно веский повод проводить лечение зубов у детей под наркозом. Прибегать к нему стоит, когда другие способы «договориться» не увенчались успехом. К нам иногда обращаются родители, желающие, чтобы ребенка лечили под наркозом. Однако в большинстве случаев врачу удается установить контакт и пролечить ребенка без медикаментозного сна. Наркоз в детской стоматологии используют только при наличии показаний к нему.
Лечение молочных зубов под наркозом проводится:
- при невозможности наладить контакт с малышом;
- при лечении зубов детям в возрасте младше 4 лет;
- при аллергии на местную анестезию;
- при непреодолимом страхе перед лечением зубов (по-научному — дентофобии);
- при сильном рвотном рефлексе, который мешает лечению дальних зубов;
- при объемных хирургических операциях: сложном удалении зубов, абсцессов, периоститах, лимфаденитах, серьезных челюстных травмах;
- при психических заболеваниях или расстройствах нервной системы: шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ДЦП.
Когда нельзя использовать наркоз при лечении зубов детям:
✔ в период острого течения инфекционного процесса;
✔ при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.
В целом абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Но если наркоза можно избежать, лучше пойти этим путем. Иногда надо просто подождать благоприятного момента или выбрать наиболее подходящую методику. Если у малыша острая ситуация — боль или травма, — всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под анестезией.
Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
Перед лечением нужно проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется очный прием.
Чтобы корректно провести общую анестезию, анестезиологу понадобится следующая информация:
- история развития ребенка;
- аллергические реакции;
- перенесенные острые и хронические заболевания;
- предшествующие медицинские вмешательства и госпитализации;
- антропометрические данные (возраст, рост, вес).
Для уточнения состояния здоровья ребенка нужно будет сдать ряд анализов. Полный объем необходимого обследования анестезиолог определяет, исходя из особенностей маленького пациента и вида предстоящего лечения.
Перед наркозом очень важна диета. От ее соблюдения зависит безопасность анестезии.
Лучше всего перенесет наркоз ребенок, который:
- не ел «тяжелую пищу» в течение 6 часов, предшествующих лечению;
- за 2 часа до лечения попил воды.
Помните: кефир, молоко, морсы, кисель, питьевой йогурт – это еда!
Чтобы родители не нервничали, рекомендую также спросить у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Стесняться таких вопросов точно не стоит. Работать с малышами должны врачи, имеющие опыт именно в детской анестезиологии, так как строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности. Так, в нашей клинике работает анестезиолог с высокой квалификацией и опытом работы 15 лет.
Как проходит лечение зубов детям под наркозом
Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует и после пробуждения ничего не помнит. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — «Севоран».
Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.
Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.
За что же отвечает врач-анестезиолог в клинике?
В первую очередь, за безопасность пациента.
Что необходимо для амбулаторной анестезиологии, чтобы она была действительно безопасной?
- Опытная команда.
- Современное высокотехнологичное оборудование.
- Контроль качества препаратов и расходных материалов.
- Индивидуальный подбор дозировки препаратов для наркоза.
- Скрупулезность и педантичность выполнения стандартных рутинных процедур безопасности.
Какова реабилитация после лечения под наркозом
После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик, и голод.
Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:
Возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью.
Утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей.
Никаких изменений поведения после пробуждения.
Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.
Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы его избежать, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.
Принимать пищу ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.
Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае принимать пищу и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.
Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.
Во всех ли случаях нужен именно наркоз?
Иногда проведение общей анестезии не обязательно. Вылечить зубы неусидчивому или испуганному малышу можно под седацией. При таком варианте ребенок самостоятельно дышит и реагирует на просьбы доктора на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не обезболивает. Она помогает врачу только наладить контакт с маленьким пациентом. А обезболивание проводится дополнительно.
Сколько стоит детская общая анестезия в Москве
Цены на лечение зубов под наркозом у детей складываются из стоимости используемых анестетиков и оборудования, оплаты работы команды анестезиологов. Наркоз в детской стоматологии стоить дешево не может. Лечение зубов под седацией, например, обойдется на порядок дешевле. Мы всегда стараемся начинать с самого простого и бюджетного способа — пробуем обычное лечение. И только если не получилось – тогда, исходя из ситуации, и выбираем либо седацию, либо наркоз.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Здравствуйте. Вам решать, как именно вы будете лечить зубы, но врач прав, иногда дети процедуру "заморозки" воспринимают негативно. Возможно вам нужны адаптационые посещения стоматолога с объяснением ребенку, что будет делаться и зачем. Но в любом случае, за один визит 9 зубов сделать невозможно. Нужно смотреть на состояние зубов и, если есть возможность, пробовать лечить зубы постепенно. Если ситуация критичная, тогда я рекомендую пролечиться под наркозом.