Артрит ВНЧС
Это воспаление сустава, который обеспечивает подвижность нижней челюсти. Степень воспаления влияет на объем поражения тканей ВНЧС. Например, на поздних стадиях сустав разрушается и начинают страдать кости. Тогда диагностируют артрозо-артрит ВНЧС. И на поздних, и на ранних стадиях развития артрита пациент испытывает значительный дискомфорт. Распознать проблему можно по болям в суставе, ограничению подвижности челюсти, отекам, щелчкам в ВНЧС.
Артрит ВНЧС: причины
При развитии артрита височно-нижнечелюстного сустава причины, говорят специалисты, достаточно разнообразны. Это и проблема самого сустава, и следствие сторонних патологий. В частности, артрит ВНЧС возникает вследствие травм. И это не всегда эпизоды вроде переломов челюсти, но повторяющихся незначительные травмы вроде тех, что получают боксеры на спаррингах. А еще порой чрезмерное открытие рта приводит к воспалению ВНЧС.
И здесь два пути: или развитие хронического воспаления вследствие повторяющегося травмирования, или острое воспаление ввиду попадания в сустав инфекции, как это происходит при открытом переломе челюсти. Не исключено попадание патогенных бактерий в сустав из кровотока при наличии общих инфекционных заболеваний вроде кори, ангины, гонореи. Также патогены распространяются при гнойном пародонтите и отите.
Конечно, не стоит забывать об аутоиммунной природе - ревматоидном артрите ВНЧС, при котором иммунитет атакует сустав. Правда, ВНЧС как правило поражается в последнюю очередь у пациентов с ревматоидным артритом.
Неадекватное распределение нагрузки на зубочелюстную систему при неправильном прикусе, отсутствии зубов, неудачном протезировании может также привести к воспалению ВНЧС. Проблема порой усугубляется наличием бруксизма - непроизвольного сжатия/скрежета зубами. Поэтому оценка прикуса важна при появлении симптомов артрита височно-нижнечелюстного сустава.
Узнайте больше об исправлении прикуса на брекетах.
Артрит ВНЧС - симптомы
- боли в зоне сустава, нередко отдающие в затылок, висок, ухо, корень языка
- трудности при пережевывании пищи, открывании/закрывании рта
- смещение нижней челюсти вбок
- отек мягких тканей, покраснение и припухлость кожи
- ощущение распирания в области сустава
- щелчки или другие звуки при работе сустава
Внешние проявления травматического артрита ВНЧС
После получения травмы человек испытывает резкую боль, нормальные движения челюстью не возможны, развиваются воспаление и отек. Это нормальная реакция тела на травму. Однако есть риск присоединения вторичной инфекции. Поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.
Симптомы хронического артрита ВНЧС
Здесь боль и отек менее выражены. В основном дискомфорт вызывают скованность в движениях сустава, зум/звон в ушах и т.д.. Ввиду постоянного воспаления сустав начинает деформироваться. Это грозит вывихами и подвывихами челюсти - еще одними симптомами хронического артрита ВНЧС.
Гнойный артрит ВНЧС - признаки
Сильный воспалительный процесс, характерный для острого артрита ВНЧС, лихорадка, общее недомогание, головные боли, кожа в районе сустава горячая и красная - вот характерные симптомы. Также возможно ослабление слуха, головокружения, образование абсцессов с выходом в слуховой проход.
Диагностика артрита височно-нижнечелюстного сустава
Сначала врач узнает о жалобах, ощупывает сустав, проводит функциональные пробы. Далее назначаются лабораторные и аппаратные исследования. В частности, проводится анализ крови, в том числе на ревматическую пробу, рентгенография ВНЧС, МРТ, КТ. Для специалиста важно установить первопричину артрита ВНЧС. Следует учитывать, что при артрите ВНЧС симптомы могут маскироваться под другие патологии.
Артрит височно нижнечелюстного сустава - лечение
Сегодня пациентам доступны эффективные методы терапии артрита ВНЧС. Если уже диагностирован артрит ВНЧС, лечение подбирается в зависимости от типа патологии. При травматическом артрите нижняя челюсть фиксируется (иммобилизируется) на несколько дней. Нормально жевать пищу пациент не сможет, и ему придется некоторое время питаться жидкой пищей. Чтобы облегчить общее состояние, назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, холодовые компрессы. Если у врача есть основания опасаться развития инфекции (к примеру, травма носит проникающий характер), показан прием антибиотиков. Без них также вряд ли удастся обойтись, если диагностирован острый артрит височно-нижнечелюстного сустава с гнойным воспалением. Он также предполагает вскрытие и зачистку зоны нагноения.
Когда воспаление устранено, для восстановления функций ВНЧС назначают физиотерапию, массаж и специальную гимнастику.
Ревматоидный артрит - хроническое заболевание с периодическими обострениями. Если его обнаружили быстро, а терапию начали рано, то более чем в 50% случаев можно получить ремиссию. Как правило, этого можно добиться благодаря приему различных противовоспалительных препаратов. Также важную роль в терапии занимают глюкокортикоидые препараты их назначают в период обострения. Генно-инженерные биологические препараты - избирательно подавляют активность веществ, участвующих в развитии хронического воспаления - тоже весьма эффективны.
Таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты тормозят активность вещества, важного для иммунной активности. Это помогает затормозить развитие болезни. Хондропротекторы, в свою очередь, способствуют сохранению хрящевой ткани в суставе.
Артрит, вызванный неправильный прикусом или любой другой причиной, дающей значительный перегруз зубочелюстной системы (некорректно изготовленные коронки и тд), лечится комплексно. В этом случае важно и устранить симптомы (воспаление, боль), и разобраться с первопричиной. Поэтому осмотр стоматолога, гнатолога и комплексная диагностика, показывающая зависимость положения челюсти, сустава, прикуса и т.д., просто необходима. В рамках такой диагностики, например, проводится кондилография. Этот метод диагностики призван зафиксировать движения нижней челюсти и графически записать суставной путь относительно шарнирной оси (центра головки сустава).
Хирургическое решение проблемы
В некоторых случаях показана артропластика - операция, восстанавливающая целостность сустава. Она актуальна как при травмах, так и при хроническом течении заболевания. Пластика помогает предотвратить вывихи, подвывихи, сделав движение сустава более физиологичным.
Самостоятельное лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава невозможно. Помощь специалиста обязательна. Если речь идет о ревматоидном артрите ВНЧС, то помощь оказывает ревматолог. В остальных случаях, патологией занимается гнатолог и ортопед-травматолог. Найти специалиста и получить своевременную помощь поможет поиск врачей на Startsmile.ru.
