Ребенок боится стоматолога. Возможное решение — лечение под наркозом
Содержание статьи
- Детский наркоз в стоматологии
- Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
- Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
- Как проходит лечение зубов детям под наркозом
- Какова реабилитация после лечения под наркозом
- Во всех ли случаях нужен именно наркоз
- Сколько стоит детская общая анестезия в Москве
Если прием у стоматолога вызывает у ребенка не просто слезы, а неконтролируемую истерику, лечение зубов у детей под наркозом — пожалуй, оптимальный выход. Однако такая анестезия требует внимательного изучения противопоказаний, учета вероятных побочных эффектов. Об этапах проведения и всех деталях наркоза в детской стоматологии рассказывает Бандина Екатерина Дмитриевна, детский стоматолог клиники AMBC кидс.
Детский наркоз в стоматологии
Сначала давайте разберемся, что такое наркоз. Это обратимое затормаживание деятельности центральной нервной системы, которое мы вызываем искусственно.
Наркоз характеризуется:
- погружением в сон и снижением рефлексов;
- потерей сознания и расслаблением мышц;
- полным отсутствием болезненных ощущений.
В переводе на простой язык это значит, что при общей анестезии ребенок глубоко засыпает, неподвижно лежит в течение процедуры и ничего не чувствует. А после пробуждения ничего не помнит.
Погружают в такое состояние с помощью сочетания нескольких препаратов, которое обеспечивает малышу безопасность и комфорт. При этом безопасность — на первом месте. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.
В отличие от взрослой стоматологии, в детской нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и наркозом. Это значит, что для детей до 16 лет существуют только два варианта «лечения во сне»: поверхностная седация, когда ребенок не спит во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальный наркоз). Связано это с анатомическими и физиологическими особенностями детей. Из-за них глубокая внутривенная седация невозможна.
Стоит ли проводить лечение зубов под наркозом у детей, когда они плачут
Если малыш плачет на приеме у стоматолога, возможно, он всего лишь очень эмоционален. И тогда, чтобы его успокоить, достаточно ласковых слов.
Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и сложностей с лечением обычно не возникает. Существует множество адаптивных приемов, когда доктор в игровой манере объясняет ребенку, что лечение — это интересно и совсем не больно. Кроме того, чтобы справиться с боязнью малыша, можно воспользоваться помощью психолога.
Если эти методы не помогают, то можно попробовать провести процедуру под седацией. Она приглушает страх и временно притупляет реакции малыша.
Слезы — не веский повод проводить лечение зубов под наркозом у детей. Прибегать к нему стоит, только если другие способы «договориться» не увенчались успехом. Наркоз в детской стоматологии используют при наличии показаний к нему.
Лечение молочных зубов под наркозом проводится:
- при невозможности наладить контакт с малышом;
- лечении зубов детям в возрасте младше 3 лет;
- аллергии на местную анестезию;
- психических заболеваниях или расстройствах нервной системы: шизофрении, эпилепсии, болезни Паркинсона, ДЦП, олигофрении;
- непреодолимом страхе перед лечением зубов (по-научному — дентофобии);
- сильном рвотном рефлексе, который мешает лечению дальних зубов;
- объемных хирургических операциях: сложном удалении зубов, абсцессов, периоститах, лимфаденитах, серьезных челюстных травмах.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: Sergey Mikheev
Когда нельзя использовать наркоз детям при лечении зубов:
✔ в период острого течения инфекционного процесса;
✔ при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.
В целом абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Иногда надо просто подождать благоприятного момента или выбрать наиболее подходящую методику. Если у малыша острая ситуация — боль или травма, — всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под анестезией.
Как подготовить ребенка к лечению зубов под наркозом
- Перед лечением нужно проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется очный прием.
Чтобы корректно провести общую анестезию, анестезиологу понадобится следующая информация:
- история развития ребенка;
- аллергические реакции;
- перенесенные острые и хронические заболевания;
- предшествующие медицинские вмешательства и госпитализации;
- антропометрические данные (возраст, рост, вес).
Для уточнения состояния здоровья ребенка нужно будет сдать ряд анализов. Полный объем необходимого обследования анестезиолог определяет исходя из особенностей маленького пациента и вида предстоящего лечения.
- Перед наркозом очень важна диета. От ее соблюдения зависит безопасность анестезии.
Лучше всего перенесет наркоз ребенок, который:
- не ел «тяжелую пищу» в течение предшествующих лечению 6 часов;
- за 4 часа до процедуры перекусил;
- за 2 часа попил воды.
Рекомендации по режиму питания могут варьироваться, поэтому окончательный план приема пищи обсуждается на консультации с анестезиологом.
- Чтобы родители не нервничали, рекомендую также спросить у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Стесняться таких вопросов точно не стоит. Работать с малышами должны врачи, имеющие опыт именно в детской анестезиологии, так как строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности.
