Лечение кариеса зубов

Представляют собой двухкомпонентную пластичную смесь из порошка ,– комбинации различных оксидов металлов, и жидкости, раствора органических или неорганических кислот –, которая твердеет в результате происходящей между ними химической реакции. Цементы недороги и просты в использовании, но не слишком прочны и не обладают высокой эстетичностью. После приготовления они отвердевают на воздухе достаточно быстро, что дает врачу ограниченное время на моделирование пломбы.

Самые популярные представители этой группы материалов – композиты. Самоотверждающие композиты полимеризуются благодаря химической реакции; светоотверждаемые, или фотокомпозиты, – под особым светом, например, галогеновой, голубой лампы или лазера. Во время полимеризации материал неизбежно дает усадку, поэтому пломба уменьшается в объеме и может начать отставать от пломбируемой полости. Из-за этого для закрепления полимерной пломбы применяются адгезивы – специальные клейкие материалы. Композиты обладают высокими эстетическими свойствами и, если говорить о фотокомпозитах, позволяют стоматологу комбинировать различные по цвету и прозрачности материалы и формировать пломбу сколь угодно долго. В то же время, они дороги и требуют от врача большого мастерства.

Это сочетание композитов и стеклоиономерных цементов. Их отвердевание происходит в два этапа: сначала после облучения светом полимеризуется композит, затем в результате химической реакции твердеет цемент. По эстетическим свойствам и прочности компономеры находятся посередине между композитами и цементами. Они требуют адгезивов для прикрепления к зубу.

Самый популярный металлический пломбировочный материал – амальгама. Она представляет собой сплав металлов, таких как серебро, медь, олово, цинк, с ртутью. Несмотря на высокую прочность и долговечность амальгамных пломб, их применение ограничено из-за содержания в материале токсичной ртути и низких эстетических свойств. В некоторых случаях ртуть в амальгаме можно заменить менее вредным для человека сплавом галлия. К металлическим пломбам относят и пломбы из золотой фольги.

Альтернативой пломбе может стать вкладка, которая изготавливается в зуботехнической лаборатории и считается более надежным и эстетичным решением. При лечении осложненного кариеса, если зуб разрушен более чем на 70%, целесообразно ставить коронку.

Дальнейший уход: ирискам – бой!

Обычно после пломбирования есть определенный промежуток времени, в течение которого нельзя есть, но он в зависимости от пломбировочного материала может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, так что необходимо с вниманием отнестись к рекомендациям врача. Залог долгой службы пломбы – это правильная и регулярная гигиена полости рта, в том числе профессиональная, а также исключение из рациона опасных для реставраций продуктов: твердых ирисок, грильяжа, орехов и т.п. Важно понимать, что даже у прекрасно выполненной работы есть гарантийный срок, поэтому со временем может потребоваться перепломбировка зуба.

Внимание! Осложнения при лечении кариеса

После пломбирования пациенты зачастую жалуются на повышенную чувствительность зуба, боль при надкусывании. Эти неприятные ощущения, которые называют постпломбировочными болями, обычно длятся непродолжительное время и проходят самостоятельно. Среди причин, вызвавших их, называют пересушивание и раздражение дентина во время протравки полости, нарушение герметизации пломбы из-за полимеризационной усадки композитов, негативное воздействие ламп на пульпу зуба. Следует отметить, что если болит зуб после лечения кариеса, это также может быть связано с аллергической реакцией на пломбировочный материал.

В результате ошибок при лечении кариеса, некачественного лечения пульпита кариес прогрессирует, вызывая периодонтит. Если при периодонтите врач плохо прочистил и запломбировал каналы, инфекция идет дальше, перетекая в периостит – воспалительный процесс, который поражает надкостницу.  В народе он больше известен как флюс.  Если вовремя не обратиться к врачу, распространению инфекции продолжится по всему организму и, в конечном итоге, приведет к потере зуба, так что при малейших сомнениях необходимо показаться стоматологу.

Как же бороться с кариесом? Только при помощи профилактики: соблюдение гигиены полости рта и регулярные профилактические осмотры. Ну а если заболевания не удалось избежать, борьбу с кариесом нужно начинать на самых ранних этапах его развития, благо современные методы дифференциальной диагностики позволяют успешно это делать. Только в самом начале развития кариозного процесса можно избежать неприятного сверления и отделаться малоинвазивными методиками лечения и препарирования.

Стоматологии, проводящие лечение зубов, можно найти тут.