Как проходит лечение зубов детям под наркозом
Во время лечения под общей анестезией ребенок ничего не чувствует. И ничего не помнит после пробуждения. Достигается это сочетанием препаратов. Основной среди них — Севоран.
Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого малыша. При этом врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование сочетаний анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести качественную и безопасную процедуру.
Ребенок погружается в сон через несколько вдохов через маску наркозного аппарата. Происходит это на руках у мамы. Мы проводим индукцию анестезии максимально комфортно для малыша. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы на ее примере показываем: ингаляция из маски — это не страшно.
В случаях, когда родители предупреждают анестезиолога, что даже маска вызывает у ребенка отрицательные эмоции, можно прибегнуть к премедикации. Тогда мы вводим малышу легкое снотворное в виде носовых капель, после чего 30—40 минут ребенок играет или смотрит мультфильмы и постепенно засыпает на руках у мамы. А затем мы приступаем к вводному наркозу.
Ответственны за проведение общей анестезии врач-анестезиолог и сестра-анестезист. Их взаимодействие обеспечивает безопасность ребенка. Малыш находится под постоянным контролем, точно рассчитанные дозы препаратов вводятся в должное время. Для индукции анестезии и пробуждения анестезиологу требуется около 30 минут в дополнение ко времени лечения.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: mazur serhiy UA
Какова реабилитация после лечения под наркозом
После пробуждения от наркоза в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя хорошо. Чаще всего единственное, что их беспокоит, — это онемение в местах, куда вводился местный анестетик.
Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех видов:
- возбуждение — малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но она быстро сменяется усталостью;
- утомление — ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей;
- никаких изменений поведения после пробуждения.
Первые два сценария характерны для детей в возрасте до 7—10 лет, третий — для подростков и взрослых.
Гиперактивность и возбуждение после пробуждения малоприятны и для ребенка, и для окружающих. Чтобы избежать его, мы стараемся реализовать второй сценарий, для этого погружаем малыша в сон и пробуждаем его мягко.
Есть ребенок может сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал иных рекомендаций.
Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится это не дольше 2—3 часов. Такая реакция характерна для детей, которых укачивает в транспорте. В таком случае есть и пить можно будет через час или после того, как пройдет тошнота.
Переживать по поводу послеоперационного периода не стоит — анестезиолог всегда будет на связи.
Источник: shutterstock.com. Автор фото: Peakstock
Во всех ли случаях нужен именно наркоз
Иногда проведение общей анестезии не обязательно. Вылечить зубы неусидчивому или испуганному малышу можно под седацией. При таком варианте ребенок самостоятельно дышит и реагирует на просьбы доктора на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не обезболивает. Она помогает врачу только наладить контакт с маленьким пациентом. А обезболивание проводится дополнительно.
Сколько стоит детская общая анестезия в Москве
Цены на лечение зубов под наркозом у детей складываются из стоимости используемых анестетиков и оборудования, оплаты работы команды анестезиологов. Наркоз в детской стоматологии стоить дешево не может. Лечение зубов под седацией, например, обойдется на порядок дешевле.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Вопросы, отзывы и комментарии: (15)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы задать вопрос, оставить отзыв или комментарий
-
Анжелика ПЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие анализы и каких врачей нужно пройти, перед лечением зубов под наркозом, ребёнку 5 лет?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
Pos LocВсе ли дети одинаково переносят общий наркоз? Если ребенок моей подруги спокойно проспал все операцию, а потом легко проснулся и хорошо себя чувствовал, значит ли это, что я могу обратиться в ту же самую клинику к этому же врачу и быть уверенной в безопасности процедуры?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
Илья ПахомовСкажите, какие бывают самые распространенные осложнения у детишек до двух лет после лечения зубов под общим наркозом?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
АринаПожалуйста, доктор, скажите. Во время лечения зубов детям под наркозом в кабинете, помимо врача, находится анестезиолог? Просто в одной клинике мне сказали, что только врач и ассистент, которые следят за состоянием. А я бы хотела, чтобы ситуацию контролировал отдельный специалист.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
АлинаПонимаю, что все индивидуально, но все же. По норме, как долго ребенок может приходить в себя от наркоза? Когда начинать беспокоиться?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
Анна ЮксееваДобрый день! Моей дочке 4 года, врачей она не боится, но у неё достаточно высокий болевой порог. Сегодня были на осмотре у стоматолога , как итог 4 пульпита и 5 кариеса. Врач предложил под общим наркозом вылечить все разом. На мой вопрос о местной анестезии , врач уверила , что дети начинают боятся когда у них немеет щечка, и воспринимают эту процедуру как болезненную. Я в замешательстве. Совсем не хочу прибегать к общей анестезии. Скажите, стоит ли попробовать лечение без уколов и анестезий? Или же я этим добьюсь только страха ребёнка к врачу?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
Базулова ЛНам в клинике предложили лечить зубки под наркозом, на выбор: ингаляционный или инъекционный. Какие преимущества и недостатки у этих способов, какой стоит предпочесть? Ребенку 2,8.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
Ксения АгронУ младшего сына четыре передних зуба полностью гнилые, даже десна торчит. Стоматолог говорит, мол, мамочка, надо лечить быстрее, сделаем наркоз и будете здоровы. Я вот и думаю, что хуже — оставить гнилые молочные зубы, пока не болят, или сделать наркоз маленькому ребенку… Ох…Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзывАлинаДелайте наркоз, ничего страшного. Мы лечили тоже под наркозом. Я согласилась на маску, внутривенно не дала малыша колоть. И все хорошо прошло, зубки целы.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзывБледнаяА я против наркоза! Лечимся в клинике с самого рождения — там и игручешку дадут повертеть, и мультик покажут, а один раз, чтобы ребенок не боялся незнакомых инструментов, которыми ему в рот полезут, врач даже дал один одноразовый набор ему поиграть. Малыш ими диваны в холле потыкал и без проблем разрешил осмотреть ротик. Несколько раз, правда, делали местную анестезию, да и ту спреем.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
МалляРебенок от наркоза отходил почти сутки. Я так переволновалась! Ходил, как пьяный, шатался, падал, не мог взгляд сфокусировать. Зубы здоровы, да, зато у меня теперь есть седые волосы.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзывДобрыйУ меня был сонный один час, потом окончательно проснулся и вел себя, как обычно.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
АмираЛечили под общим наркозом гипоплазию зубной эмали, операция шла 2 с половиной часа. Помню, как ребенок просыпался с трудом после лечения, хрипел, а потом ничего, встала, походила, даже посидела порисовала в игровой комнате.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
АнжеликаЛечить зубы детям под наркозом, наверное, лучше, чем с криками и истериками. Мы лечили два раза, в самых крайних случаях, больше не будем, чтобы не было осложнений.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
КаролинаРебенок вообще не дается врачам, нужно вылечить кариес, а он просто по полу катается в приемной, визжит, в кресле вырывается. Ни разу ему ни один врач ничего плохого не сделал, но откуда-то такой дикий страх. В общем, решили под общим наркозом лечить, боюсь ужасно, как бы не случилось ничего…Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзывВерзилова ТМы были в клинике с дочкой, там ассистент врача за 10 минут до приема выходит из кабинета, знакомится с малышом и предлагает ему «конфетку» подержать во рту. Там какая-то ватная штучка, пропитанная обезболивающим раствором со вкусом малинового желе. Ребенку нравится, сидит рассасывает, потом вкус проходит, ватку можно выплюнуть. Удивленный ребенок говорит, что ротик онемел, сиди играется. И никаких истерик в кабинете, уколов. Стоматолог уже не ассоциируется с болью. Ходим к врачу уже третий год, дочка никогда не плакала, даже не боится ходить туда.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
ЛинаЛечили ребенку зубки от кариеса, 9 зубов пломбировали, 2 удаляли. Сыну было 3 года и 6 месяцев, в качестве наркоза использовали «Севоран», газ. Около часа шла процедура, ребенок перенес отлично и даже потом на собственных ножках топал домой без всяких капризов.Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
Диана МельниковаНе знаю, что делать. Моему сынуле 5 лет. Первый раз он спокойно дал стоматологу вылечить зубы. К сожалению, врач провел лечение некачественно и у моего ребенка начали болеть уже пролеченные зубы. Сказала ему, что снова пойдем к доктору, но теперь сынок панически боится зубного врача, потому что ему кажется, что после лечения зубы опять будут болеть. Что можно сделать, в этом случае, ведь ребенок уже напуган?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
-
JktczЗдравствуйте! У меня такой вопрос: что делать, если ребенок в принципе очень тяжело идет на контакт с чужими людьми? То есть получается не то, что к стоматологу, а даже к психологу его просто не уговорить пойти. Что посоветуете?Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Статьи по теме
-
Удаление зубов детям под наркозом12 августа 20245В идеале молочные зубки должны бы выпасть сами, но бывают особые случаи, когда их приходится удалять в кабинете стоматолога, да еще и с применением наркоза. Оправдан ли риск...
-
Удаление зубов у детей8 апреля 20244Удаление зубов у детей является настоящим испытанием — как для маленьких пациентов, так и для их родителей. Startsmile рассказывает обо всех тонкостях процедуры, а также как...
-
Протезирование зубов у детей8 апреля 20245Сам факт протезирования зубов у детей многих приводит в недоумение. Зачем протезировать молочные зубы, если они в скором времени и так выпадут, а на их месте вырастут постоянные?...
-
Коренные зубы у детей11 марта 20247Смена зубов у детей – обычное явление при развитии организма. В большинстве случаев коренные зубы у детей появляются без особых проблем. Однако существует ряд нюансов, за...
